{"id":1754,"date":"2026-10-19T03:29:45","date_gmt":"2026-10-19T03:29:45","guid":{"rendered":"https:\/\/artistdentallab.com\/"},"modified":"2026-10-19T03:29:46","modified_gmt":"2026-10-19T03:29:46","slug":"internal-adjustment-of-e-max-veneers-when-grinding-becomes-a-fracture-risk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/internal-adjustment-of-e-max-veneers-when-grinding-becomes-a-fracture-risk\/","title":{"rendered":"Ajuste interno de las carillas de E.max: cuando el esmerilado supone un riesgo de fractura"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Una carilla a la que le faltan 0,2 mm para encajar perfectamente tiene una soluci\u00f3n obvia: colocar un diamante en su interior y eliminar cualquier obst\u00e1culo que haya. Con <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/e-max-veneer\/\">Carillas de disilicato de litio E.max<\/a>, ese atajo es el punto de partida de muchas fracturas y desprendimientos que se podr\u00edan evitar. La superficie de ajuste, denominada superficie de intaglio, es la superficie m\u00e1s cr\u00edtica para la adhesi\u00f3n de una carilla adherida y, durante su uso, suele ser la cara sometida a tracci\u00f3n. El pulido modifica al mismo tiempo el grosor, el estado de la superficie y el potencial de adhesi\u00f3n. Este art\u00edculo explica cu\u00e1ndo est\u00e1 justificado el ajuste interno, c\u00f3mo mantenerlo conservador y cu\u00e1ndo la restauraci\u00f3n debe devolverse al laboratorio en lugar de pulirse para adaptarla.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 cambios se producen en el ajuste interno de una carilla de E.max?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El ajuste interno consiste en eliminar material cer\u00e1mico de la superficie de ajuste para eliminar una interferencia de asentamiento. Se diferencia de los trabajos externos, como acortar un borde o alisar una superficie de contacto. Hay tres aspectos que cambian a la vez:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Espesor.<\/strong> El material retirado de la superficie del grabado en huecograbado no se puede reponer. La restauraci\u00f3n se vuelve m\u00e1s fina precisamente en el punto en el que quiz\u00e1 ya se encuentre cerca de su grosor m\u00ednimo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estado de la superficie.<\/strong> Un diamante deja ara\u00f1azos y microfisuras que no estaban presentes en la superficie pulida en el laboratorio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Superficie de uni\u00f3n.<\/strong> La zona que se lija pierde la topograf\u00eda grabada de la que depende el protocolo de adhesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una decisi\u00f3n acertada tiene en cuenta estos tres aspectos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1.jpg\" alt=\"Carillas E.max\" class=\"wp-image-1756\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1.jpg 1000w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-12x12.jpg 12w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-500x500.jpg 500w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-600x600.jpg 600w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 el rectificado de la superficie de ajuste aumenta el riesgo de fractura<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Las secciones finas dejan poca reserva<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las carillas de disilicato de litio est\u00e1n dise\u00f1adas para utilizarse con un grosor muy reducido, por lo que hay poco margen de maniobra. El <a href=\"https:\/\/ivodent.hu\/__docs\/874_25e427eebe65d0b2a7f79bdd4e0269ad.pdf\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Instrucciones de uso para el laboratorio de Ivoclar Vivadent IPS e.max CAD<\/a> Se establece un grosor m\u00ednimo de la carilla delgada de 0,4 mm en la zona cervical y labial, con un grosor previsto de 0,5 mm en el borde incisal. El mismo documento indica que los grosores m\u00ednimos de las capas deben mantenerse incluso tras realizar peque\u00f1os ajustes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una ilustraci\u00f3n simplificada muestra por qu\u00e9 esto es importante. En la flexi\u00f3n de placas planas, la tensi\u00f3n para una carga dada var\u00eda aproximadamente en proporci\u00f3n inversa al cuadrado del espesor. Si se restan 0,1 mm de una zona de 0,5 mm, quedan 0,4 mm, y la tensi\u00f3n de flexi\u00f3n calculada aumenta en aproximadamente 56% (0,5\u00b2 \u00f7 0,4\u00b2). Las chapas reales son curvas, est\u00e1n sujetas por adhesivo y se someten a cargas de formas complejas, por lo que hay que tomar esto como una orientaci\u00f3n, no como una predicci\u00f3n. Un \u201cpeque\u00f1o\u201d ajuste interno puede seguir siendo proporcionalmente grande.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los defectos superficiales marcan el l\u00edmite de resistencia pr\u00e1ctica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esas mismas instrucciones de uso se indica una resistencia a la flexi\u00f3n biaxial de 530 MPa como valor t\u00edpico para IPS e.max CAD. Esa cifra se refiere a probetas debidamente preparadas, no a una superficie pulida y rugosa en un paciente. En una cer\u00e1mica adherida, la superficie de ajuste suele ser la cara sometida a tracci\u00f3n bajo carga funcional, por lo que los defectos en esa zona son m\u00e1s importantes que los que se produzcan en cualquier otro lugar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los datos sobre el disilicato de litio molido apuntan en la misma direcci\u00f3n. Un estudio in vitro que compar\u00f3 <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC13436890\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">sistemas de pulido de dos y tres pasos sobre disilicato de litio rectificado<\/a> Se observ\u00f3 que el grupo de superficies sin pulir presentaba la menor resistencia a la flexi\u00f3n biaxial, lo que concuerda con el hecho de que los defectos superficiales provocados por el esmerilado reducen el rendimiento mec\u00e1nico. El pulido mejor\u00f3 tanto la rugosidad como la resistencia, y el sistema de tres pasos logr\u00f3 una mejor recuperaci\u00f3n de ambas. Ese estudio se centr\u00f3 en superficies expuestas y aptas para el pulido. La superficie en hueco est\u00e1 adherida y no se puede pulir de la misma manera, por lo que una superficie de ajuste rectificada ofrece menos soluciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Calor y astillamiento de los bordes<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las instrucciones de uso advierten de que el uso de instrumentos inadecuados puede provocar astillamientos en los bordes y un sobrecalentamiento local. Especifican que se debe trabajar a baja velocidad y con una presi\u00f3n ligera para evitar la delaminaci\u00f3n y los astillamientos, especialmente en los m\u00e1rgenes, y se\u00f1alan que hay que evitar el sobrecalentamiento de la vitrocer\u00e1mica. Los m\u00e1rgenes de las carillas son finos, por lo que el borde de una carilla es el primer lugar en el que una fresa de diamante giratoria causa da\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antes de pulir: descubre por qu\u00e9 la carilla no se ajusta bien<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se suele dar por hecho que una carilla que no encaja es demasiado grande por dentro. Sin embargo, a menudo no es as\u00ed. Una restauraci\u00f3n puede no encajar por motivos que el pulido de la cer\u00e1mica nunca solucionar\u00e1:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un contacto proximal ajustado en un lado, que mantiene la carilla separada del diente.<\/li>\n\n\n\n<li>Restos de cemento provisional, placa, desecante o residuos en la preparaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Pasta de prueba o cemento atrapado en una ranura profunda.<\/li>\n\n\n\n<li>Un \u00e1ngulo interno muy pronunciado o un reborde de esmalte en la preparaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Una discrepancia en el molde, el escaneo o el modelo que afecta al ajuste en su conjunto, no solo a un punto concreto.<\/li>\n\n\n\n<li>Las carillas adyacentes se han colocado en el orden incorrecto.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Utiliza un medio revelador o un comprobador de ajuste en la superficie de intaglio para ver d\u00f3nde se produce el contacto. Si no puedes identificar un punto elevado concreto, no est\u00e1s listo para el pulido. Si el mismo patr\u00f3n aparece en varias unidades, es casi seguro que la causa se encuentre antes de la cer\u00e1mica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La causa tambi\u00e9n determina qui\u00e9n debe solucionarlo. Una protuberancia rugosa del esmalte se debe al diente. Un contacto demasiado apretado se debe a la superficie proximal. Un error sistem\u00e1tico de ajuste se debe al dise\u00f1o o al molde. El rectificado interno es la soluci\u00f3n solo cuando persiste una interferencia localizada de la cer\u00e1mica tras descartar las dem\u00e1s causas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1.jpg\" alt=\"Carillas E.max\" class=\"wp-image-1757\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1.jpg 1000w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-12x12.jpg 12w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-500x500.jpg 500w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-600x600.jpg 600w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comparaci\u00f3n de las opciones de ajuste interno<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Opci\u00f3n<\/th><th>Adecuado cuando<\/th><th>Riesgo principal<\/th><th>Compru\u00e9balo primero<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Ajuste puntual del grabado en huecograbado<\/td><td>Se identifica un punto elevado aislado, y el espesor local se sit\u00faa claramente por encima del m\u00ednimo<\/td><td>Defectos superficiales a\u00f1adidos, p\u00e9rdida de espesor, calor y p\u00e9rdida de la superficie grabada en esa zona<\/td><td>Espesor en la zona, ubicaci\u00f3n seg\u00fan el comprobador de ajuste, plan de regrabado y de silanizaci\u00f3n<\/td><\/tr><tr><td>Esmerilado en profundidad \u201cpara que encaje\u201d<\/td><td>Rara vez est\u00e1 justificado<\/td><td>Adelgazamiento en una amplia zona, p\u00e9rdida de precisi\u00f3n en los bordes y mayor riesgo de fractura y desprendimiento<\/td><td>Si la verdadera causa radica en otra parte<\/td><\/tr><tr><td>Ajuste de la preparaci\u00f3n dental<\/td><td>Una \u00abinterferencia\u00bb es un reborde, un \u00e1ngulo de la l\u00ednea o un resto de esmalte en el diente.<\/td><td>P\u00e9rdida involuntaria de esmalte, exposici\u00f3n de la dentina<\/td><td>Profundidad de reducci\u00f3n respecto al dise\u00f1o<\/td><\/tr><tr><td>Ajuste externo del contacto proximal<\/td><td>Un contacto muy ajustado mantiene la carilla separada del diente.<\/td><td>Contacto abierto o d\u00e9bil, contorno alterado<\/td><td>Comprobaci\u00f3n del contacto, pulido de la zona ajustada<\/td><\/tr><tr><td>Devolverlo al laboratorio para que lo corrijan o lo vuelvan a hacer<\/td><td>Varias piezas, cer\u00e1mica fina, astillas o grietas, o causa desconocida<\/td><td>Repercusiones en el tiempo y la programaci\u00f3n<\/td><td>Documentos que hay que enviar (escaneos, fotos, ubicaciones marcadas)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tabla es de car\u00e1cter cualitativo. No existe un umbral de espesor universal que se aplique a todos los casos, materiales u operadores.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Un protocolo conservador en caso de que el ajuste puntual sea inevitable<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando solo queda una interferencia verificada, la moderaci\u00f3n es m\u00e1s importante que la velocidad:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Marca el punto exacto.<\/strong> Utiliza las marcas de contacto del \u00abfit-checker\u00bb, no te gu\u00edes por conjeturas visuales. Haz una foto de las marcas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comprueba el grosor.<\/strong> Comp\u00e1ralo con el dise\u00f1o del laboratorio o con los valores m\u00ednimos indicados en las instrucciones de uso del fabricante. Si el margen es peque\u00f1o, detente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Utiliza diamantes finos adecuados.<\/strong> Sigue las instrucciones del fabricante que figuran en el manual de uso vigente correspondiente a cada producto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trabaja a baja velocidad, ejerciendo una presi\u00f3n ligera, con movimientos intermitentes y refrigeraci\u00f3n por agua.<\/strong> En este caso se aplican las indicaciones del manual de instrucciones (IFU) relativas a la presi\u00f3n ligera y a c\u00f3mo evitar el sobrecalentamiento. Retira la menor cantidad posible de cer\u00e1mica y vuelve a comprobarlo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Limpia la restauraci\u00f3n.<\/strong> Elimine el polvo cer\u00e1mico y cualquier impureza antes del tratamiento de la superficie, siguiendo las instrucciones del sistema adhesivo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vuelve a acondicionar la zona ajustada.<\/strong> El esmerilado elimina el patr\u00f3n grabado de forma localizada. A <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0143749622002196\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los protocolos de grabado<\/a> Se concluy\u00f3 que el protocolo con \u00e1cido fluorh\u00eddrico recomendado por el fabricante (5% durante 20 segundos) era el m\u00e1s eficaz para la resistencia de adhesi\u00f3n y a la flexi\u00f3n de las vitrocer\u00e1micas de disilicato de litio y silicato de litio. Superar el protocolo del fabricante no parece mejorar los resultados. El \u00e1cido fluorh\u00eddrico es peligroso, por lo que se deben seguir las instrucciones de seguridad del fabricante y utilizarlo \u00fanicamente de forma extraoral.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aplicar silanato antes de la uni\u00f3n.<\/strong> Un estudio sobre <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/394445249_Exploring_how_surface_treatments_affect_the_bond_stability_of_lithium_disilicate_ceramic_to_resin_cement_during_try-in\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">tratamientos superficiales durante la prueba<\/a> Se\u00f1ala que la aplicaci\u00f3n de una nueva capa de silano tras la prueba de ajuste mejor\u00f3 la estabilidad de la resistencia de adhesi\u00f3n. Tambi\u00e9n se\u00f1ala que el ajuste de la pr\u00f3tesis reduce la resistencia a la flexi\u00f3n de la vitrocer\u00e1mica CAD\/CAM.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las zonas externas retocadas requieren un paso de acabado espec\u00edfico. Las instrucciones de uso indican que hay que pulir las zonas retocadas hasta conseguir un brillo intenso. A la hora de elegir entre <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/polished-vs-glazed-veneers-which-finish-creates-more-natural-light-reflection\/\">Acabados pulidos frente a esmaltados<\/a> influye tanto en la reflexi\u00f3n de la luz como en la rugosidad, y la respuesta correcta depende del esmalte adyacente. El tratamiento del borde incisal, que es externo, merece un enfoque espec\u00edfico, que se aborda en esta gu\u00eda sobre <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/adjusting-veneer-incisal-edges-without-destroying-surface-character\/\">ajuste de los bordes incisales de las carillas sin alterar las caracter\u00edsticas de la superficie<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cu\u00e1ndo hay que devolver la carilla al laboratorio<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Devuelve la carcasa, en lugar de lijarla, cuando se d\u00e9 alguna de las siguientes circunstancias:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se observa la misma resistencia al asentamiento en varias chapas.<\/li>\n\n\n\n<li>La zona que requiere alivio se encuentra cerca del espesor m\u00ednimo, o bien afecta a la zona marginal.<\/li>\n\n\n\n<li>Se aprecia una astilla, una grieta o una delaminaci\u00f3n, aunque sea peque\u00f1a.<\/li>\n\n\n\n<li>El comprobador de ajuste muestra un contacto amplio, no un punto concreto.<\/li>\n\n\n\n<li>La preparaci\u00f3n se ha reducido insuficientemente. En el caso de las carillas IPS e.max CAD, las instrucciones de uso indican que se debe realizar una reducci\u00f3n de al menos 0,6 mm en las zonas cervical y labial, y de al menos 0,7 mm en la zona incisal, siempre que sea posible dentro del esmalte. El pulido de la carilla para compensar la falta de reducci\u00f3n del diente elimina el material que soporta la carga.<\/li>\n\n\n\n<li>No se puede determinar la causa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La t\u00e9cnica de construcci\u00f3n tambi\u00e9n influye en el proceso de reconstrucci\u00f3n. Una restauraci\u00f3n monol\u00edtica y una en capas reparten el grosor total de forma diferente entre la base de disilicato de litio y cualquier capa de porcelana, lo que influye en qu\u00e9 se puede corregir y c\u00f3mo, por lo que el <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/full-e-max-veneers-vs-layered-e-max-veneers-what-is-the-real-difference\/\">Diferencia entre las carillas E.max completas y las carillas E.max en capas<\/a> Es importante tenerlo en cuenta antes de devolver el caso. Pregunta al laboratorio qu\u00e9 opciones de correcci\u00f3n existen para tu restauraci\u00f3n concreta, ya que eso depende del material, del proceso de trabajo y de los archivos disponibles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un ejemplo ilustrativo, no un caso real de un cliente: un odont\u00f3logo tiene ocho carillas y observa que las unidades #8 y #9 se resisten a encajar. Rectificar ambas parecer\u00eda m\u00e1s r\u00e1pido. Pero si el comprobador de ajuste muestra un contacto amplio y difuso en ambas y las unidades adyacentes se asientan f\u00e1cilmente, es m\u00e1s probable que haya una discrepancia en el modelo o en el escaneo en la regi\u00f3n central que dos errores id\u00e9nticos en la cer\u00e1mica. Una correcci\u00f3n por parte del laboratorio soluciona la causa. El pulido solo la oculta.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1.jpg\" alt=\"Carillas E.max\" class=\"wp-image-1758\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1.jpg 1000w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-12x12.jpg 12w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-500x500.jpg 500w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-600x600.jpg 600w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La funcionalidad sigue siendo importante incluso cuando el ajuste no es el adecuado<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debe tenerse en cuenta que una cer\u00e1mica que se ha adelgazado internamente tiene menos reserva bajo carga. Por lo tanto, la oclusi\u00f3n requiere m\u00e1s atenci\u00f3n de lo habitual. Comprueba los contactos en la intercuspidaci\u00f3n m\u00e1xima y en los movimientos de protrusi\u00f3n y laterales, tal y como se explica en esta gu\u00eda sobre <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/post-cementation-occlusal-checks-for-multi-veneer-cases\/\">Comprobaciones oclusales tras la cementaci\u00f3n en casos de carillas m\u00faltiples<\/a>. Ten especial cuidado cuando las lentes de contacto caigan cerca de una zona en la que se haya reducido el grosor o se haya realizado un ajuste.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los factores relacionados con el paciente tambi\u00e9n son importantes. La edici\u00f3n de las instrucciones de uso que se analiza aqu\u00ed incluye el bruxismo entre las contraindicaciones de IPS e.max CAD y se\u00f1ala que, en la medida de lo posible, los m\u00e1rgenes de preparaci\u00f3n incisal deben evitar las superficies de abrasi\u00f3n y las superficies oclusales din\u00e1micas. Comprueba las instrucciones de uso actuales de tu producto espec\u00edfico, ya que los fabricantes revisan estas indicaciones.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 debes documentar antes de devolver una carilla al laboratorio?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un buen paquete de devoluci\u00f3n acorta el ciclo de correcci\u00f3n y facilita la identificaci\u00f3n de la causa. Incluye:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fotograf\u00edas de las marcas del comprobador de ajuste en la superficie del grabado en huecograbado y en la preparaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Una nueva imagen de la preparaci\u00f3n en caso de que se haya modificado el diente, indicando la fecha de cualquier cambio.<\/li>\n\n\n\n<li>La ubicaci\u00f3n y el alcance de cualquier ajuste que ya se haya realizado, por peque\u00f1o que sea.<\/li>\n\n\n\n<li>Sombrea, sombrea el trozo y a\u00f1ade notas al margen si la correcci\u00f3n afecta al aspecto.<\/li>\n\n\n\n<li>Una indicaci\u00f3n de si se ha observado alguna astilla, grieta o desprendimiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la p\u00e1gina del producto \u00abCarillas E.max\u00bb de Artist Dental Lab se enumeran los documentos habituales que se deben adjuntar a los nuevos pedidos: escaneos en formato STL, color y color del mu\u00f1\u00f3n, fotograf\u00edas, notas sobre los m\u00e1rgenes y objetivos est\u00e9ticos. Seguir esta misma disciplina resulta de gran ayuda en caso de devoluci\u00f3n. Un registro claro permite al laboratorio distinguir un problema relacionado con la cer\u00e1mica de uno relacionado con el diente, el escaneo o la secuenciaci\u00f3n. Si tienes una carilla que no encaja, ponte en contacto con Artist Dental Lab antes de limarla.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfSe puede esmerilar el interior de una carilla de E.max?<\/strong><br>S\u00ed, pero solo de forma localizada y con precauci\u00f3n. El pulido reduce el espesor, provoca imperfecciones en la superficie y elimina la superficie de uni\u00f3n grabada en esa zona. Aplica una presi\u00f3n ligera, utiliza una velocidad baja y refrigeraci\u00f3n; comprueba primero el espesor y, a continuaci\u00f3n, vuelve a grabar y aplica silanato antes de la uni\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 una carilla de E.max no se ajusta del todo?<\/strong><br>Las causas m\u00e1s habituales son un contacto proximal demasiado apretado, restos de cemento o residuos, salientes de esmalte en la preparaci\u00f3n y discrepancias en el escaneo, el modelo o el dise\u00f1o. La interferencia de la cer\u00e1mica es solo una de las posibilidades, por lo que debes identificar el punto de contacto antes de empezar a esmerilar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfEs necesario volver a grabar una carilla de E.max tras un ajuste interno?<\/strong><br>La zona tratada ha perdido su patr\u00f3n de grabado, por lo que debe volver a acondicionarse siguiendo el protocolo del fabricante. Se utiliza \u00e1cido fluorh\u00eddrico de forma extraoral, tomando las precauciones de seguridad oportunas, y a continuaci\u00f3n se aplica silano. No parece que superar el tiempo de grabado indicado por el fabricante resulte de ayuda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQu\u00e9 grosor m\u00ednimo puede tener una carilla de E.max?<\/strong><br>En el caso de IPS e.max CAD, las instrucciones de uso que aqu\u00ed se analizan indican un grosor m\u00ednimo para las carillas finas de 0,4 mm en la zona cervical y labial, y de 0,5 mm en la zona incisal. Otros productos y procesos de trabajo tienen sus propios valores, por lo que se recomienda consultar las instrucciones de uso vigentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfLa cer\u00e1mica ajustada debe pulirse o esmaltarse?<\/strong><br>Las instrucciones de uso indican que las zonas tratadas deben pulirse hasta obtener un brillo intenso. En un estudio in vitro con disilicato de litio molido, ambos protocolos de pulido mejoraron la calidad y la resistencia de la superficie, y el sistema de tres pasos dio mejores resultados. Elige el acabado que mejor se adapte al esmalte adyacente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfCu\u00e1ndo conviene enviar una carilla al laboratorio en lugar de ajustarla?<\/strong><br>Devu\u00e9lvelo cuando varias unidades no encajen correctamente, el espesor de la cer\u00e1mica est\u00e9 cerca de su m\u00ednimo, aparezcan astillas o grietas, el contacto sea amplio o la causa no est\u00e9 clara.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El pulido de la superficie de intaglio de una carilla de disilicato de litio reduce su grosor, introduce imperfecciones y elimina la superficie de adhesi\u00f3n grabada. Descubre cu\u00e1ndo debes ajustarla y cu\u00e1ndo debes devolverla.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1755,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[543,180,736,177,735,734],"class_list":["post-1754","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dental-knowledge","tag-dental-laboratory","tag-e-max-veneers","tag-intaglio-surface","tag-lithium-disilicate","tag-veneer-adjustment","tag-veneer-seating"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1754","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1754"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1754\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1759,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1754\/revisions\/1759"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1755"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1754"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1754"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1754"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}