{"id":1760,"date":"2026-10-20T03:07:25","date_gmt":"2026-10-20T03:07:25","guid":{"rendered":"https:\/\/artistdentallab.com\/"},"modified":"2026-10-20T03:07:26","modified_gmt":"2026-10-20T03:07:26","slug":"why-e-max-veneer-margins-chip-during-milling","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/why-e-max-veneer-margins-chip-during-milling\/","title":{"rendered":"Pourquoi les bords des facettes E.max s'\u00e9br\u00e8chent-ils lors de l'usinage ?"},"content":{"rendered":"

Les \u00e9br\u00e9chures sur les bords des facettes E.max frais\u00e9es sont rarement dues \u00e0 une seule cause. En g\u00e9n\u00e9ral, un bord fin et mal soutenu en disilicate de lithium est soumis \u00e0 l\u2019action d\u2019un outil de fraisage arrondi, \u00e0 des forces de coupe, \u00e0 la chaleur et \u00e0 des \u00e9tapes de finition que la g\u00e9om\u00e9trie de ce bord ne peut supporter. C\u2019est souvent le scan ou la conception num\u00e9rique qui a d\u00e9fini cette g\u00e9om\u00e9trie bien avant que le bloc n\u2019atteigne la fraiseuse. Pour les cliniciens qui commandent Facettes E.max<\/a> Du point de vue d'un laboratoire, la question pertinente n'est pas de savoir qui est en tort, mais \u00e0 quelle \u00e9tape la marge a c\u00e9d\u00e9 et quelle partie des donn\u00e9es ou du processus en est \u00e0 l'origine. Cet article explique les m\u00e9canismes en jeu, montre comment remonter jusqu'\u00e0 la source d'une puce et \u00e9num\u00e8re les points \u00e0 v\u00e9rifier avant le prochain cas.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi les bords des facettes E.max s'\u00e9br\u00e8chent-ils lors de l'usinage ?<\/h2>\n\n\n\n

Les bords des facettes E.max s\u2019\u00e9br\u00e8chent lors de l\u2019usinage, car la ligne de finition est la partie la plus fine et la moins bien soutenue d\u2019une vitroc\u00e9ramique fragile, et l\u2019usinage CAD\/CAM enl\u00e8ve m\u00e9caniquement de la mati\u00e8re \u00e0 l\u2019aide d\u2019un outil dot\u00e9 d\u2019un rayon physique. Les blocs de type IPS e.max CAD sont fournis \u00e0 l\u2019\u00e9tat partiellement cristallis\u00e9 ; ils sont d\u2019abord usin\u00e9s, puis cristallis\u00e9s dans un four pour obtenir leur structure finale en disilicate de lithium. Cet \u00e9tat de pr\u00e9-cristallisation est plus facile \u00e0 usiner, mais il est \u00e9galement plus fragile que la c\u00e9ramique finie. Une marge qui s\u2019amincit jusqu\u2019\u00e0 une \u00e9paisseur nulle est donc soumise \u00e0 la force de coupe sans pratiquement aucun mat\u00e9riau derri\u00e8re elle.<\/p>\n\n\n\n

Les chercheurs quantifient ce r\u00e9sultat \u00e0 l'aide d'un \u201c facteur d'\u00e9br\u00e9chure \u201d, qui correspond au rapport entre la longueur de la marge \u00e9br\u00e9ch\u00e9e et la circonf\u00e9rence totale de la marge. Cet indicateur est abord\u00e9 dans le cadre de recherches sur \u00c9br\u00e9chures marginales des couronnes en disilicate de lithium fabriqu\u00e9es \u00e0 l'aide de syst\u00e8mes CAO-FAO<\/a>. C'est utile pour les acheteurs, car cela permet de transformer une remarque du type \u201c les marges semblent approximatives \u201d en un \u00e9l\u00e9ment qu'un laboratoire peut mesurer et suivre.<\/p>\n\n\n\n

Le choix du mat\u00e9riau modifie \u00e9galement le r\u00e9sultat. Dans une \u00e9tude in vitro sur des facettes stratifi\u00e9es r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l'aide d'un typodonte, La zircone a pr\u00e9sent\u00e9 un facteur d'\u00e9caillage inf\u00e9rieur \u00e0 celui du disilicate de lithium.<\/a> lorsque les deux mat\u00e9riaux ont \u00e9t\u00e9 frais\u00e9s. Ce r\u00e9sultat provient d\u2019un mod\u00e8le de laboratoire ; il convient donc de le consid\u00e9rer comme une indication plut\u00f4t que comme une r\u00e8gle clinique. Dans ce mod\u00e8le, le disilicate de lithium s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 moins r\u00e9sistant aux m\u00eames conditions au niveau des bords que la zircone.<\/p>\n\n\n\n

\"E.max<\/figure>\n\n\n\n

O\u00f9 s'est produite la fissure ? Tableau de diagnostic<\/h2>\n\n\n\n

\u201cL\u2019expression \u201d \u00e9br\u00e9ch\u00e9 lors de l\u2019usinage \u00bb rel\u00e8ve souvent de la supposition. Un m\u00eame d\u00e9faut peut appara\u00eetre \u00e0 cinq \u00e9tapes diff\u00e9rentes, et chacune d\u2019entre elles renvoie \u00e0 une cause premi\u00e8re distincte. Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente un cadre de diagnostic \u00e9labor\u00e9 \u00e0 partir de la logique propre au traitement de la c\u00e9ramique et des \u00e9changes avec des techniciens. Il ne s\u2019agit pas d\u2019un classement \u00e9tabli \u00e0 partir de taux de d\u00e9faillance mesur\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

O\u00f9 la puce appara\u00eet pour la premi\u00e8re fois<\/th>Causes probables \u00e0 examiner<\/th>\u00c9l\u00e9ments \u00e0 v\u00e9rifier aupr\u00e8s du laboratoire ou dans le dossier<\/th><\/tr><\/thead>
Sur la restauration du \u00ab blue state \u00bb frais\u00e9, avant cristallisation<\/td>Usure de la fraise ou faux-rond de la broche, interruption de l'arrosage, strat\u00e9gie de fraisage agressive, marge de s\u00e9curit\u00e9 trop faible pour que l'outil puisse la respecter<\/td>Proc\u00e9dure de remplacement des fraises, strat\u00e9gie de fraisage utilis\u00e9e pour les facettes, r\u00e9glage de l'\u00e9paisseur des bords, entretien des machines<\/td><\/tr>
Apr\u00e8s le retrait des masselottes ou la finition \u00e0 la main<\/td>La carotte est trop proche de la ligne d'arriv\u00e9e ; la pression de finition s'exerce sur une ar\u00eate fine<\/td>Emplacement des canaux de coul\u00e9e, protocole de finition, inspection au grossissement avant et apr\u00e8s<\/td><\/tr>
Apr\u00e8s la cuisson de cristallisation<\/td>Micro-dommages dus au fraisage qui n'\u00e9taient pas visibles auparavant, manipulation entre le fraisage et la cuisson<\/td>Contr\u00f4le des bords avant la cuisson, proc\u00e9dure de manipulation, v\u00e9rification de la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle d'un d\u00e9faut identique sur plusieurs pi\u00e8ces<\/td><\/tr>
Lors de l'essayage ou de l'attribution des places<\/td>Contact serr\u00e9 ou interf\u00e9rence interne, pression d'appui incontr\u00f4l\u00e9e sur une marge fine<\/td>Ajustement interne, \u00e9tanch\u00e9it\u00e9, m\u00e9thode d'essayage<\/td><\/tr>
Apr\u00e8s la cimentation, en service<\/td>Charge occlusale, substrat de collage \u00e0 forte teneur en dentine, bord trop \u00e9tendu et non soutenu<\/td>Occlusion, pr\u00e9paration du substrat, position des bords par rapport \u00e0 la fonction<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

La reconnaissance des sch\u00e9mas est plus utile que n'importe quelle mesure isol\u00e9e. Si l'\u00e9br\u00e9chure appara\u00eet au m\u00eame endroit sur plusieurs pi\u00e8ces ou plusieurs cas, par exemple au m\u00eame coin proximal, remettez en question les donn\u00e9es : le scan, la ligne de marge ou les param\u00e8tres de conception. Si les \u00e9clats apparaissent \u00e0 des endroits al\u00e9atoires sur diff\u00e9rentes restaurations, remettez en question le processus : l'\u00e9tat de l'outil, le liquide de refroidissement, la strat\u00e9gie de fraisage ou la manipulation. Il s'agit d'une r\u00e8gle empirique, et non d'une classification \u00e9prouv\u00e9e, mais elle permet d'\u00e9viter qu'une discussion sur la refabrication ne d\u00e9g\u00e9n\u00e8re en dispute.<\/p>\n\n\n\n

Causes li\u00e9es aux processus \u00e0 l'int\u00e9rieur de l'usine<\/h2>\n\n\n\n

G\u00e9om\u00e9trie et usure des outils<\/h3>\n\n\n\n

Une fraise pr\u00e9sente un rayon de pointe et un ar\u00eate de coupe finis. Une g\u00e9om\u00e9trie qui s'amincit jusqu'\u00e0 former une ar\u00eate en plume est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qu'un outil rond reproduit le moins proprement, car le coin en c\u00e9ramique situ\u00e9 au niveau de l'ar\u00eate dispose de peu de masse pour r\u00e9sister \u00e0 la force de coupe de l'outil. \u00c0 mesure que les fraises s'usent, les forces de coupe augmentent, ce qui sollicite davantage cette ar\u00eate. \u00c0 cela s'ajoute le faux-rond de la broche, qui g\u00e9n\u00e8re des vibrations.<\/p>\n\n\n\n

Les preuves directes sont ici peu nombreuses. Dans un fil de discussion entre techniciens de laboratoire consacr\u00e9 \u00e0 fractures en forme de croissant au-dessus des bords des restaurations E.max CAD frais\u00e9es<\/a>, les participants ont \u00e9voqu\u00e9 la surchauffe, la vitesse et une irrigation insuffisante, mais aucun n'a confirm\u00e9 la cause exacte. Un ou deux fils de discussion ne suffisent pas \u00e0 d\u00e9terminer la fr\u00e9quence d'apparition d'un facteur donn\u00e9. Ils montrent toutefois quelles sont les premi\u00e8res questions que se posent les techniciens exp\u00e9riment\u00e9s, et les acheteurs peuvent poser les m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n

Lubrifiant, chaleur et strat\u00e9gie de fraisage<\/h3>\n\n\n\n

Les blocs de disilicate de lithium sont g\u00e9n\u00e9ralement usin\u00e9s en milieu humide ; l'alimentation en liquide de refroidissement rev\u00eat donc une grande importance. Une irrigation intermittente entra\u00eene une augmentation de la chaleur et des frottements au niveau de l'interface entre l'outil et la c\u00e9ramique, ce qui constitue une cause plausible de micro-dommages au niveau de l'ar\u00eate.<\/p>\n\n\n\n

La strat\u00e9gie joue \u00e9galement un r\u00f4le important. Une \u00e9tude in vitro r\u00e9alis\u00e9e en 2025 sur L'influence de la strat\u00e9gie d'usinage sur l'ajustement marginal des couronnes en disilicate de lithium r\u00e9alis\u00e9es au fauteuil<\/a> a compar\u00e9 les r\u00e9glages les plus rapides et les plus fins sur 40 couronnes. La strat\u00e9gie la plus fine a toujours permis d\u2019obtenir un meilleur ajustement marginal, tant pour l\u2019IPS e.max CAD que pour le Celtra Duo. Cette \u00e9tude a mesur\u00e9 l\u2019ajustement, et non l\u2019\u00e9br\u00e9chure ; elle ne prouve donc pas qu\u2019un fraisage plus fin emp\u00eache les \u00e9br\u00e9chures. Elle montre toutefois que les param\u00e8tres de fraisage modifient ce qui se passe au niveau de la marge. Les strat\u00e9gies plus rapides r\u00e9duisent \u00e9galement le temps de traitement, ce qui incite commercialement les laboratoires \u00e0 les utiliser.<\/p>\n\n\n\n

Canal de coul\u00e9e et position d'embo\u00eetement<\/h3>\n\n\n\n

Le point de fixation de la restauration sur le porte-\u00e9bauche devra \u00eatre d\u00e9coup\u00e9 ou meul\u00e9 ult\u00e9rieurement. S'il se trouve pr\u00e8s de la ligne de finition, cette \u00e9tape d'\u00e9limination risque d'\u00e9br\u00e9cher la partie la plus fine du placage. Demander o\u00f9 se situe la tige de coul\u00e9e par rapport \u00e0 la marge est une question simple et pr\u00e9cise \u00e0 poser \u00e0 un laboratoire.<\/p>\n\n\n\n

Causes li\u00e9es aux donn\u00e9es en amont de l'usinage : num\u00e9risation, ligne de marge et conception<\/h2>\n\n\n\n

Une marge que le scanner n'a jamais d\u00e9tect\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n

Une erreur courante en amont est le fait que la ligne de finition n'ait pas \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e. Lorsque le scan ne d\u00e9tecte pas une marge superficielle ou sous-gingivale, le technicien doit estimer o\u00f9 la facette doit s'arr\u00eater. Le guide d'Artist Dental Lab sur num\u00e9risation des pr\u00e9parations de facettes sans perdre les fines lignes de finition<\/a> Cela explique pourquoi un scanner peut afficher une marge lisse qu\u2019il n\u2019a en r\u00e9alit\u00e9 pas captur\u00e9e. Si la marge est trac\u00e9e trop haut sur la face coronaire, une partie de la pr\u00e9paration reste non recouverte. Si elle est trac\u00e9e au-del\u00e0 de la dent, la restauration pr\u00e9sente un surplomb non soutenu en c\u00e9ramique tr\u00e8s fine, ce qui est la g\u00e9om\u00e9trie la plus susceptible de s\u2019\u00e9br\u00e9cher lors de l\u2019usinage.<\/p>\n\n\n\n

L'\u00e9paisseur de la marge n'est pas le seul levier<\/h3>\n\n\n\n

On conseille g\u00e9n\u00e9ralement d\u201c\u201d augmenter l\u2019\u00e9paisseur de la marge \u00bb. C\u2019est en partie vrai, mais c\u2019est une vision trop simpliste. Dans l\u2019\u00e9tude sur les facettes typodontiques mentionn\u00e9e plus haut, la r\u00e9duction de l\u2019\u00e9paisseur des facettes de 0,5 mm \u00e0 0,3 mm n'a pas modifi\u00e9 de mani\u00e8re significative le facteur d'\u00e9caillage<\/a> pour aucune des deux c\u00e9ramiques test\u00e9es. Le m\u00eame r\u00e9sum\u00e9 indique que les diff\u00e9rentes c\u00e9ramiques pr\u00e9sentaient des \u00e9br\u00e9chures diff\u00e9rentes. Dans ce mod\u00e8le, la g\u00e9om\u00e9trie des ar\u00eates, le mat\u00e9riau et les conditions d'usinage avaient au moins autant d'importance que l'\u00e9paisseur nominale.<\/p>\n\n\n\n

En pratique : ne partez pas du principe qu\u2019un \u00e9cart de 0,1 mm dans un param\u00e8tre de conception suffit \u00e0 faire la diff\u00e9rence entre une marge nette et une marge \u00e9br\u00e9ch\u00e9e. Ne partez pas non plus du principe qu\u2019une marge num\u00e9rique ultra-fine est plus pr\u00e9cise. Au-del\u00e0 de la limite de coupe de l'outil, la marge devient simplement plus fragile. L'\u00e9paisseur appropri\u00e9e d\u00e9pend du bloc, de l'indication, de la machine et des instructions de traitement actuelles du fabricant ; il convient donc de v\u00e9rifier ces \u00e9l\u00e9ments aupr\u00e8s du laboratoire plut\u00f4t que de se fier \u00e0 une valeur g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l'endroit o\u00f9 la marge prend fin<\/h3>\n\n\n\n

La position de la marge d\u00e9termine la quantit\u00e9 de c\u00e9ramique disponible au niveau du bord. Lorsqu\u2019une marge proximale se termine exactement au niveau du contact, la c\u00e9ramique s\u2019amincit souvent jusqu\u2019\u00e0 son point le plus fin pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 o\u00f9 le technicien fa\u00e7onne \u00e9galement le contact. Le fait de prolonger d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment la marge permet souvent de dissimuler la jonction et de donner plus de volume au bord, mais un prolongement excessif engendre ses propres probl\u00e8mes de contour cervical. L'article du laboratoire sur extension interproximale pour facettes<\/a> explique comment masquer les marges sans cr\u00e9er de contour excessif.<\/p>\n\n\n\n

Ce m\u00eame principe s'applique aux couronnes. Le disilicate de lithium n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement un volume de marge plus important que la zircone, comme le montre la comparaison r\u00e9alis\u00e9e par Artist Dental Lab entre En quoi la conception des bords diff\u00e8re-t-elle entre les couronnes en zircone et celles en E.max ?<\/a> fonctionne de la m\u00eame mani\u00e8re. Les bords d'une facette ne sont pas les bords d'une couronne, mais le principe sous-jacent reste le m\u00eame : c'est le mat\u00e9riau qui d\u00e9termine l'\u00e9paisseur minimale que le bord peut avoir en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le fraisage de l'E.max est-il la technique appropri\u00e9e pour une marge tr\u00e8s fine ?<\/h2>\n\n\n\n

Parfois, la meilleure solution consiste \u00e0 emprunter une autre voie. Le tableau compare les options d'un point de vue qualitatif. Il ne les classe pas en fonction des taux d'\u00e9caillage mesur\u00e9s, car aucun ensemble de donn\u00e9es v\u00e9rifi\u00e9es ne les couvre toutes.<\/p>\n\n\n\n

Option<\/th>Comment se manifeste le risque d'\u00e9rosion de la marge ?<\/th>Compromis \u00e0 prendre en compte<\/th>Pensez-y lorsque<\/th><\/tr><\/thead>
Disilicate de lithium monolithique broy\u00e9<\/td>Limites des ar\u00eates d'outils et fragilit\u00e9 de pr\u00e9cristallisation aux marges fines<\/td>Conformit\u00e9 et teinte homog\u00e8nes d'une unit\u00e9 \u00e0 l'autre ; cela d\u00e9pend de la qualit\u00e9 des donn\u00e9es et de l'\u00e9tat de l'usine<\/td>Cas comportant plusieurs unit\u00e9s avec des marges nettes et continues<\/td><\/tr>
Disilicate de lithium moul\u00e9 par compression<\/td>Non frais\u00e9, les limites relatives au tranchant de l'outil ne s'appliquent donc pas ; la finition et le retrait du rev\u00eatement pr\u00e9sentent d'autres risques<\/td>\u00c0 chaque \u00e9tape du processus, des risques de manipulation diff\u00e9rents<\/td>Le dessin comporte un bord que la fraise ne peut pas usiner proprement.<\/td><\/tr>
E.max stratifi\u00e9 (base et c\u00e9ramique)<\/td>L'ajout d'une couche de placage accro\u00eet la sensibilit\u00e9 technique et cr\u00e9e une interface suppl\u00e9mentaire<\/td>Plus de libert\u00e9 esth\u00e9tique, plus de possibilit\u00e9s<\/td>Travail ant\u00e9rieur complexe sur une seule dent<\/td><\/tr>
Facette en zircone<\/td>Un facteur d'\u00e9br\u00e9chure inf\u00e9rieur \u00e0 celui du disilicate de lithium selon une \u00e9tude sur typodont<\/td>Comportement optique diff\u00e9rent et protocole de liaison<\/td>La finesse des bords et la fonctionnalit\u00e9 priment sur une translucidit\u00e9 maximale<\/td><\/tr>
Porcelaine feldspathique<\/td>Non frais\u00e9 ; fragile et d\u00e9pendant du support en \u00e9mail<\/td>Une subtilit\u00e9 optique exceptionnelle, qui ne pardonne pas le moindre d\u00e9faut de support<\/td>Pr\u00e9parations conservatrices \u00e0 rev\u00eatement en \u00e9mail<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Le choix entre une construction monobloc et une construction par couches a ses propres implications, et l\u2019explication fournie par Artist Dental Lab concernant Facettes E.max monoblocs vs facettes E.max stratifi\u00e9es<\/a> d\u00e9crit la m\u00e9thode monolithique comme l'option pr\u00e9sentant la plus faible variance, la couche de rev\u00eatement ajout\u00e9e introduisant davantage d'interfaces et de risques d'\u00e9br\u00e9chure. Pour une comparaison plus large entre les diff\u00e9rents mat\u00e9riaux, le analyse de la structure des marges de la feldspathie, de l'E.max. et de la zircone<\/a> les pr\u00e9sente chacune comme un profil de risque distinct plut\u00f4t que comme un classement.<\/p>\n\n\n\n

Une mise en garde va \u00e0 l'encontre de l'instinct courant. Un bord \u00e9br\u00e9ch\u00e9 ne signifie pas automatiquement que la machine du laboratoire ou le mat\u00e9riau E.max sont de mauvaise qualit\u00e9. M\u00eame une fraiseuse bien entretenue ne peut pas reproduire une marge que le scan n\u2019a jamais captur\u00e9e, et un bloc haut de gamme ne peut pas sauver un bord effil\u00e9. De m\u00eame, le laboratoire ne devrait pas rejeter la faute sur le clinicien avant d\u2019avoir v\u00e9rifi\u00e9 son propre journal de fraisage et son liquide de refroidissement. Les deux parties ont leur part de responsabilit\u00e9 dans la qualit\u00e9 de la marge.<\/p>\n\n\n\n

\"E.max<\/figure>\n\n\n\n

Que devez-vous v\u00e9rifier avant votre prochain cas de facettes E.max ?<\/h2>\n\n\n\n

Un bref contr\u00f4le pr\u00e9alable permet de r\u00e9duire le risque d'\u00e9br\u00e9chure au niveau du bord et facilite le diagnostic d'un \u00e9ventuel probl\u00e8me :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Visibilit\u00e9 des marges.<\/strong> V\u00e9rifiez que la ligne d'arriv\u00e9e est continue et bien visible, puis examinez le scan \u00e0 fort grossissement avant de l'envoyer.<\/li>\n\n\n\n
  • Type et emplacement de la marge.<\/strong> Notez si les marges proximales s'arr\u00eatent au niveau du contact ou s'\u00e9tendent au-del\u00e0, et signalez toute zone pr\u00e9sentant un bord en pinceau.<\/li>\n\n\n\n
  • Mat\u00e9riaux et proc\u00e9d\u00e9s.<\/strong> Pr\u00e9cisez si vous vous attendez \u00e0 un mat\u00e9riau monolithique frais\u00e9, press\u00e9 ou stratifi\u00e9, et expliquez pourquoi.<\/li>\n\n\n\n
  • Archives.<\/strong> Veuillez envoyer le scan de la pr\u00e9paration, le scan de la face oppos\u00e9e, l'enregistrement occlusal, les photographies, les informations sur la teinte et les notes marginales.<\/li>\n\n\n\n
  • Proc\u00e9dure d'inspection du laboratoire.<\/strong> Demandez comment les marges sont contr\u00f4l\u00e9es avant et apr\u00e8s la cristallisation, et \u00e0 quel grossissement.<\/li>\n\n\n\n
  • Questions relatives au processus.<\/strong> Renseignez-vous sur la proc\u00e9dure de remplacement des tenons, la strat\u00e9gie d'usinage pour les restaurations minces et le positionnement des canaux de coul\u00e9e par rapport au bord.<\/li>\n\n\n\n
  • Conditions de remake.<\/strong> Convenez \u00e0 l'avance des crit\u00e8res d'\u00e9valuation des bords \u00e9br\u00e9ch\u00e9s et de la personne charg\u00e9e de d\u00e9cider s'il faut refaire la pi\u00e8ce ou l'accepter.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Aucune de ces questions ne pr\u00e9suppose de mauvaise foi. Elles pr\u00e9cisent qui v\u00e9rifie quoi, ce qui est justement \u00e0 l'origine de la plupart des litiges concernant les marges r\u00e9duites.<\/p>\n\n\n\n

    Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n

    Pourquoi les bords des facettes E.max s'\u00e9br\u00e8chent-ils lors de l'usinage ?<\/h3>\n\n\n\n

    La ligne de finition est la partie la plus fine et la moins bien soutenue d\u2019une c\u00e9ramique fragile. Un outil de fraisage rond, les forces de coupe, la chaleur et une conception \u00e0 ar\u00eate effil\u00e9e peuvent d\u00e9passer ce que le disilicate de lithium pr\u00e9cristallis\u00e9 est capable de supporter. Des erreurs de num\u00e9risation ou de conception sont souvent \u00e0 l\u2019origine du probl\u00e8me avant m\u00eame le d\u00e9but du fraisage.<\/p>\n\n\n\n

    Une marge \u00e9br\u00e9ch\u00e9e est-elle imputable au laboratoire ou au praticien ?<\/h3>\n\n\n\n

    L'un ou l'autre, voire les deux. Les copeaux qui se retrouvent syst\u00e9matiquement au m\u00eame endroit sur les diff\u00e9rentes pi\u00e8ces indiquent g\u00e9n\u00e9ralement un probl\u00e8me li\u00e9 au balayage, \u00e0 la ligne de marge ou aux donn\u00e9es de conception. Les copeaux pr\u00e9sents \u00e0 des emplacements al\u00e9atoires sont davantage li\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tat de l'outil, au liquide de refroidissement, \u00e0 la strat\u00e9gie de fraisage ou \u00e0 la manipulation. L'examen des registres des deux parties permet de trancher plus efficacement que de se baser sur des suppositions.<\/p>\n\n\n\n

    Est-ce qu'un bord plus fin s'\u00e9br\u00e8che toujours davantage ?<\/h3>\n\n\n\n

    Pas n\u00e9cessairement. Une \u00e9tude in vitro sur les facettes n\u2019a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune diff\u00e9rence significative en termes de risque d\u2019\u00e9br\u00e9chure entre une \u00e9paisseur de 0,5 mm et une \u00e9paisseur de 0,3 mm. La g\u00e9om\u00e9trie des bords, le mat\u00e9riau, l\u2019\u00e9tat des outils et les param\u00e8tres d\u2019usinage jouent tous un r\u00f4le. V\u00e9rifiez l\u2019\u00e9paisseur appropri\u00e9e pour le bloc concern\u00e9 aupr\u00e8s du laboratoire et en vous r\u00e9f\u00e9rant aux instructions actuelles du fabricant.<\/p>\n\n\n\n

    Faut-il poser une facette dont le bord est \u00e9br\u00e9ch\u00e9 ?<\/h3>\n\n\n\n

    Cela d\u00e9pend de la taille et de l'emplacement de la f\u00ealure. Une f\u00ealure traversant la ligne de finition peut compromettre l'\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 marginale et exposer le ciment. Le praticien doit l'examiner \u00e0 l'aide d'un grossissement. Il est souvent plus s\u00fbr de refaire la restauration que de la polir, car le polissage peut amincir davantage le bord.<\/p>\n\n\n\n

    L'E.max frais\u00e9 s'\u00e9br\u00e8che-t-il davantage que l'E.max press\u00e9 ?<\/h3>\n\n\n\n

    Il n'existe pas de r\u00e9ponse universelle. Les restaurations frais\u00e9es se heurtent aux limites des ar\u00eates des outils et \u00e0 la fragilit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9cristallisation. Les restaurations press\u00e9es \u00e9vitent le fraisage, mais comportent des risques li\u00e9s au d\u00e9moulage et \u00e0 la finition. Comparez les laboratoires en fonction de leurs proc\u00e9dures d'inspection des marges et de leurs ant\u00e9c\u00e9dents en mati\u00e8re de refonte, plut\u00f4t que de partir du principe qu'un proc\u00e9d\u00e9 est syst\u00e9matiquement plus s\u00fbr qu'un autre.<\/p>\n\n\n\n

    Que dois-je envoyer au laboratoire pour \u00e9viter que les bords ne s'\u00e9br\u00e8chent ?<\/h3>\n\n\n\n

    Envoyez un scan pr\u00e9paratoire sur lequel la ligne de finition soit clairement visible, ainsi qu\u2019un scan de face oppos\u00e9e, un enregistrement occlusal, des photographies, des informations sur la teinte et des notes marginales. Signalez les zones en biseau ou sous-gingivales, et pr\u00e9cisez le mat\u00e9riau et la technique de construction pr\u00e9vus afin que le laboratoire puisse adapter la conception et le traitement.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les \u00e9br\u00e9chures sur les facettes E.max frais\u00e9es sont g\u00e9n\u00e9ralement dues \u00e0 des bords trop fins, \u00e0 l'\u00e9tat des outils ou \u00e0 des donn\u00e9es de num\u00e9risation manquantes. D\u00e9couvrez comment localiser l'endroit o\u00f9 l'\u00e9br\u00e9chure a pris naissance.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1761,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[175,198,738,739,737,710],"class_list":["post-1760","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dental-knowledge","tag-cad-cam-veneers","tag-dental-lab-communication","tag-e-max-veneer-margins","tag-lithium-disilicate-milling","tag-margin-chipping","tag-veneer-finish-lines"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1760","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1760"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1760\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1764,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1760\/revisions\/1764"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1761"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1760"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1760"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/artistdentallab.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1760"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}