Cette distinction est importante. Les facettes en porcelaine permettent de modifier la longueur, la largeur, la couleur, la texture et les proportions apparentes des dents. Elles ne permettent toutefois pas de corriger toutes les causes d'un sourire \u00ab gingival \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
La ligne des l\u00e8vres est un test de r\u00e9sistance, pas une \u00e9tiquette esth\u00e9tique<\/h2>\n\n\n\n
Une ligne labiale haute met en \u00e9vidence les petits d\u00e9fauts qu'une position moyenne des l\u00e8vres pourrait masquer. Un z\u00e9nith gingival l\u00e9g\u00e8rement haut, une transition cervicale gris\u00e2tre ou un profil d'\u00e9mergence trop volumineux ne sont plus de simples d\u00e9tails techniques pour le laboratoire. Ils font d\u00e9sormais partie int\u00e9grante du sourire.<\/p>\n\n\n\n
J'applique une r\u00e8gle de conception tr\u00e8s stricte : si le tiers cervical ne tient pas la route \u00e0 la fois dans une vid\u00e9o o\u00f9 l'on sourit \u00e0 pleines dents et sur une photo macro sans \u00e9clairage, c'est que la conception n'est pas aboutie.<\/p>\n\n\n\n
Les facettes peuvent modifier les proportions, mais pas la biologie<\/h3>\n\n\n\n
Les patients qui recherchent des \u201c facettes pour corriger un sourire gingival \u201d se voient souvent proposer une solution trop simpliste : allonger les dents pour que la gencive paraisse moins visible. Parfois, cela fonctionne. Parfois, cela donne lieu \u00e0 des dents trop grandes, alors que l\u2019exposition gingivale reste excessive.<\/p>\n\n\n\n
Le praticien charg\u00e9 du traitement doit tout d'abord d\u00e9terminer la cause de cette apparition :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- \u00c9ruption passive modifi\u00e9e<\/li>\n\n\n\n
- Couronnes cliniques trop courtes ou us\u00e9es<\/li>\n\n\n\n
- Hypertrophie gingivale<\/li>\n\n\n\n
- Extrusion dento-alv\u00e9olaire<\/li>\n\n\n\n
- Exc\u00e8s vertical au niveau du maxillaire<\/li>\n\n\n\n
- Une l\u00e8vre sup\u00e9rieure courte ou hypermobile<\/li>\n\n\n\n
- Z\u00e9niths gingivaux asym\u00e9triques<\/li>\n\n\n\n
- Une combinaison de deux facteurs ou plus<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Si la taille des dents constitue le probl\u00e8me principal, la pose de facettes en c\u00e9ramique peut constituer une solution peu invasive. Si le probl\u00e8me est d'ordre squelettique ou musculaire, les facettes ne constituent qu'un camouflage esth\u00e9tique \u2014 et souvent peu efficace.<\/p>\n\n\n\n
C'est la dure r\u00e9alit\u00e9. Une coque en c\u00e9ramique ne peut pas s'adapter au maxillaire.<\/p>\n\n\n\n
![\"Facettes\"](\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Veneers-2.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure>\n\n\n\nComment concevoir des facettes pour une ligne de sourire haute<\/h2>\n\n\n\n
Les photos fixes sont flatteuses.<\/p>\n\n\n\n
Une vid\u00e9o du sourire naturel permet d'enregistrer la vitesse \u00e0 laquelle la l\u00e8vre se soul\u00e8ve, de v\u00e9rifier si les c\u00f4t\u00e9s gauche et droit bougent de mani\u00e8re sym\u00e9trique, de d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de gencive apparente lors d'un rire spontan\u00e9, et de voir si un sourire qui semblait acceptable perd de son naturel d\u00e8s que le patient cesse d'arborer le sourire qu'il a r\u00e9p\u00e9t\u00e9 au cabinet dentaire.<\/p>\n\n\n\n
Que se passe-t-il en dehors du cadre de la photo ?<\/p>\n\n\n\n
Immortalisez ce sourire en mouvement<\/h3>\n\n\n\n
Pour les facettes situ\u00e9es haut sur la ligne du sourire, le dossier envoy\u00e9 au laboratoire doit contenir plus qu'un simple fichier STL et une prescription A1. Je souhaite au minimum y trouver :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Photos du visage au repos, d'un sourire naturel et d'un sourire \u00e0 pleine bouche<\/li>\n\n\n\n
- Une vid\u00e9o de cinq \u00e0 dix secondes montrant la parole et un sourire spontan\u00e9<\/li>\n\n\n\n
- Vues de face et de profil en position r\u00e9tract\u00e9e<\/li>\n\n\n\n
- Profil et vue de trois quarts du visage<\/li>\n\n\n\n
- Une photographie prise \u00e0 12 heures pour l'analyse du plan incisif et de la ligne m\u00e9diane faciale<\/li>\n\n\n\n
- Photographies de dents pr\u00e9par\u00e9es avec une languette indiquant la teinte du moignon<\/li>\n\n\n\n
- Images \u00e0 polarisation crois\u00e9e lorsque la valeur et la couleur interne sont difficiles \u00e0 distinguer<\/li>\n\n\n\n
- Scanners maxillaires et mandibulaires, occlusion buccale et anatomie pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/li>\n\n\n\n
- Le modelage en cire, la maquette ou le scan provisoire valid\u00e9(e)<\/li>\n\n\n\n
- Notes \u00e9crites portant sur le contour des l\u00e8vres, l'occlusion, les parafonctions, la texture et la translucidit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Le guide d'Artist Dental Lab sur transmission des dossiers de facettes ant\u00e9rieures au laboratoire<\/a> d\u00e9veloppe cet ensemble de donn\u00e9es pour en faire une liste de contr\u00f4le pratique, de la clinique au laboratoire.<\/p>\n\n\n\n
Le laboratoire a \u00e9galement besoin d'un objectif esth\u00e9tique pr\u00e9cis. Le terme \u201c naturel \u201d ne constitue pas une prescription. Le patient souhaite-t-il un sourire de type BL2, un A1 adapt\u00e9 \u00e0 son \u00e2ge, un halo incisif visible, une faible brillance de surface ou une couleur proche de celle de ses canines non trait\u00e9es ? Le cadre de r\u00e9f\u00e9rence permettant de d\u00e9finir cinq objectifs esth\u00e9tiques mesurables en mati\u00e8re de facettes<\/a> impose ces d\u00e9cisions avant la fabrication de la c\u00e9ramique.<\/p>\n\n\n\n
Commencez par mettre en place l'interface rose et blanche<\/h3>\n\n\n\n
La conception esth\u00e9tique du sourire au niveau gingival commence par les points culminants gingivaux, les papilles et les proportions de la couronne clinique \u2014 et non par le nuancier de teintes final.<\/p>\n\n\n\n
Un rapport de cas datant de 2024 d\u00e9crit un protocole de travail combinant un modelage num\u00e9rique en cire, un montage intra-oral, un guide de gingivectomie imprim\u00e9 en 3D, un guide de r\u00e9duction dentaire et des facettes en porcelaine fabriqu\u00e9es \u00e0 la main, coll\u00e9es sous isolation par digue. L'int\u00e9r\u00eat de cette Cas de gingivectomie et de pose de facettes guid\u00e9es par voie num\u00e9rique<\/a> Il ne s'agissait pas simplement de l'imprimante. L'architecture gingivale et les contours de la c\u00e9ramique ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7us \u00e0 partir du m\u00eame mod\u00e8le valid\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
C'est l'approche \u00e0 laquelle j'adh\u00e8re : envisager les tissus et la c\u00e9ramique comme un tout sur le plan esth\u00e9tique, tout en laissant les interventions parodontales et restauratrices sous la responsabilit\u00e9 des cliniciens comp\u00e9tents.<\/p>\n\n\n\n
Mais l'intervention chirurgicale n'est pas une \u00e9tape syst\u00e9matique pr\u00e9alable \u00e0 la pose de facettes. Si l'allongement de la couronne entra\u00eene une exposition de la racine, endommage le soutien papillaire ou provoque une instabilit\u00e9 des niveaux tissulaires, le sourire risque de para\u00eetre moins naturel apr\u00e8s le traitement. Le sondage diagnostique, l'\u00e9valuation du niveau osseux, l'analyse du ph\u00e9notype tissulaire et le d\u00e9lai de cicatrisation doivent \u00eatre pris en compte dans le plan de traitement avant de proc\u00e9der \u00e0 une pr\u00e9paration irr\u00e9versible.<\/p>\n\n\n\n
Positionnement des bords des facettes : ne cachez plus les probl\u00e8mes sous la gencive<\/h2>\n\n\n\n
Le fait de recouvrir une bordure ne la fait pas dispara\u00eetre. Cela rend le probl\u00e8me plus difficile \u00e0 inspecter, \u00e0 contr\u00f4ler, \u00e0 coller, \u00e0 nettoyer et \u00e0 entretenir.<\/p>\n\n\n\n
Une ligne de sourire haute peut inciter l'\u00e9quipe \u00e0 repousser la ligne de finition plus loin dans le sillon gingival, car la limite cervicale est visible. Je pense que cet instinct est \u00e0 l'origine d'un nombre non n\u00e9gligeable de cas de facettes pr\u00e9sentant une inflammation, des bords gris\u00e2tres et difficiles \u00e0 entretenir.<\/p>\n\n\n\n
Lorsque les conditions optiques et structurelles le permettent, une marge supragingivale ou \u00e9quigingivale offre une isolation plus nette, une adh\u00e9rence \u00e0 l'\u00e9mail plus pr\u00e9visible, une prise d'empreinte ou une num\u00e9risation plus ais\u00e9e, ainsi qu'un meilleur entretien. L'extension sous-gingivale doit r\u00e9pondre \u00e0 un besoin sp\u00e9cifique \u2014 tel que le masquage d'un d\u00e9faut existant ou d'une restauration pr\u00e9existante \u2014 et non \u00e0 une crainte li\u00e9e \u00e0 la visibilit\u00e9 des marges.<\/p>\n\n\n\n
Le sillon n'est pas un espace de stockage<\/h3>\n\n\n\n
L'attache tissulaire supracrestale, anciennement appel\u00e9e \u201c largeur biologique \u201d, varie d'un patient \u00e0 l'autre et d'un site \u00e0 l'autre. L'appliquer comme une \u00ab r\u00e8gle universelle des 3 mm \u00bb rel\u00e8ve d'une pratique dentaire n\u00e9gligente.<\/p>\n\n\n\n
Une revue clinique de 2024 sur anomalies de l'attache tissulaire supracrestale<\/a> d\u00e9crit les cons\u00e9quences potentielles d'une empi\u00e9tement restaurateur, notamment l'inflammation, la r\u00e9cession gingivale, la formation de poches et la perte d'attache. Chez un patient pr\u00e9sentant une ligne labiale haute, la r\u00e9cession gingivale ne se r\u00e9sume pas \u00e0 une l\u00e9sion biologique. Elle peut mettre \u00e0 nu le bord de la facette que l'\u00e9quipe a tent\u00e9 de dissimuler.<\/p>\n\n\n\n
Gingiva tient le compte.<\/p>\n\n\n\n
Lorsqu'un contour cervical est surd\u00e9velopp\u00e9 pour masquer un moignon fonc\u00e9, ou lorsque la ligne de finition est prolong\u00e9e vers l'apex sans \u00e9valuation parodontale ad\u00e9quate, la restauration peut initialement pr\u00e9senter un bel aspect sur les photos, mais pr\u00e9senter des d\u00e9fauts visibles apr\u00e8s la maturation des tissus et \u00e0 la suite des sollicitations li\u00e9es \u00e0 l'hygi\u00e8ne bucco-dentaire quotidienne.<\/p>\n\n\n\n
Cette marge cach\u00e9e en valait-elle la peine ?<\/p>\n\n\n\n
Ma\u00eetriser l'\u00e9mergence avant d'ajouter la caract\u00e9risation<\/h3>\n\n\n\n
Pour que le tiers cervical soit cr\u00e9dible, il faut g\u00e9n\u00e9ralement :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Une transition harmonieuse entre la surface de la racine et la c\u00e9ramique<\/li>\n\n\n\n
- Pas de c\u00e9ramique non soutenue ou en surplomb<\/li>\n\n\n\n
- Des z\u00e9niths gingivaux sym\u00e9triques mais non identiques sur le plan m\u00e9canique<\/li>\n\n\n\n
- Des contours interproximaux qui soutiennent les papilles sans les comprimer<\/li>\n\n\n\n
- Une texture de surface qui s'affine vers la r\u00e9gion cervicale<\/li>\n\n\n\n
- Fluorescence, valeur et opacit\u00e9 contr\u00f4l\u00e9es sur le moignon<\/li>\n\n\n\n
- Une marge que le praticien peut isoler et traiter<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Une erreur de contour de 0,2 mm au niveau de la face cervicale peut avoir un impact plus n\u00e9faste sur l'aspect final qu'une l\u00e9g\u00e8re diff\u00e9rence de translucidit\u00e9 au niveau de l'incisal. Pourtant, on demande r\u00e9guli\u00e8rement aux laboratoires d'aborder la question des halos alors que le profil d'\u00e9mergence n'est pas encore d\u00e9fini.<\/p>\n\n\n\n
C'est \u00e0 l'envers.<\/p>\n\n\n\n
![\"Facettes\"](\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Veneers-3.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure>\n\n\n\nChoix de la c\u00e9ramique au niveau de la limite d'exposition gingivale<\/h2>\n\n\n\n
Je ne consid\u00e8re pas la marque d'un produit comme un diagnostic.<\/p>\n\n\n\n
La porcelaine feldspathique, le disilicate de lithium et la zircone translucide permettent tous de r\u00e9aliser des restaurations de qualit\u00e9. Cependant, ils ne pr\u00e9sentent pas les m\u00eames caract\u00e9ristiques en mati\u00e8re de pouvoir masquant, de mode d'adh\u00e9sion, de tol\u00e9rance d'\u00e9paisseur ou de r\u00e9ponse \u00e0 la lumi\u00e8re au niveau cervical. Le laboratoire dentaire Artist Dental Lab\u2019s Guide des mat\u00e9riaux pour facettes ant\u00e9rieures, bas\u00e9 sur des cas cliniques<\/a> d\u00e9finit la logique de s\u00e9lection au sens large.<\/p>\n\n\n\n
Mat\u00e9riau<\/th> Chimie et syst\u00e8me<\/th> Meilleure utilisation de la \u00ab high-smile-line \u00bb<\/th> Risque cervical<\/th> Consid\u00e9rations relatives \u00e0 la liaison<\/th><\/tr><\/thead> Porcelaine feldspathique<\/td> C\u00e9ramique \u00e0 base de silice, stratifi\u00e9e \u00e0 la main<\/td> Cas pr\u00e9sentant un \u00e9mail abondant, avec une variation de teinte mod\u00e9r\u00e9e et des exigences optiques tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es<\/td> Translucidit\u00e9 excessive sur les moignons fonc\u00e9s ; marges fines n\u00e9cessitant une grande pr\u00e9cision technique<\/td> G\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s \u00e0 la haute fr\u00e9quence (HF) et au silane, conform\u00e9ment aux instructions du fabricant de c\u00e9ramique<\/td><\/tr> Disilicate de lithium<\/td> Li\u2082Si\u2082O\u2085 ; couramment utilis\u00e9 avec les syst\u00e8mes IPS e.max<\/td> Facettes en porcelaine multi-unit\u00e9s n\u00e9cessitant un \u00e9quilibre entre translucidit\u00e9, pouvoir masquant et reproductibilit\u00e9<\/td> Transition cervicale grise ou de grande valeur si l'on ne tient pas compte de la teinte du moignon et du ciment<\/td> Le protocole utilis\u00e9 pour la vitroc\u00e9ramique fait g\u00e9n\u00e9ralement appel \u00e0 l'acide fluorhydrique et au silane ; la dur\u00e9e du traitement varie en fonction du produit.<\/td><\/tr> Disilicate de lithium en couches<\/td> Noyau en Li\u2082Si\u2082O\u2085 recouvert d'une couche de c\u00e9ramique<\/td> Cas ant\u00e9rieurs n\u00e9cessitant un haut niveau de d\u00e9tail, une profondeur interne et des effets incisifs personnalis\u00e9s<\/td> Sensibilit\u00e9 accrue de la technique et risque d'\u00e9br\u00e9chure au niveau des zones minces ou soumises \u00e0 des contraintes<\/td> La proc\u00e9dure \u00e0 suivre d\u00e9pend de la surface de collage expos\u00e9e et des instructions du fabricant.<\/td><\/tr> Zircone translucide<\/td> ZrO\u2082<\/td> Cas s\u00e9lectionn\u00e9s pr\u00e9sentant un masquage plus important ou des exigences fonctionnelles plus \u00e9lev\u00e9es<\/td> Opacit\u00e9 excessive, imitation difficile de l'\u00e9mail et saut de teinte cervical visible<\/td> L'HF est inefficace sur la zircone ; l'abrasion \u00e0 l'air et les syst\u00e8mes \u00e0 base de MDP sont g\u00e9n\u00e9ralement envisag\u00e9s conform\u00e9ment au protocole du fabricant.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Le disilicate de lithium est souvent mon premier choix pour les cas de restaurations multi-unit\u00e9s pr\u00e9sentant une ligne de sourire haute, car il offre un juste milieu : une vitroc\u00e9ramique adh\u00e9sive, une translucidit\u00e9 contr\u00f4lable et une meilleure reproductibilit\u00e9 que les restaurations feldspathiques haut de gamme pos\u00e9es \u00e0 la main. Le Flux de travail des placages E.max<\/a> Cela s'av\u00e8re particuli\u00e8rement pertinent lorsque le cabinet est en mesure de fournir une image du moignon, des marges lisibles, des photos du sourire et une r\u00e9f\u00e9rence esth\u00e9tique approuv\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Mais \u201c souvent \u201d ne veut pas dire \u201c toujours \u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n
La porcelaine feldspathique peut s'av\u00e9rer le meilleur choix lorsque la quantit\u00e9 d'\u00e9mail est importante, que le changement de teinte est mod\u00e9r\u00e9 et que le cas n\u00e9cessite des effets de surface et internes d\u00e9licats. La zircone peut entrer en ligne de compte lorsque le risque de masquage ou le risque fonctionnel est \u00e9lev\u00e9. Ce que je rejette, c'est de choisir le ZrO\u2082 simplement parce que ses caract\u00e9ristiques de r\u00e9sistance semblent impressionnantes sur une brochure.<\/p>\n\n\n\n
La c\u00e9ramique n'est pas la seule \u00e0 pr\u00e9senter des d\u00e9fauts. Le choix de la proth\u00e8se, la pr\u00e9paration, le collage, l'occlusion et la communication pr\u00e9sentent \u00e9galement des d\u00e9fauts.<\/p>\n\n\n\n
Ce que r\u00e9v\u00e8lent r\u00e9ellement les donn\u00e9es sur la survie<\/h2>\n\n\n\n
Les derniers chiffres sont rassurants, mais ils ne nous autorisent pas pour autant \u00e0 nous pr\u00e9parer de mani\u00e8re trop offensive.<\/p>\n\n\n\n
![\"Facettes\"](\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Veneers-4.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure>\n\n\n\n