{"id":1754,"date":"2026-10-19T03:29:45","date_gmt":"2026-10-19T03:29:45","guid":{"rendered":"https:\/\/artistdentallab.com\/"},"modified":"2026-10-19T03:29:46","modified_gmt":"2026-10-19T03:29:46","slug":"internal-adjustment-of-e-max-veneers-when-grinding-becomes-a-fracture-risk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/internal-adjustment-of-e-max-veneers-when-grinding-becomes-a-fracture-risk\/","title":{"rendered":"Ajustement interne des facettes E.max : quand le meulage devient un risque de fracture"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Une facette dont la profondeur est inf\u00e9rieure de 0,2 mm \u00e0 celle n\u00e9cessaire pour un ajustement parfait appelle une solution \u00e9vidente : y ins\u00e9rer un diamant et retirer tout ce qui fait obstacle. Avec <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/e-max-veneer\/\">facettes en disilicate de lithium E.max<\/a>, c'est par ce raccourci que naissent de nombreuses fractures et d\u00e9collements qui auraient pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9s. La surface d'ajustage, appel\u00e9e \u00ab surface intaglio \u00bb, est la surface la plus critique pour l'adh\u00e9rence d'une facette coll\u00e9e et, en situation fonctionnelle, elle constitue g\u00e9n\u00e9ralement le c\u00f4t\u00e9 soumis \u00e0 la traction. Son meulage modifie \u00e0 la fois l\u2019\u00e9paisseur, l\u2019\u00e9tat de surface et le potentiel d\u2019adh\u00e9rence. Cet article explique dans quels cas un ajustement interne est justifiable, comment le r\u00e9aliser de mani\u00e8re conservatrice, et quand la restauration doit \u00eatre renvoy\u00e9e au laboratoire plut\u00f4t que d\u2019\u00eatre meul\u00e9e pour s\u2019adapter.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les changements li\u00e9s \u00e0 l'ajustement interne d'une facette E.max ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'ajustement interne consiste \u00e0 retirer de la c\u00e9ramique de la surface d'ajustage afin de supprimer un serrage excessif au niveau du si\u00e8ge. Il se distingue des op\u00e9rations externes telles que le raccourcissement d'un bord ou le lissage d'une surface de contact. Trois \u00e9l\u00e9ments changent simultan\u00e9ment :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9paisseur.<\/strong> La mati\u00e8re retir\u00e9e de la surface de l'intaglio ne peut pas \u00eatre remplac\u00e9e. La restauration s'amincit pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 o\u00f9 elle est peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 proche de son \u00e9paisseur minimale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9tat de la surface.<\/strong> Un diamant laisse des rayures et des microfissures qui n'\u00e9taient pas pr\u00e9sentes sur la surface trait\u00e9e en laboratoire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Surface de collage.<\/strong> La zone que vous poncez perd la topographie grav\u00e9e dont d\u00e9pend le protocole d'adh\u00e9rence.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une d\u00e9cision judicieuse tient compte de ces trois \u00e9l\u00e9ments.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1.jpg\" alt=\"E.max Facettes\" class=\"wp-image-1756\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1.jpg 1000w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-12x12.jpg 12w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-500x500.jpg 500w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-600x600.jpg 600w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-2-1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi le meulage de la surface d'ajustage augmente le risque de fracture<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les coupes minces laissent peu de marge de man\u0153uvre<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les facettes en disilicate de lithium sont con\u00e7ues pour \u00eatre tr\u00e8s fines ; il n'y a donc que tr\u00e8s peu de marge de man\u0153uvre. Le <a href=\"https:\/\/ivodent.hu\/__docs\/874_25e427eebe65d0b2a7f79bdd4e0269ad.pdf\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Mode d'emploi du laboratoire Ivoclar Vivadent IPS e.max CAD<\/a> pr\u00e9ciser une \u00e9paisseur minimale de facette fine de 0,4 mm dans la zone cervicale et labiale, et de 0,5 mm au niveau du bord incisif. Ce m\u00eame document indique que les \u00e9paisseurs minimales des couches doivent \u00eatre respect\u00e9es m\u00eame apr\u00e8s des ajustements mineurs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une illustration simplifi\u00e9e permet de comprendre pourquoi cela est important. Dans le cas de la flexion d\u2019une plaque plane, la contrainte pour une charge donn\u00e9e est approximativement proportionnelle \u00e0 l\u2019inverse du carr\u00e9 de l\u2019\u00e9paisseur. Si l\u2019on enl\u00e8ve 0,1 mm \u00e0 une zone de 0,5 mm, il reste 0,4 mm, et la contrainte de flexion calcul\u00e9e augmente d\u2019environ 56% (0,5\u00b2 \u00f7 0,4\u00b2). Les placages r\u00e9els sont courb\u00e9s, maintenus par de la colle et soumis \u00e0 des charges complexes ; consid\u00e9rez donc ceci comme une indication et non comme une pr\u00e9diction. Un \u201c petit \u201d ajustement interne peut tout de m\u00eame s\u2019av\u00e9rer proportionnellement important.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les d\u00e9fauts de surface d\u00e9terminent la limite de r\u00e9sistance pratique<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces m\u00eames instructions d'utilisation indiquent une r\u00e9sistance \u00e0 la flexion biaxiale de 530 MPa comme valeur typique pour l'IPS e.max CAD. Ce chiffre concerne des \u00e9chantillons d'essai correctement pr\u00e9par\u00e9s, et non une surface meul\u00e9e et rugueuse chez un patient. Dans une c\u00e9ramique coll\u00e9e, la surface d'ajustement est g\u00e9n\u00e9ralement le c\u00f4t\u00e9 soumis \u00e0 la traction sous charge fonctionnelle ; les d\u00e9fauts pr\u00e9sents \u00e0 cet endroit ont donc plus d'importance que ceux situ\u00e9s ailleurs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les donn\u00e9es concernant le disilicate de lithium en poudre vont dans le m\u00eame sens. Une \u00e9tude in vitro qui a compar\u00e9 <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC13436890\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">syst\u00e8mes de polissage en deux et trois \u00e9tapes sur du disilicate de lithium meul\u00e9<\/a> Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que le groupe de pi\u00e8ces non polies pr\u00e9sentait la r\u00e9sistance \u00e0 la flexion biaxiale la plus faible, ce qui corrobore l'hypoth\u00e8se selon laquelle les d\u00e9fauts de surface induits par le meulage r\u00e9duisent les performances m\u00e9caniques. Le polissage a permis d'am\u00e9liorer \u00e0 la fois la rugosit\u00e9 et la r\u00e9sistance, et le syst\u00e8me en trois \u00e9tapes a permis de les r\u00e9tablir plus efficacement. Cette \u00e9tude portait sur des surfaces expos\u00e9es pouvant \u00eatre polies. La surface en creux est coll\u00e9e et ne peut pas \u00eatre polie de la m\u00eame mani\u00e8re ; une surface d\u2019ajustage meul\u00e9e offre donc moins de solutions.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Chaleur et \u00e9br\u00e9chage des ar\u00eates<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La notice d'utilisation met en garde contre le fait que des instruments inadapt\u00e9s peuvent provoquer des \u00e9br\u00e9chures sur les bords et une surchauffe locale. Elle recommande d'utiliser une vitesse r\u00e9duite et une pression l\u00e9g\u00e8re pour \u00e9viter la d\u00e9lamination et les \u00e9br\u00e9chures, en particulier au niveau des bords, et pr\u00e9cise qu'il faut \u00e9viter toute surchauffe de la vitroc\u00e9ramique. Les bords des facettes \u00e9tant fins, c\u2019est l\u00e0 que la meule diamant\u00e9e rotative cause en premier lieu des dommages.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avant de proc\u00e9der au meulage : d\u00e9couvrez pourquoi la facette ne s'adapte pas correctement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On part g\u00e9n\u00e9ralement du principe qu\u2019une facette qui ne s\u2019adapte pas est trop grande \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. Or, ce n\u2019est souvent pas le cas. Une restauration peut ne pas s\u2019adapter pour des raisons que le meulage de la c\u00e9ramique ne permettra jamais de r\u00e9soudre :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un contact proximal serr\u00e9 d'un c\u00f4t\u00e9, qui maintient la facette \u00e0 distance de la dent.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9sidus de ciment provisoire, de plaque dentaire, de d\u00e9shydratant ou de d\u00e9bris sur la pr\u00e9paration.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e2te d'essai ou ciment coinc\u00e9 dans une rainure profonde.<\/li>\n\n\n\n<li>Un angle interne tr\u00e8s marqu\u00e9 ou un rebord d'\u00e9mail au niveau de la pr\u00e9paration.<\/li>\n\n\n\n<li>Un \u00e9cart au niveau de la matrice, du scan ou du mod\u00e8le qui affecte l'ensemble de l'ajustement, et non pas un seul point.<\/li>\n\n\n\n<li>Les facettes adjacentes ont \u00e9t\u00e9 pos\u00e9es dans le mauvais ordre.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Appliquez un produit r\u00e9v\u00e9lateur ou utilisez un dispositif de contr\u00f4le d\u2019ajustement sur la surface en creux afin de rep\u00e9rer les points de contact. Si vous ne parvenez pas \u00e0 mettre en \u00e9vidence un point sur\u00e9lev\u00e9 bien d\u00e9fini, cela signifie que vous n\u2019\u00eates pas pr\u00eat \u00e0 proc\u00e9der au meulage. Si le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se produit sur plusieurs \u00e9l\u00e9ments, la cause se situe tr\u00e8s certainement en amont de la c\u00e9ramique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cause permet \u00e9galement de d\u00e9terminer \u00e0 qui incombe la r\u00e9paration. Une ar\u00eate \u00e9maill\u00e9e rugueuse rel\u00e8ve de la dent. Un contact trop serr\u00e9 rel\u00e8ve de la surface proximale. Une erreur d'ajustage syst\u00e9matique rel\u00e8ve de la conception ou du mod\u00e8le. Le meulage interne n'est la solution que lorsqu'une interf\u00e9rence c\u00e9ramique localis\u00e9e persiste apr\u00e8s avoir \u00e9cart\u00e9 toutes les autres causes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1.jpg\" alt=\"E.max Facettes\" class=\"wp-image-1757\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1.jpg 1000w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-12x12.jpg 12w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-500x500.jpg 500w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-600x600.jpg 600w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-3-1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comparaison des options de r\u00e9glage interne<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Option<\/th><th>Convient lorsque<\/th><th>Risque principal<\/th><th>V\u00e9rifiez d'abord<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>R\u00e9glage ponctuel de la gravure en creux<\/td><td>Un pic isol\u00e9 a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9, et l'\u00e9paisseur locale est nettement sup\u00e9rieure au minimum<\/td><td>Pr\u00e9sence de d\u00e9fauts de surface, perte d'\u00e9paisseur, traces de chaleur, perte de la surface grav\u00e9e \u00e0 cet endroit<\/td><td>\u00c9paisseur sur site, position d\u00e9termin\u00e9e \u00e0 l'aide d'un appareil de contr\u00f4le d'ajustement, plan de r\u00e9-gravure et de silanisation<\/td><\/tr><tr><td>Meulage en creux sur une grande surface \u201c pour permettre l'ajustement \u201d<\/td><td>Rarement justifi\u00e9<\/td><td>Amincissement sur une vaste zone, perte de pr\u00e9cision en p\u00e9riph\u00e9rie, risque accru de fracture et de d\u00e9collement<\/td><td>Que la v\u00e9ritable cause se trouve ailleurs ou non<\/td><\/tr><tr><td>Ajustement de la pr\u00e9paration dentaire<\/td><td>Une interf\u00e9rence est un rebord, un angle de ligne ou un r\u00e9sidu d'\u00e9mail sur la dent.<\/td><td>Perte inattendue d'\u00e9mail, mise \u00e0 nu de la dentine<\/td><td>Profondeur de r\u00e9duction par rapport \u00e0 la conception<\/td><\/tr><tr><td>R\u00e9glage externe du contact proximal<\/td><td>Un contact serr\u00e9 maintient la facette \u00e0 distance de la dent<\/td><td>Contact ouvert ou d\u00e9faillant, contour alt\u00e9r\u00e9<\/td><td>V\u00e9rification du contact, polissage de la zone ajust\u00e9e<\/td><\/tr><tr><td>Renvoyer au laboratoire pour correction ou refonte<\/td><td>Plusieurs dents, c\u00e9ramique fine, \u00e9clats ou fissures, ou cause ind\u00e9termin\u00e9e<\/td><td>Incidence sur le temps et le calendrier<\/td><td>Documents \u00e0 envoyer (scans, photos, lieux indiqu\u00e9s)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce tableau est de nature qualitative. Il n'existe pas de seuil d'\u00e9paisseur universel applicable \u00e0 tous les cas, \u00e0 tous les mat\u00e9riaux ou \u00e0 tous les op\u00e9rateurs.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Une approche prudente lorsque l'ajustement ponctuel est in\u00e9vitable<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu'il ne reste qu'une seule interf\u00e9rence v\u00e9rifi\u00e9e, la prudence prime sur la vitesse :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Marquez l'emplacement exact.<\/strong> Utilisez les rep\u00e8res de contr\u00f4le d'ajustement, et non des estimations visuelles. Photographiez ces rep\u00e8res.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>V\u00e9rifiez l'\u00e9paisseur.<\/strong> Comparez ces r\u00e9sultats avec les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence du laboratoire ou les valeurs minimales indiqu\u00e9es dans la notice d'utilisation du fabricant. Si la marge est faible, arr\u00eatez.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Utilisez des diamants fins adapt\u00e9s.<\/strong> Suivez les instructions d'utilisation de l'appareil figurant dans la notice d'utilisation en vigueur pour le produit concern\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Travailler \u00e0 faible vitesse, en exer\u00e7ant une l\u00e9g\u00e8re pression, par mouvements intermittents et en utilisant un refroidissement \u00e0 l'eau.<\/strong> Les consignes de l'IFU concernant une pression l\u00e9g\u00e8re et la pr\u00e9vention de la surchauffe s'appliquent ici. Retirez le moins de c\u00e9ramique possible, puis v\u00e9rifiez \u00e0 nouveau.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nettoyez la restauration.<\/strong> \u00c9liminer la poussi\u00e8re de c\u00e9ramique et les impuret\u00e9s avant le traitement de surface, conform\u00e9ment aux instructions du syst\u00e8me adh\u00e9sif.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Remettez en \u00e9tat la zone trait\u00e9e.<\/strong> Le meulage permet d'\u00e9liminer localement le motif grav\u00e9. A <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0143749622002196\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">revue syst\u00e9matique des protocoles de gravure<\/a> ont conclu que le protocole d'utilisation de l'acide fluorhydrique recommand\u00e9 par le fabricant (5% pendant 20 secondes) \u00e9tait le plus efficace pour la r\u00e9sistance d'adh\u00e9rence et la r\u00e9sistance \u00e0 la flexion des vitroc\u00e9ramiques \u00e0 base de disilicate de lithium et de silicate de lithium. Le fait d'aller au-del\u00e0 du protocole du fabricant ne semble pas am\u00e9liorer les r\u00e9sultats. L\u2019acide fluorhydrique \u00e9tant dangereux, respectez les consignes de s\u00e9curit\u00e9 du fabricant et utilisez-le uniquement en extra-oral.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Appliquer un silanate avant le collage.<\/strong> Une \u00e9tude sur <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/394445249_Exploring_how_surface_treatments_affect_the_bond_stability_of_lithium_disilicate_ceramic_to_resin_cement_during_try-in\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">traitements de surface lors des essais<\/a> indique que l'application d'une nouvelle couche de silane apr\u00e8s l'essai d'ajustement a permis d'am\u00e9liorer la stabilit\u00e9 de la r\u00e9sistance d'adh\u00e9rence. Il souligne \u00e9galement que l'ajustement de la proth\u00e8se r\u00e9duit la r\u00e9sistance \u00e0 la flexion de la vitroc\u00e9ramique CAD\/CAM.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les zones externes retravaill\u00e9es n\u00e9cessitent une \u00e9tape de finition sp\u00e9cifique. La notice d'utilisation indique de polir les zones retravaill\u00e9es jusqu'\u00e0 obtenir un brillant intense. Il faut choisir entre <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/polished-vs-glazed-veneers-which-finish-creates-more-natural-light-reflection\/\">Finitions polies et vernies<\/a> influe \u00e0 la fois sur la r\u00e9flexion de la lumi\u00e8re et sur la rugosit\u00e9, et la r\u00e9ponse appropri\u00e9e d\u00e9pend de l\u2019\u00e9mail adjacent. Le traitement du bord incisif, qui est externe, m\u00e9rite une approche sp\u00e9cifique, abord\u00e9e dans ce guide consacr\u00e9 \u00e0 <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/adjusting-veneer-incisal-edges-without-destroying-surface-character\/\">ajuster les bords incisifs des facettes sans alt\u00e9rer les caract\u00e9ristiques de la surface<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quand renvoyer la facette au laboratoire ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Renvoyez le bo\u00eetier, plut\u00f4t que de le meuler, dans l'un des cas suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>On observe la m\u00eame r\u00e9sistance \u00e0 l'enfoncement sur plusieurs placages.<\/li>\n\n\n\n<li>La zone n\u00e9cessitant un all\u00e8gement est proche de l'\u00e9paisseur minimale, ou la zone p\u00e9riph\u00e9rique est concern\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Une \u00e9br\u00e9chure, une fissure ou un d\u00e9collement est visible, m\u00eame s'il est minime.<\/li>\n\n\n\n<li>L'outil de v\u00e9rification de l'ajustement indique un contact \u00e9tendu, et non un point pr\u00e9cis.<\/li>\n\n\n\n<li>La pr\u00e9paration n'a pas \u00e9t\u00e9 suffisamment r\u00e9duite. Pour les facettes IPS e.max CAD, la notice d'utilisation pr\u00e9conise une r\u00e9duction d'au moins 0,6 mm au niveau cervical et labial, et d'au moins 0,7 mm au niveau incisif, si possible au niveau de l'\u00e9mail. Le meulage de la facette pour compenser l'absence de r\u00e9duction de la dent entra\u00eene la suppression du mat\u00e9riau qui supporte la charge.<\/li>\n\n\n\n<li>La cause ne peut \u00eatre identifi\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La technique de fabrication influe \u00e9galement sur le processus de restauration. Une restauration monolithique et une restauration en couches r\u00e9partissent diff\u00e9remment l'\u00e9paisseur totale entre la base en disilicate de lithium et la couche de c\u00e9ramique, ce qui a une incidence sur ce qui peut \u00eatre corrig\u00e9 et sur la mani\u00e8re de proc\u00e9der ; par cons\u00e9quent, le <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/full-e-max-veneers-vs-layered-e-max-veneers-what-is-the-real-difference\/\">Diff\u00e9rence entre les facettes E.max \u00ab pleines \u00bb et \u00ab en couches \u00bb<\/a> Il est utile de s'informer \u00e0 ce sujet avant que le dossier ne soit renvoy\u00e9. Demandez au laboratoire quelles sont les possibilit\u00e9s de correction pour votre restauration sp\u00e9cifique, car cela d\u00e9pend du mat\u00e9riau, du processus de travail et des fichiers disponibles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sc\u00e9nario illustratif, et non cas clinique r\u00e9el : un praticien dispose de huit facettes et constate que les facettes #8 et #9 r\u00e9sistent \u00e0 la mise en place. Il semblerait plus rapide de les meuler toutes les deux. Mais si le v\u00e9rificateur d\u2019ajustement montre un contact large et diffus sur les deux facettes et que les unit\u00e9s adjacentes s\u2019adaptent facilement, il est plus probable qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019un d\u00e9calage au niveau du moignon ou de la num\u00e9risation dans la r\u00e9gion centrale que de deux erreurs identiques au niveau de la c\u00e9ramique. Une correction effectu\u00e9e par le laboratoire s\u2019attaque \u00e0 la cause du probl\u00e8me. Le meulage ne fait que la masquer.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1.jpg\" alt=\"E.max Facettes\" class=\"wp-image-1758\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1.jpg 1000w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-768x768.jpg 768w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-12x12.jpg 12w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-500x500.jpg 500w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-600x600.jpg 600w, https:\/\/artistdentallab.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/E.max-Veneers-4-1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La fonctionnalit\u00e9 reste importante m\u00eame lorsque l'ajustement n'est plus parfait<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une c\u00e9ramique dont l'\u00e9paisseur a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 l'int\u00e9rieur doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme pr\u00e9sentant une r\u00e9serve de r\u00e9sistance moindre sous contrainte. Il convient donc d'accorder une attention particuli\u00e8re \u00e0 l'occlusion. V\u00e9rifiez les contacts en intercuspidation maximale ainsi que lors des mouvements de protrusion et lat\u00e9raux, comme indiqu\u00e9 dans ce guide consacr\u00e9 \u00e0 <a href=\"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/post-cementation-occlusal-checks-for-multi-veneer-cases\/\">Contr\u00f4les occlusaux apr\u00e8s la cimentation dans les cas de facettes multiples<\/a>. Faites particuli\u00e8rement attention lorsque les lentilles tombent \u00e0 proximit\u00e9 d'une zone amincie ou ajust\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les facteurs li\u00e9s au patient jouent \u00e9galement un r\u00f4le. La version du mode d\u2019emploi examin\u00e9e ici mentionne le bruxisme parmi les contre-indications de l\u2019IPS e.max CAD et pr\u00e9cise que les marges de pr\u00e9paration incisales doivent, dans la mesure du possible, \u00e9viter les surfaces d\u2019abrasion et les surfaces occlusales dynamiques. V\u00e9rifiez le mode d\u2019emploi actuel de votre produit sp\u00e9cifique, car les fabricants r\u00e9visent r\u00e9guli\u00e8rement ces indications.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Que faut-il noter avant de renvoyer une facette au laboratoire ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un colis de retour bien pr\u00e9par\u00e9 permet de raccourcir la boucle de correction et facilite l'identification de la cause. Veillez \u00e0 y inclure :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Photographies des marques de contr\u00f4le d'ajustement sur la surface grav\u00e9e en creux et sur la pr\u00e9paration.<\/li>\n\n\n\n<li>Une nouvelle radiographie de la pr\u00e9paration si la dent a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e, avec la date de toute modification.<\/li>\n\n\n\n<li>L'emplacement et l'ampleur de tout ajustement d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9, m\u00eame mineur.<\/li>\n\n\n\n<li>Indiquez les nuances, les nuances de tronc et les notes en marge si la correction a une incidence sur l'aspect visuel.<\/li>\n\n\n\n<li>Indiquer si une \u00e9br\u00e9chure, une fissure ou un d\u00e9collement a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La page produit consacr\u00e9e aux facettes E.max d\u2019Artist Dental Lab r\u00e9pertorie les documents habituellement requis pour les nouvelles commandes : scans STL, teinte et teinte du moignon, photographies, notes sur les marges et objectifs esth\u00e9tiques. Cette m\u00eame rigueur s\u2019applique en cas de retour. Un dossier clair permet au laboratoire de distinguer un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 la c\u00e9ramique d\u2019un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 la dent, au scan ou au s\u00e9quen\u00e7age. Si vous avez une facette qui ne s\u2019adapte pas, contactez Artist Dental Lab avant de la meuler.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Peut-on meuler la face interne d'une facette E.max ?<\/strong><br>Oui, mais uniquement de mani\u00e8re localis\u00e9e et avec prudence. Le meulage r\u00e9duit l'\u00e9paisseur, cr\u00e9e des d\u00e9fauts de surface et \u00e9limine la surface de collage grav\u00e9e \u00e0 cet endroit. Appliquez une l\u00e9g\u00e8re pression, utilisez une vitesse r\u00e9duite et un syst\u00e8me de refroidissement ; v\u00e9rifiez d'abord l'\u00e9paisseur, puis proc\u00e9dez \u00e0 une nouvelle gravure et \u00e0 un silanage avant le collage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pourquoi une facette E.max ne s'adapte-t-elle pas parfaitement ?<\/strong><br>Les causes courantes sont un contact proximal trop serr\u00e9, la pr\u00e9sence de ciment r\u00e9siduel ou de d\u00e9bris, des rebords d'\u00e9mail sur la pr\u00e9paration, ainsi que des divergences au niveau de la num\u00e9risation, du mod\u00e8le ou de la conception. L'interf\u00e9rence de la c\u00e9ramique n'est qu'une possibilit\u00e9 parmi d'autres ; il convient donc d'identifier le point de contact avant de proc\u00e9der \u00e0 tout meulage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Faut-il proc\u00e9der \u00e0 un nouveau gravage d'une facette E.max apr\u00e8s un ajustement interne ?<\/strong><br>La zone trait\u00e9e a perdu son motif de mordan\u00e7age ; elle doit donc \u00eatre retrait\u00e9 conform\u00e9ment au protocole du fabricant. L'acide fluorhydrique est utilis\u00e9 en extra-oral en respectant les mesures de s\u00e9curit\u00e9, puis suivi d'un silane. Le fait de d\u00e9passer la dur\u00e9e de mordan\u00e7age indiqu\u00e9e par le fabricant ne semble pas apporter d'am\u00e9lioration.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Quelle peut \u00eatre l'\u00e9paisseur minimale d'une facette E.max ?<\/strong><br>Pour IPS e.max CAD, la notice d'utilisation examin\u00e9e ici indique une \u00e9paisseur minimale de facette de 0,4 mm au niveau cervical et labial, et de 0,5 mm au niveau incisif. Les autres produits et protocoles de travail ont leurs propres valeurs ; veuillez donc consulter la notice d'utilisation en vigueur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La c\u00e9ramique ajust\u00e9e doit-elle \u00eatre polie ou \u00e9maill\u00e9e ?<\/strong><br>Selon les instructions d\u2019utilisation, les zones pr\u00e9par\u00e9es doivent \u00eatre polies jusqu\u2019\u00e0 obtenir un brillant intense. Dans une \u00e9tude in vitro portant sur du disilicate de lithium broy\u00e9, les deux protocoles de polissage ont permis d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la surface et la r\u00e9sistance, et le syst\u00e8me en trois \u00e9tapes s\u2019est av\u00e9r\u00e9 plus efficace. Choisissez la finition qui s\u2019harmonise le mieux avec l\u2019\u00e9mail adjacent.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dans quels cas faut-il renvoyer une facette au laboratoire plut\u00f4t que de la retoucher ?<\/strong><br>Renvoyez-le si plusieurs pi\u00e8ces ne s'embo\u00eetent pas correctement, si l'\u00e9paisseur de la c\u00e9ramique est proche de son minimum, si des \u00e9clats ou des fissures apparaissent, si la surface de contact est trop large ou si la cause n'est pas claire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le meulage de la surface en creux d'une facette en disilicate de lithium r\u00e9duit son \u00e9paisseur, cr\u00e9e des imperfections et endommage la surface d'adh\u00e9sion grav\u00e9e. 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