10 \u00e0 20 secondes<\/strong> p\u00e9riodes de traitement.<\/p>\n\n\n\nEncore une fois, ces chiffres constituent des rep\u00e8res pour la recherche, et non des prescriptions universelles.<\/p>\n\n\n\n
5. Faites bouger la buse<\/h3>\n\n\n\n L'objectif est d'obtenir un traitement uniforme de la surface plut\u00f4t que de transformer une zone fortement endommag\u00e9e en une fine couche.<\/p>\n\n\n\n
Un surtraitement localis\u00e9 n'a gu\u00e8re de sens lorsque l'interface adh\u00e9sive s'\u00e9tend sur toute la surface de l'intaglio.<\/p>\n\n\n\n
6. Contr\u00f4le du nettoyage apr\u00e8s abrasion<\/h3>\n\n\n\n \u00c9liminer les r\u00e9sidus d'abrasif et les impuret\u00e9s conform\u00e9ment aux instructions relatives \u00e0 la zircone et au syst\u00e8me de collage choisis.<\/p>\n\n\n\n
N'inventez pas une s\u00e9quence de nettoyage sous pr\u00e9texte qu'elle \u201c fonctionne g\u00e9n\u00e9ralement \u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n
7. Utiliser des produits chimiques MDP compatibles<\/h3>\n\n\n\n Lorsque le syst\u00e8me de collage choisi l'exige, appliquez un appr\u00eat \u00e0 base de 10-MDP compatible avec la zircone ou utilisez un syst\u00e8me contenant du MDP sp\u00e9cialement con\u00e7u \u00e0 cet effet.<\/p>\n\n\n\n
Le fait de m\u00e9langer au hasard un appr\u00eat, un adh\u00e9sif et un ciment r\u00e9sine provenant de syst\u00e8mes sans rapport les uns avec les autres ne rel\u00e8ve pas de la sophistication.<\/p>\n\n\n\n
C'est de la chimie incontr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
8. Enregistrer les param\u00e8tres<\/h3>\n\n\n\n C'est peut-\u00eatre l'\u00e9tape la moins glamour, mais c'est l'une des plus utiles.<\/p>\n\n\n\n
Fiche :<\/p>\n\n\n\n
Al\u2082O\u2083 50 \u03bcm \/ 0,2 MPa \/ 10 mm \/ 15 s \/ post-frittage \/ syst\u00e8me MDP X<\/strong><\/p>\n\n\n\nD\u00e9sormais, la clinique et le laboratoire savent exactement ce qui s'est pass\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
\u201cL'expression \u201d zircone sabl\u00e9e \u00bb ne leur dit pratiquement rien.<\/p>\n\n\n\n
Les param\u00e8tres que je remettrais imm\u00e9diatement en question<\/h2>\n\n\n\n Certaines situations devraient donner lieu \u00e0 une discussion avant de devenir une habitude.<\/p>\n\n\n\n
Haute pression sur de la zircone fine et hautement translucide<\/h3>\n\n\n\n Lorsque la pression augmente jusqu'\u00e0 0,3, 0,4 ou 0,5 MPa<\/strong>, je voudrais savoir pourquoi.<\/p>\n\n\n\nIl se peut qu'il y ait une raison valable, approuv\u00e9e par le constructeur.<\/p>\n\n\n\n
Mais \u201c une meilleure fid\u00e9lisation \u201d ne suffit pas.<\/p>\n\n\n\n
La litt\u00e9rature scientifique montre d\u00e9j\u00e0 que l'augmentation de la pression peut entra\u00eener une rugosit\u00e9 accrue des surfaces tout en r\u00e9duisant simultan\u00e9ment la r\u00e9sistance \u00e0 la flexion de la zircone translucide.<\/p>\n\n\n\n
Grandes particules d'alumine sans justification li\u00e9e aux propri\u00e9t\u00e9s du mat\u00e9riau<\/h3>\n\n\n\n Plus les particules sont grosses, plus l'\u00e9nergie d'impact est importante.<\/p>\n\n\n\n
Cela ne signifie pas pour autant que cette interface soit cliniquement sup\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n
Les \u00e9tudes sur la granulom\u00e9trie montrent que la taille des particules d'alumine influe sur la morphologie de surface et le comportement m\u00e9canique, ce qui confirme la n\u00e9cessit\u00e9 de consid\u00e9rer la s\u00e9lection des particules comme un param\u00e8tre \u00e0 part enti\u00e8re plut\u00f4t que comme un d\u00e9tail n\u00e9gligeable.<\/p>\n\n\n\n
Un sablage r\u00e9p\u00e9t\u00e9 apr\u00e8s chaque essayage<\/h3>\n\n\n\n Je suis particuli\u00e8rement sceptique face \u00e0 cette habitude qui consiste \u00e0 \u201c relancer la diffusion, juste pour \u00eatre s\u00fbr \u201d.<\/p>\n\n\n\n
La s\u00e9curit\u00e9 ne se construit pas en r\u00e9p\u00e9tant une proc\u00e9dure agressive sans en conna\u00eetre les effets cumul\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Le nettoyage et la remise en \u00e9tat doivent \u00eatre effectu\u00e9s conform\u00e9ment aux instructions relatives \u00e0 la restauration et au syst\u00e8me de collage, en particulier apr\u00e8s une contamination.<\/p>\n\n\n\n
Traiter le 5Y comme l'ancien 3Y-TZP<\/h3>\n\n\n\n C'est peut-\u00eatre l\u00e0 la plus grande erreur conceptuelle.<\/p>\n\n\n\n
La zircone \u00e0 haute translucidit\u00e9 existe en raison des diff\u00e9rences de sa composition et de sa structure de phase.<\/p>\n\n\n\n
Si nous mettons en valeur ces diff\u00e9rences pour des raisons esth\u00e9tiques, puis faisons comme si elles disparaissaient lors du traitement de surface, nous nous contredisons.<\/p>\n\n\n\nCe que la recherche ne peut toujours pas nous dire<\/h2>\n\n\n\n Voici ce que les articles sur le r\u00e9f\u00e9rencement ont tendance \u00e0 passer sous silence.<\/p>\n\n\n\n
La plupart des chiffres tr\u00e8s pr\u00e9cis dont nous avons parl\u00e9 proviennent de in vitro<\/strong> test.<\/p>\n\n\n\nLes disques ne sont pas des facettes.<\/p>\n\n\n\n
Les \u00e9chantillons d'adh\u00e9rence au cisaillement ne sont pas des incisives centrales sup\u00e9rieures.<\/p>\n\n\n\n
Cinq mille cycles thermiques, ce n'est pas un patient humain souffrant de bruxisme, consommant des boissons acides, ayant une hygi\u00e8ne variable, pr\u00e9sentant une occlusion profonde, des contacts occlusaux r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et dix ans de comportement impr\u00e9visible.<\/p>\n\n\n\n
Les \u00e9tudes en laboratoire sont utiles car elles permettent d'isoler les variables.<\/p>\n\n\n\n
Elles ne remplacent pas le jugement clinique.<\/p>\n\n\n\n
Cela rev\u00eat une importance particuli\u00e8re pour les facettes en zircone, pour lesquelles les donn\u00e9es cliniques \u00e0 long terme restent moins bien \u00e9tablies que pour les syst\u00e8mes de facettes en vitroc\u00e9ramique d\u00e9j\u00e0 bien \u00e9prouv\u00e9s. L'\u00e9tude d'Artist Dental Lab sur le choix des mat\u00e9riaux cite une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente montrant que les donn\u00e9es \u00e0 long terme concernant les facettes en feldspath et en disilicate de lithium s'\u00e9tendent sur plus d'une d\u00e9cennie, tandis que le suivi des facettes en zircone reste comparativement plus court.<\/p>\n\n\n\n
Je ne pr\u00e9senterais donc pas un r\u00e9glage de sablage particulier comme \u00e9tant \u201c \u00e9prouv\u00e9 \u00e0 vie \u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n
C'est n'importe quoi.<\/p>\n\n\n\n
Ce que les \u00e9l\u00e9ments de preuve permettent d'affirmer, c'est une affirmation plus nuanc\u00e9e :<\/p>\n\n\n\n
Une abrasion a\u00e9rienne \u00e0 particules fines et \u00e0 pression mod\u00e9r\u00e9e peut am\u00e9liorer l'adh\u00e9rence entre la zircone et la r\u00e9sine, mais une abrasion excessive peut nuire \u00e0 l'int\u00e9grit\u00e9 m\u00e9canique ; le protocole optimal d\u00e9pend de la formulation de la zircone et du syst\u00e8me adh\u00e9sif utilis\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\nCette phrase est moins captivante.<\/p>\n\n\n\n
C'est aussi bien plus utile.<\/p>\n\n\n\n
FAQ<\/h2>\n\n\n\nQuels sont les meilleurs param\u00e8tres d'abrasion \u00e0 l'air pour les facettes en zircone ?<\/h3>\n\n\n\n Les meilleurs param\u00e8tres d\u2019abrasion \u00e0 l\u2019air pour les facettes en zircone sont des r\u00e9glages sp\u00e9cifiques au mat\u00e9riau qui permettent d\u2019obtenir une r\u00e9tention microm\u00e9canique suffisante sans endommager inutilement la c\u00e9ramique ; les \u00e9tudes publi\u00e9es examinent souvent des conditions d\u2019environ 30 \u00e0 50 \u03bcm d\u2019Al\u2082O\u2083 \u00e0 une pression d\u2019environ 0,2 MPa ou 2 bars, souvent \u00e0 partir d\u2019une distance d\u2019environ 10 mm, mais ce sont les instructions actuelles du fabricant de zircone qui doivent d\u00e9terminer le protocole final.<\/p>\n\n\n\n
Pour de nombreuses zirconies, cette zone de pression mod\u00e9r\u00e9e constitue un point de d\u00e9part plus justifi\u00e9 que le sablage agressif. Cependant, les mat\u00e9riaux 3Y, 4Y et 5Y peuvent r\u00e9agir diff\u00e9remment ; il ne faut donc jamais reproduire aveugl\u00e9ment les m\u00eames param\u00e8tres d'un produit \u00e0 l'autre.<\/p>\n\n\n\n
Quelle taille de particules faut-il utiliser pour l'abrasion \u00e0 l'air avec de la zircone ?<\/h3>\n\n\n\n Une granulom\u00e9trie de l'oxyde d'aluminium utilis\u00e9 pour l'abrasion \u00e0 l'air sur la zircone, comprise entre environ 30 et 50 \u03bcm, est une plage couramment \u00e9tudi\u00e9e pour obtenir une modification microm\u00e9canique contr\u00f4l\u00e9e de la surface tout en limitant les dommages par impact inutiles ; l'Al\u2082O\u2083 de 50 \u03bcm appara\u00eet fr\u00e9quemment dans les \u00e9tudes portant sur l'adh\u00e9rence et les performances m\u00e9caniques de la zircone translucide.<\/p>\n\n\n\n
La taille des particules n'est qu'une variable parmi d'autres. La pression, la distance, la dur\u00e9e d'exposition, la composition de la zircone, le stade de frittage, la m\u00e9thode de nettoyage et la composition chimique de l'adh\u00e9sif influencent tous le r\u00e9sultat final.<\/p>\n\n\n\n
Une pression de 2 bars est-elle sans danger pour les facettes en zircone ?<\/h3>\n\n\n\n Une pression de 2 bars, soit environ 0,2 MPa, est une pression d'abrasion \u00e0 l'air mod\u00e9r\u00e9e couramment \u00e9tudi\u00e9e qui a donn\u00e9 des r\u00e9sultats d'adh\u00e9rence satisfaisants avec de l'Al\u2082O\u2083 de 50 \u03bcm dans plusieurs \u00e9tudes sur la zircone, mais elle ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme universellement s\u00fbre pour toutes les facettes en zircone, car les formulations hautement translucides et les c\u00e9ramiques sp\u00e9cifiques \u00e0 certains fabricants peuvent pr\u00e9senter des comportements diff\u00e9rents.<\/p>\n\n\n\n
Pour les facettes fines en zircone de 4Y ou 5Y, je v\u00e9rifierais les instructions d'utilisation exactes avant d'appliquer un protocole \u00e0 deux barres, m\u00eame s'il est largement cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Une pression \u00e9lev\u00e9e lors du sablage peut-elle endommager la zircone ?<\/h3>\n\n\n\n Une pression de sablage \u00e9lev\u00e9e peut endommager la zircone en aggravant les d\u00e9fauts de surface, les microfissures, la rugosit\u00e9 et les modifications li\u00e9es aux phases. Des \u00e9tudes men\u00e9es sur la zircone translucide ont d'ailleurs montr\u00e9 une diminution de la r\u00e9sistance \u00e0 la flexion lorsque la pression d'abrasion \u00e0 l'air avec de l'alumine d\u00e9passait des niveaux mod\u00e9r\u00e9s, tels que 0,2 MPa.<\/p>\n\n\n\n
C'est pourquoi la rugosit\u00e9 maximale de la surface ne doit pas \u00eatre l'objectif recherch\u00e9. L'objectif est d'obtenir une surface permettant un collage pr\u00e9visible tout en conservant une int\u00e9grit\u00e9 suffisante de la c\u00e9ramique.<\/p>\n\n\n\n
Faut-il proc\u00e9der \u00e0 un sablage \u00e0 l'air de la zircone avant d'appliquer l'appr\u00eat MDP ?<\/h3>\n\n\n\n La zircone fait souvent l'objet d'une abrasion \u00e0 l'air avant l'application d'un appr\u00eat contenant du 10-MDP lorsque le protocole du fabricant de la restauration le permet, car l'abrasion par particules en suspension dans l'air peut am\u00e9liorer la r\u00e9tention microm\u00e9canique tandis que le 10-MDP favorise une interaction chimique avec l'oxyde de zirconium, ce qui permet d\u2019obtenir une strat\u00e9gie d\u2019adh\u00e9sion \u00e0 la fois m\u00e9canique et chimique, plut\u00f4t que de se fier \u00e0 l\u2019un ou l\u2019autre de ces m\u00e9canismes seul.<\/p>\n\n\n\n
Mais cette proc\u00e9dure doit \u00e9galement inclure un nettoyage ad\u00e9quat et des mesures de contr\u00f4le de la contamination. Le MDP ne permet pas de sauver une surface endommag\u00e9e, contamin\u00e9e par de la salive ou mal pr\u00e9par\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Les facettes en zircone 5Y peuvent-elles \u00eatre sabl\u00e9es comme celles en zircone 3Y ?<\/h3>\n\n\n\n La zircone \u00e0 5 % en moles d'yttria ne doit pas \u00eatre syst\u00e9matiquement trait\u00e9e par sablage exactement comme le 3Y-TZP classique, car sa composition de phase, qui pr\u00e9sente une translucidit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e, modifie son comportement m\u00e9canique. Des exp\u00e9riences publi\u00e9es ont d'ailleurs donn\u00e9 lieu \u00e0 des recommandations sp\u00e9cifiques au mat\u00e9riau, allant de protocoles d'abrasion prudents \u00e0 l'interdiction formelle de l'abrasion pour certains syst\u00e8mes 5Y test\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Ce d\u00e9saccord ne prouve pas que la recherche soit inutile. Il prouve simplement que le nom du mat\u00e9riau indiqu\u00e9 sur l'emballage a son importance.<\/p>\n\n\n\n
Combien de temps faut-il proc\u00e9der \u00e0 l'abrasion \u00e0 l'air de la zircone ?<\/h3>\n\n\n\n L'abrasion \u00e0 l'air \u00e0 base de zircone consiste g\u00e9n\u00e9ralement en une exposition br\u00e8ve et contr\u00f4l\u00e9e plut\u00f4t qu'en un sablage prolong\u00e9 ; les protocoles exp\u00e9rimentaux publi\u00e9s pr\u00e9voient g\u00e9n\u00e9ralement une dur\u00e9e d'environ 10 \u00e0 20 secondes, ainsi qu'une taille de particules, une pression, une distance et une orientation de la buse standardis\u00e9es ; toutefois, ces param\u00e8tres de recherche doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme des conditions de r\u00e9f\u00e9rence plut\u00f4t que comme des instructions cliniques universelles.<\/p>\n\n\n\n
Dans le cas d\u2019un placage fin, il n\u2019est pas recommand\u00e9 \u00e0 l\u2019op\u00e9rateur de poursuivre le travail jusqu\u2019\u00e0 ce que la surface \u201c semble suffisamment rugueuse \u201d. Il est plus s\u00fbr de se fier \u00e0 des normes \u00e9tablies plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 une estimation visuelle.<\/p>\n\n\n\n
Votre prochaine \u00e9tape : ne mentionnez plus \u201c sablage \u00e0 la zircone \u201d dans le protocole<\/h2>\n\n\n\n Si votre processus de fabrication de facettes en zircone pr\u00e9voit actuellement uniquement \u201c pon\u00e7age \u00e0 l'air comprim\u00e9, application d'un appr\u00eat, ciment \u201d,\u201d<\/strong> R\u00e9\u00e9cris-le.<\/p>\n\n\n\nDocumenter le syst\u00e8me \u00e0 base de zircone.<\/p>\n\n\n\n
Document relatif \u00e0 la granulom\u00e9trie de l'Al\u2082O\u2083.<\/p>\n\n\n\n
Pression du document.<\/p>\n\n\n\n
Mesurer la distance.<\/p>\n\n\n\n
C'est l'heure de la documentation.<\/p>\n\n\n\n
Indiquez qui effectue le traitement.<\/p>\n\n\n\n
D\u00e9crivez ce qui se passe en cas de contamination lors de l'essayage.<\/p>\n\n\n\n
Et documenter le syst\u00e8me de collage compatible avec le MDP.<\/p>\n\n\n\n
Pour les cas confi\u00e9s \u00e0 un sous-traitant, veuillez envoyer au laboratoire le mat\u00e9riau de restauration, la teinte du moignon, les scans, le plan de pr\u00e9paration, l\u2019occlusion, la translucidit\u00e9 souhait\u00e9e, la strat\u00e9gie de scellement et tout traitement intaglio demand\u00e9 avant le d\u00e9but de la fabrication. Artist Dental Lab\u2019s flux de travail des facettes en zircone<\/a> et Guide sur les risques li\u00e9s au collage de la zircone<\/a> fournissent des pistes utiles pour coordonner le travail du laboratoire et de la clinique avant que le cas n'atteigne l'\u00e9tape de la pose d\u00e9finitive.<\/p>\n\n\n\nSi vous envisagez de r\u00e9aliser un cas test de facettes en zircone ou si vous avez besoin que le laboratoire confirme le mat\u00e9riau, le traitement de surface et les exigences esth\u00e9tiques avant la fabrication, Contacter Artist Dental Lab<\/a> ainsi que vos fichiers STL, la teinte du moignon, les photographies cliniques, les empreintes occlusales et le protocole de collage pr\u00e9vu.<\/p>\n\n\n\nNe demandez pas \u201c plus de rugosit\u00e9 \u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Demandez une interface contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
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L'abrasion \u00e0 l'air peut am\u00e9liorer l'adh\u00e9rence des facettes en zircone, mais une pression plus \u00e9lev\u00e9e n'est pas forc\u00e9ment synonyme de meilleurs r\u00e9sultats. Voici les donn\u00e9es scientifiques concernant la taille des particules d'Al\u2082O\u2083, la pression de projection, la distance, la dur\u00e9e, la formation de zircone et l'adh\u00e9rence \u00e0 base de MDP.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1674,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[662,663,665,661,214,664,210,302],"class_list":["post-1672","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dental-knowledge","tag-airborne-particle-abrasion-zirconia","tag-alumina-air-abrasion","tag-mdp-primer","tag-zirconia-air-abrasion","tag-zirconia-bonding-protocol","tag-zirconia-sandblasting","tag-zirconia-surface-treatment","tag-zirconia-veneers"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1672","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1672"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1672\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1678,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1672\/revisions\/1678"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1674"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1672"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1672"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1672"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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