Protocolo oclusal tras la cementaci\u00f3n para casos con m\u00faltiples carillas<\/a> Esto resulta especialmente relevante en el caso de las restauraciones anteriores delgadas, ya que una zona incisal bien adaptada puede acabar convirti\u00e9ndose en una zona funcional inadecuada si el contorno final provoca un contacto protrusivo o lateral no deseado.<\/p>\n\n\n\nUna sintaxis bien estructurada no es el objetivo final.<\/p>\n\n\n\n
Es un paso controlado del sistema.<\/p>\n\n\n\n
Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 es el encaje de carillas de circonio?<\/h3>\n\n\n\n
El encaje de carillas de circonio es el proceso CAD\/CAM que consiste en colocar una carilla dise\u00f1ada digitalmente dentro de una pieza en bruto de circonio presinterizada, de modo que la restauraci\u00f3n presente la combinaci\u00f3n deseada de color, translucidez, grosor del material, holgura de fabricaci\u00f3n y\u2014cuando se utiliza circonia con gradiente de composici\u00f3n\u2014 la distribuci\u00f3n adecuada de las diferentes capas mec\u00e1nicas y \u00f3pticas del bloque.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEn el caso de los materiales monocapa, el anidamiento tiene que ver principalmente con la eficiencia en la fabricaci\u00f3n y la orientaci\u00f3n del fresado.<\/p>\n\n\n\n
En el caso de la zirconia multicapa, la posici\u00f3n vertical tambi\u00e9n puede ser una decisi\u00f3n tanto est\u00e9tica como relacionada con el material.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se encajan las carillas de circonio en las piezas en bruto multicapa?<\/h3>\n\n\n\n
Para encajar las carillas de circonio en bloques multicapa, primero hay que identificar la estructura de capas del fabricante; a continuaci\u00f3n, hay que alinear los tercios cervical, corporal e incisal de la restauraci\u00f3n con las zonas de croma y translucidez previstas, al tiempo que se comprueban el grosor de la carilla, el color del mu\u00f1\u00f3n, los dientes adyacentes, las \u00e1reas funcionales, el margen de fresado y cualquier gradiente de resistencia especificado para ese sistema de circonio.<\/strong><\/p>\n\n\n\nYo partir\u00eda de la postura recomendada por el fabricante y solo la modificar\u00eda cuando los antecedentes del caso lo justifiquen.<\/p>\n\n\n\n
No muevas todas las l\u00e1minas hacia arriba por costumbre.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1l es la mejor posici\u00f3n para las carillas en zirconia multicapa?<\/h3>\n\n\n\n
La mejor posici\u00f3n para las carillas de circonio multicapa es la ubicaci\u00f3n vertical que reproduce el croma cervical deseado por el paciente, el valor del cuerpo, la translucidez incisal, los requisitos de enmascaramiento y el dise\u00f1o funcional deseados por el paciente, respetando al mismo tiempo la estructura por capas y las indicaciones del fabricante relativas al bloque de circonio concreto, en lugar de basarse en un porcentaje universal de esmalte a dentina.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEn el caso de algunos materiales, el cambio de posici\u00f3n puede influir considerablemente en el gradiente incorporado a la restauraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
En otros casos, los datos publicados sugieren que el grosor puede influir en el color general m\u00e1s que la posici\u00f3n vertical CAD\/CAM.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfInfluye la posici\u00f3n de encaje en el color de las carillas de circonio multicapa?<\/h3>\n\n\n\n
La posici\u00f3n de encaje puede alterar la distribuci\u00f3n del color en las carillas de circonio multicapa, ya que las distintas regiones verticales pueden presentar caracter\u00edsticas diferentes en cuanto a cromaticidad o translucidez; sin embargo, la magnitud de ese efecto depende del material concreto. En un estudio realizado con un sistema ultratransl\u00facido no se observaron diferencias significativas en el valor \u0394E global entre las distintas posiciones CAD\/CAM cuando el grosor de las muestras se manten\u00eda constante.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEse resultado es importante porque nos impide dar demasiada importancia al anidamiento, como si fuera el \u00fanico factor que determina el tono final.<\/p>\n\n\n\n
El espesor, el sustrato, el cemento y el acabado siguen siendo variables fundamentales.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfLa zirconia multicapa presenta una resistencia diferente en cada capa?<\/h3>\n\n\n\n
Algunos sistemas de circonio multicapa presentan una resistencia diferente en cada capa, ya que los fabricantes var\u00edan la concentraci\u00f3n de itria y la composici\u00f3n de las fases a lo largo de la pieza en bruto para combinar una zona de esmalte m\u00e1s transl\u00facida con zonas del cuerpo m\u00e1s resistentes, mientras que otras circonias multicapa policrom\u00e1ticas mantienen una composici\u00f3n m\u00e1s uniforme y crean principalmente un degradado de color.<\/strong><\/p>\n\n\n\nLos estudios publicados sobre el gradiente de resistencia indicaban que las capas de esmalte presentaban valores de entre 535 y 634 MPa, y las regiones del cuerpo, de entre 911 y 989 MPa, en los sistemas espec\u00edficos de circonio analizados.<\/p>\n\n\n\n
Esas cifras no deben aplicarse sin m\u00e1s a otras marcas.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfDebe colocarse siempre el borde incisal en la capa de circonio m\u00e1s transl\u00facida?<\/h3>\n\n\n\n
El borde incisal no debe situarse autom\u00e1ticamente en la capa de circonio m\u00e1s transl\u00facida, ya que una translucidez excesiva puede reducir el efecto de enmascaramiento, aumentar la influencia del sustrato, crear un aspecto gris\u00e1ceo o desplazar la cer\u00e1mica funcional fina a una zona de composici\u00f3n diferente; en su lugar, la posici\u00f3n deseada debe reproducir la \u00f3ptica incisal real del paciente y respetar el dise\u00f1o espec\u00edfico del bloque.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEl esmalte joven, el esmalte desgastado, las preparaciones descoloridas y las restauraciones adyacentes de E.max pueden requerir estrategias diferentes.<\/p>\n\n\n\n
\u00abNatural\u00bb no significa \u00abm\u00e1ximamente transl\u00facido\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfEs m\u00e1s importante el grosor de la chapa que la posici\u00f3n de encaje?<\/h3>\n\n\n\n
El grosor de la carilla puede ser tan importante como la posici\u00f3n de encaje, o incluso m\u00e1s, ya que al variar el grosor de la zirconia se altera la transmisi\u00f3n de la luz, el enmascaramiento y la contribuci\u00f3n del diente subyacente y del cemento de resina; en un estudio de 2023 sobre circonia multicapa, el grosor afect\u00f3 significativamente al color, mientras que las diferentes posiciones CAD\/CAM no modificaron de forma significativa el \u0394E global con el mismo grosor.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEso no significa que el anidamiento no sea relevante.<\/p>\n\n\n\n
Esto significa que los t\u00e9cnicos deben evaluar conjuntamente el mapa de espesor y la posici\u00f3n del espacio en blanco vertical, en lugar de tratarlos como decisiones independientes.<\/p>\n\n\n\n
Env\u00eda datos de mejor calidad antes de que la chapa llegue al CAM<\/h2>\n\n\n\n
No env\u00edes un caso de carillas de circonio solo con un archivo STL y la indicaci\u00f3n \u201cA1\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Env\u00eda la informaci\u00f3n que realmente determina el resultado.<\/p>\n\n\n\n
Incluye escaneos de arcada completa, escaneo de la arcada opuesta, oclusi\u00f3n verificada, detalles de la preparaci\u00f3n, color definitivo, colores de los mu\u00f1ones individuales, fotograf\u00edas con retracci\u00f3n de los labios, fotograf\u00edas de la sonrisa, referencias de los dientes adyacentes, valor y translucidez deseados, dise\u00f1o provisional o de la sonrisa aprobado, y cualquier restricci\u00f3n funcional que el t\u00e9cnico deba tener en cuenta.<\/p>\n\n\n\n
Entonces, adapta la pieza en bruto de circonio multicapa al paciente, y no al rev\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Para casos anteriores complejos carillas de circonio<\/strong>, casos de CAD\/CAM de un solo diente o de varias unidades en los que sea necesario planificar el posicionamiento de los bloques y el control \u00f3ptico antes del fresado, env\u00ede el caso digital completo a Artist Dental Lab para que se revise el material y se planifique la fabricaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\nUn t\u00e9cnico puede desplazar una chapa varios mil\u00edmetros hacia el interior de una pieza en bruto en cuesti\u00f3n de segundos.<\/p>\n\n\n\n
Lo dif\u00edcil es elegir los mil\u00edmetros adecuados.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La zirconia multicapa no se comporta como un disco de color uniforme. La posici\u00f3n de la carilla dentro del bloque puede determinar qu\u00e9 capas \u00f3pticas y, dependiendo del sistema de circonio, qu\u00e9 capas estructurales pasan a formar parte de la restauraci\u00f3n. Esta gu\u00eda analiza aspectos pr\u00e1cticos como el encaje de las carillas de circonio, el posicionamiento CAD\/CAM, el grosor, la translucidez y los l\u00edmites de las reglas universales de \u201cincisal hacia arriba\u201d.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1696,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[175,685,390,684,688,687,686,302],"class_list":["post-1695","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dental-knowledge","tag-cad-cam-veneers","tag-dental-cad-cam-nesting","tag-dental-laboratory-workflow","tag-multilayer-zirconia","tag-multilayer-zirconia-blanks","tag-zirconia-restoration-positioning","tag-zirconia-veneer-nesting","tag-zirconia-veneers"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1695","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1695"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1695\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1698,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1695\/revisions\/1698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1696"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1695"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1695"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1695"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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