À l'intention des laboratoires dentaires, des cliniques, des distributeurs et des équipes d'approvisionnement qui comparent les couronnes en zircone, les couronnes en disilicate de lithium, les facettes, les services OEM ou les commandes de restaurations en gros.
Indiquez-nous le type de produit, le matériau, le volume mensuel, le pays de destination et votre demande d'échantillon afin que notre équipe commerciale puisse vous proposer la prochaine étape la plus adaptée.
Rédaction d'une prescription de laboratoire pour des facettes présentant une texture naturelle et un comportement à la lumière naturel
La texture change tout.
Lorsqu’une prescription d’un laboratoire de facettes se limite à “ A1, texture naturelle, légère translucidité ”, le technicien est amené à prendre des dizaines de décisions interdépendantes concernant la valeur, le contour facial, l’épaisseur de la céramique, la diffusion incisale, les angles des lignes, la brillance de la surface et les détails liés à l’âge, sans disposer de données cliniques suffisantes.
Pourquoi sommes-nous surpris lorsque le résultat semble banal ?
La vérité dérangeante, c'est que de nombreux échecs liés aux facettes sont en réalité programmés avant même leur fabrication. La céramique peut s'ajuster correctement. Les contacts peuvent être acceptables. La teinte choisie peut même sembler correspondre sous l'éclairage du cabinet. Pourtant, les facettes paraissent toujours plates, brillantes, opaques, vitreuses ou étrangement symétriques, car personne n'a défini comment la lumière devait se refléter sur leur surface.
Un grave ordonnance du laboratoire de facettes Cela doit aller au-delà d'une simple demande de teinte. Cela doit servir de cahier des charges de fabrication.
Un code de teinte n'est pas une prescription de facettes dentaires
Les languettes de teinte permettent de condenser une structure optique complexe en un code commercial court. Ce n'est pas le cas des dents naturelles.
L'émail et la dentine présentent des niveaux différents de diffusion, d'absorption, de réflexion, de fluorescence et de transmission. Le tiers cervical se comporte généralement différemment du reste de la dent, tandis que le tiers incisif peut présenter une translucidité, des effets opalescents, un halo, une structure mamelonnée ou des degrés variables de diffusion interne. Le relief de la surface modifie alors la façon dont ces propriétés internes sont perçues.
La limite de la sélection visuelle des teintes n'est pas purement théorique. Dans une étude clinique menée en 2024, des chercheurs ont mesuré 2 768 dents naturelles provenant de 294 patients à l'aide de Vita Classical, de Vita Toothguide 3D-Master et d'un spectrophotomètre Vita Easyshade Compact, sous une température d'environ Éclairage de 5 500 K. La valeur de reproductibilité indiquée était de 0,177 pour le Vita Classical et 0,805 pour le spectrophotomètre. Les observateurs humains avaient également tendance à classer les dents dans les catégories A et B, tandis que l'appareil enregistrait plus fréquemment les catégories B et C. Les auteurs ont conclu que les mesures spectrophotométriques étaient plus reproductibles, même si les résultats objectifs devaient tout de même faire l'objet d'une confirmation visuelle. Voir le étude clinique complète sur la mesure des teintes.
Ces données devraient mettre fin à une fausse habitude : considérer “ A1 ” comme une consigne esthétique complète.
Ce n'est pas le cas.
L'ordonnance doit mentionner trois éléments distincts
Une prescription de laboratoire pour des facettes en porcelaine fonctionnelles divise le cas en trois systèmes interdépendants :
Morphologie externe : convexité faciale, lobes de développement, angles des lignes, embrasures, position du bord incisif et texture de la surface.
Finition de surface : la macrotexture, la microtexture, le polissage, la répartition de la brillance et la manière dont les reflets doivent apparaître sous un éclairage directionnel.
Le fait de confondre ces systèmes donne lieu à un langage imprécis. Le terme “ naturel ” n’indique pas au céramiste si la dent demandée doit présenter une anatomie verticale marquée, des périkymata horizontaux discrets, une surface satinée, un bord incisif plus clair ou une zone réfléchissante étroite.
Le naturel est un résultat. Ce n'est pas une consigne.
Le comportement de la lumière naturelle est intégré, et non pas simplement ajouté en surface
On parle souvent de la translucidité et du comportement à la lumière des facettes comme s'il était possible de les obtenir lors de la coloration finale. Il s'agit là d'une simplification hasardeuse.
L'aspect final est déjà déterminé par la profondeur de préparation, le substrat résiduel, le système céramique, la translucidité du lingot ou du bloc, la stratégie de stratification, l'épaisseur de la céramique, le contour de la surface, la pâte d'essai, la teinte du ciment résineux et la méthode de polissage final.
La valeur doit être définie avant la caractérisation
La valeur correspond à la clarté ou à l'obscurité perçue de la restauration. C'est généralement la première différence qui se remarque dans une pièce et l'erreur la plus difficile à masquer à l'aide d'une teinture localisée.
Une facette de haute qualité, présentant une forte convexité faciale et un éclat miroitant, peut paraître plus large et plus lumineuse qu’elle ne l’est en réalité. À l’inverse, une restauration de moindre qualité, dont la surface est très rugueuse, peut diffuser la lumière de manière inégale et paraître grise. Aucun de ces deux problèmes ne peut être résolu en choisissant simplement une autre nuance.
L'ordonnance doit donc indiquer :
La valeur cible par rapport aux dents adjacentes
Que la dent controlatérale ait une valeur supérieure, égale ou inférieure
La restauration doit-elle préserver la valeur de l'œuvre en cas de rétroéclairage ?
Faut-il augmenter la saturation du tiers cervical sans que celui-ci paraisse plus sombre ?
La question de savoir si le tiers incisif doit perdre de sa valeur en raison de sa translucidité
Si la valeur provisoire a déjà été validée comme valeur de référence
N'écrivez pas “ correspondance n° 8 ”. Indiquez ce qui doit correspondre et à quel endroit.
L'épaisseur et la translucidité sont indissociables
Un technicien ne peut pas choisir judicieusement une céramique translucide s'il ne connaît pas les épaisseurs disponibles et la couleur du support.
Une étude en laboratoire visant à évaluer différentes combinaisons de noyau et de facette a montré que l'augmentation de l'épaisseur totale de la céramique réduisait les valeurs des paramètres de translucidité. Lorsque l'épaisseur totale diminuait, la translucidité du matériau du noyau exerçait une influence plus importante sur le résultat. Lire l'article Étude sur l'épaisseur du placage central.
C'est pourquoi une “ translucidité élevée ” peut ne pas être la solution adaptée dans le cas d'un moignon foncé, d'un tenon métallique, d'une dent fortement décolorée ou d'une préparation présentant des profondeurs inégales. Elle peut également s'avérer excessive lorsque les dents adjacentes présentent un émail dense et une transmission incisale limitée.
Le laboratoire a besoin de :
Photos de préparation
Photographies prises à l'ombre d'une souche
Réduction approximative par zone du visage
Informations concernant les tenons, les noyaux, les reconstitutions composites ou la dentine décolorée
La gamme de résines-ciments et la palette de teintes prévues
Vérification de la priorité entre le masquage et la vitalité maximale
Le traitement de surface modifie le comportement optique
La finition d'une surface n'est pas seulement une question d'hygiène ou de polissage. Elle modifie la réflexion et la transmission.
Dans le cadre d'une expérience menée en 2014, des chercheurs ont fabriqué 224 échantillons IPS e.max Press dans les teintes A1, A3, haute translucidité et haute opacité, à épaisseurs de 0,5 mm et 1,0 mm. Le sablage et l'application d'un revêtement ont rendu les échantillons plus opaques, tandis que le traitement à l'acide fluorhydrique n'a pas modifié de manière significative le paramètre de translucidité. La valeur de TP la plus élevée rapportée était de 22.59 pour un échantillon de 0,5 mm présentant une translucidité élevée après traitement à l'HF ; la valeur la plus faible était de 4.97 pour un échantillon présentant une opacité élevée de 1,0 mm après sablage. Le Étude originale sur les facettes en stratifié de porcelaine Cela montre clairement que l'état de la surface, l'épaisseur et l'opacité de la céramique sont des facteurs qui s'influencent mutuellement.
Ainsi, lorsqu’une prescription exige une “ texture marquée et une brillance intense ”, elle peut comporter une contradiction interne. Une texture prononcée fragmente les reflets en petits points lumineux. Un polissage intensif peut aplatir ces détails. Un vernis uniforme peut donner un aspect artificiel à un placage par ailleurs bien façonné.
Le technicien doit savoir quel effet a la priorité.
Comment la texture de surface influence la forme apparente des dents
La texture de la surface d'une facette dentaire ne se contente pas de donner un aspect détaillé à la porcelaine. Elle modifie également la taille, la direction et l'intensité de la lumière réfléchie.
Une surface faciale plane a tendance à créer un seul reflet étendu. Ce reflet peut accentuer la largeur et la luminosité apparentes. Une surface plus complexe divise la zone de lumière en zones plus petites, ce qui donne à la dent un aspect moins monolithique.
C'est pourquoi angles de transition dans les facettes méritent une indication précise dans la prescription. Le fait de déplacer les angles de la ligne vers l'intérieur peut réduire la surface faciale apparente sans pour autant rétrécir physiquement la dent dans son ensemble. Les déplacer vers l'extérieur peut donner l'impression que la dent est plus large.
Mais il y a une limite.
Les facettes présentant une texture trop marquée ne paraissent pas naturelles. Elles donnent l'impression d'avoir été décorées. Des sillons horizontaux profonds, des mamelons exagérés, des craquelures répétitives et des périkymates identiques sur six ou dix unités créent un aspect « de laboratoire » plutôt que celui d'un émail propre au patient.
Notre guide détaillé sur harmoniser la texture de la surface du placage avec l'âge, l'expression et les traits du visage recommande de considérer l'âge comme un point de référence de départ, et non comme une règle de conception automatique. Les dents adjacentes, les prothèses provisoires approuvées, les photographies, la dynamique labiale, l'usure dentaire et les préférences exprimées par le patient ont davantage de poids.
Définir la texture par couches
Je classerais les instructions relatives aux textures en quatre niveaux :
Niveau de texture
Ce qu'il contrôle
Formulations utiles pour les ordonnances
Échec commun
Classe élémentaire
Convexité générale et silhouette du visage
“ Maintenir une convexité faciale modérée, avec le point culminant du contour situé dans le tiers médian ”
Profil du visage volumineux ou plat
Anatomie secondaire
Lobes de développement, dépressions, angles de ligne
“ Structure à trois lobes visible sous un éclairage oblique, mais pas de face ”
Anatomie trop détaillée
Texture tertiaire
Péricymates, fines crêtes, irrégularités localisées
“ Périkymates cervicaux et du tiers moyen peu marqués ; s'amenuisant vers le tiers incisif ”
Rayures horizontales répétitives
Finition de surface
Brillance, zones satinées, finition
“ Brillance moyenne, semblable à celle de l’émail ; légèrement plus mate dans les creux ”
Réflexion uniforme, semblable à celle du verre
L'expression “ visible sous un éclairage oblique, mais pas de face ” est particulièrement utile. Elle fournit au céramiste un seuil visuel vérifiable.
Il en va de même pour les périkymata. Notre article sur lorsque les « perikymata » apportent du réalisme aux placages explique qu'une attention modérée portée aux micro-détails peut atténuer un reflet artificiel, mais qu'elle ne peut pas compenser un contour mal dessiné ou une valeur incorrecte.
Les documents dont un laboratoire a réellement besoin
Un laboratoire ne peut pas reproduire des informations qu'il n'a jamais reçues.
Et pourtant, les ordonnances incomplètes restent courantes. Un contrôle réalisé en 2011 sur les ordonnances dentaires échangées entre les cliniques et les laboratoires a révélé qu’environ les deux tiers n'étaient pas en conformité compte tenu des exigences éthiques et juridiques évaluées par les chercheurs. Les auteurs ont décrit une rupture manifeste dans la communication entre dentistes et prothésistes, même au sein d'un environnement de travail où les relations sont étroites.
Une autre étude consacrée à la prothèse fixe a mis en évidence des omissions récurrentes concernant la conception marginale, la conception du pontique, les schémas de coloration, le choix de la porcelaine et le glaçage demandé. Il ne s’agissait pas de divergences d’ordre artistique, mais d’informations de fabrication manquantes. Le étude sur la qualité de la communication a conclu que la communication entre les dentistes et les prothésistes dentaires était parfois insuffisante.
Pour les cas de facettes antérieures, je considère que les éléments suivants constituent le minimum indispensable.
1. Photos de face et en souriant
Fournir :
Photo de face en position de repos
Un grand sourire
Vue de face avec la mâchoire rétractée
Vues latérales avec rétraction à droite et à gauche
Vue à 12 heures : quand la position du bord incisif est déterminante
Profil ou vue de trois quarts lorsque l'inclinaison du visage est incertaine
Le visage est important car le laboratoire doit comprendre la position de la ligne médiane, l'inclinaison du sourire, l'exposition dentaire, la mobilité des lèvres et la partie de la texture de la surface qui reste visible à une distance de conversation normale.
2. Enregistrements en couleur à polarisation croisée
La photographie à polarisation croisée réduit les reflets de surface et permet de mettre en évidence la valeur interne, la saturation chromatique, les fissures, l'hypocalcification, les mamelons et la translucidité incisale.
Mais ne transmettez pas uniquement des images à polarisation croisée. Le technicien a également besoin de photographies classiques en lumière réfléchie pour évaluer la brillance et la topographie de la surface. L'une de ces images met mieux en évidence la couleur interne, tandis que l'autre montre la réflexion externe.
Les deux sont importants.
3. Photographies « Shade-Tab »
Utilisez au moins une photo correctement exposée avec l'onglet « Ombre » :
Dans le même plan vertical que la dent
Près de la dent à apparié
Avec le code de tabulation visible
Sans que la salive ne reflète la lumière sur la surface du visage
Avant que la déshydratation n'altère la dent
Avec une exposition neutre et une balance des blancs
Dans la mesure du possible, incluez un onglet de référence plus foncé et un autre plus clair. Un seul onglet indique au technicien ce que le clinicien a sélectionné. Un ensemble d'onglets entre crochets permet de mettre en évidence la direction et l'ampleur de la différence.
4. Stump-Shade Records
Photographiez chaque dent préparée séparément lorsque les substrats sont différents.
Il ne faut pas partir du principe que six préparations d'aspect similaire se comporteront de manière identique sous des facettes de 0,5 mm. Un noyau en composite, de la dentine sclérotique, une dent ayant subi un traitement endodontique, une zone cervicale foncée ou un substrat localement décoloré peuvent entraîner un décalage visible après le collage.
5. Plans provisoires et plans approuvés
Si le patient a donné son accord sur la longueur provisoire de la dent, les angles de ligne, le bord incisif, la dominance ou la progression des embrasures, précisez-le clairement.
Le laboratoire doit également savoir ce que le patient a refusé. “ Ne pas reproduire la texture de surface de la prothèse provisoire ” peut s'avérer aussi important que “ reproduire la longueur de la prothèse provisoire ”.”
Une armature de prescription prête à être reproduite pour un laboratoire de facettes
La meilleure prescription de facettes pour obtenir un résultat d'aspect naturel est suffisamment précise pour guider la fabrication, tout en restant suffisamment souple pour permettre au céramiste de s'adapter au système céramique utilisé et à l'espace disponible.
Une ordonnance peut respecter la structure suivante :
Objectif de l'étude de cas : Réalisez six facettes maxillaires présentant une intégration naturelle plutôt qu'un blanchiment uniforme. Préservez la prédominance des incisives centrales et évitez un aspect identique, comme si elles avaient été fabriquées à la machine.
Dimensions homologuées : Reproduisez la position provisoire du bord incisif et la longueur totale. Affinez légèrement vers l'intérieur les angles de la ligne distale des incisives centrales afin de réduire leur largeur apparente.
Valeur : Harmonisez la teinte des prémolaires adjacentes au niveau du tiers central de la dent. Les incisives centrales peuvent être légèrement plus claires (d’environ un cran sur l’échelle de teintes), sans que le tiers cervical ne présente un aspect crayeux.
Chroma : Une chaleur modérée au niveau du cou, diminuant progressivement vers le bas du corps. Évitez les taches concentrées de couleur orange ou marron au niveau du cou.
Translucidité : Translucidité incisale modérée s'étendant sur environ 1,0 à 1,5 mm à partir du bord. Maintenir une opacité suffisante pour contrôler les teintes du moignon enregistrées.
Effets internes : Structure mamelonnaire souple, visible principalement à contre-jour. Halo incisif fin et irrégulier. Absence de taches blanches symétriques.
Forme de la surface : Lobes de développement bien définis mais discrets. Zone réfléchissante centrale étroite. Conserver des angles de ligne de transition similaires à ceux du modèle provisoire approuvé.
Microtexture : Texture fine et irrégulière dans les tiers cervical et moyen. La texture s'atténue vers le tiers incisif. Sous un éclairage oblique, la texture doit être visible, mais ne doit pas apparaître sous forme de sillons en vue frontale.
Note : Brillance moyenne de l'émail naturel. Brillance légèrement plus douce au niveau des creux de développement. Éviter d'obtenir une surface uniformément vitrifiée, d'aspect miroitant.
Hiérarchie de référence : Consultez d'abord les photographies de la texture en position rétractée, puis les prothèses provisoires validées, et enfin le modèle en cire diagnostique. Contactez la clinique avant de modifier la longueur, la dominance ou la translucidité.
C'est une ordonnance.
“ Faire au naturel ”, c'est un souhait.
Les consignes spécifiques aux matériaux permettent d'éviter les contradictions
Le laboratoire devrait être autorisé à proposer une autre stratégie de céramique lorsque la prescription n'est pas compatible avec le support ou l'épaisseur.
Porcelaine feldspathique
La porcelaine feldspathique permet d'obtenir une stratification précise, un contrôle fin de la surface, une translucidité localisée et des effets délicats semblables à ceux de l'émail. Elle est souvent privilégiée dans les cas de restaurations mini-invasives présentant des substrats favorables et un bon soutien de l'émail.
Mais ce n'est pas une réponse universelle. Une préparation défectueuse, un substrat foncé, une surface d'adhérence limitée ou un environnement fonctionnel agressif peuvent modifier l'évaluation du risque.
Disilicate de lithium
Les systèmes à base de disilicate de lithium peuvent s'adapter à des techniques de fabrication par pressage, fraisage, découpe, stratification, coloration ou à des méthodes combinées. La prescription doit préciser si le cas privilégie :
Une vitalité maximale
Masquage du substrat
Cohérence monolithique
Profondeur incisale par couches
Résistance pour une épaisseur réduite
Assortie à une dent naturelle adjacente
Dans le cas des boîtiers monolithiques, la morphologie et la finition de surface jouent un rôle encore plus déterminant sur le plan esthétique, car il y a moins de strates internes susceptibles d'adoucir l'aspect général.
Zircone
La zircone peut être choisie lorsque les exigences en matière de masquage ou de résistance l'emportent sur les avantages optiques offerts par des vitrocéramiques plus translucides. Cependant, la recommandation “ utiliser de la zircone translucide ” reste insuffisante. La composition de la zircone, la position de la couche, son épaisseur, le substrat, le frittage, la coloration et la finition de surface peuvent tous modifier l'aspect final.
La dure réalité est simple : le nom d'un matériau ne garantit pas son comportement face à la lumière naturelle.
La prescription est toujours valable.
Mettre en place une boucle de rétroaction fermée avant l'application de la glaçure finale
Les dossiers complexes de facettes ne doivent pas passer de la numérisation à la livraison finale en s'appuyant uniquement sur une communication à sens unique.
Pour les cas complexes impliquant une dent centrale unique, une ligne du sourire haute, un substrat décoloré ou un sourire complet, définissez des points de contrôle :
Vérifiez que les fiches sont complètes.
Approuver la stratégie relative aux matériaux et à la translucidité.
Vérifiez la position du bord incisif et le contour facial.
Vérifiez la texture sous un éclairage directionnel avant la finition.
Dans la mesure du possible, examinez les photos prises lors des essais « à sec » et « en conditions réelles ».
Notez toute correction demandée en précisant la zone concernée, et non en utilisant des adjectifs vagues.
Au lieu de dire “ Ces facettes ont l'air trop artificielles ”, identifiez la cause optique :
La réflexion faciale est trop large.
La valeur du corps est trop élevée.
La couleur du col est trop intense.
La translucidité incisale s'étend trop vers le col.
Les angles des traits sont trop prononcés au niveau du visage.
La brillance de la surface est trop uniforme.
La texture est trop régulière.
Le halo incisif est trop blanc.
Les centraux manquent d'autorité.
Les incisives latérales semblent trop massives.
On peut inventer des commentaires concrets. Il n'en va pas de même pour les commentaires émotionnels.
FAQ
Que doit comporter une prescription de laboratoire pour des facettes ?
Une prescription destinée à un laboratoire de facettes doit préciser l'objectif clinique, les dimensions dentaires, la valeur cible, la répartition de la chroma, la teinte du moignon, l'épaisseur de la céramique, le matériau souhaité, les zones de translucidité, la caractérisation interne, les angles de ligne, la texture de surface, le niveau de brillance, les effets incisaux, les références photographiques, les instructions relatives à la conception de la prothèse provisoire, les considérations relatives au ciment, ainsi que la hiérarchie de validation permettant de résoudre les divergences entre les dossiers.
La prescription doit également préciser quelles options le laboratoire est autorisé à modifier et lesquelles nécessitent l'accord direct du clinicien.
Comment un dentiste devrait-il décrire la texture de la surface d'une facette ?
La texture de la surface de la facette doit être décrite selon une hiérarchie comprenant le contour facial, l’anatomie de développement, la position des lignes et des angles, les détails fins de l’émail et la répartition de la brillance, en s’appuyant sur des dents de référence visibles ou des prothèses provisoires approuvées plutôt que sur des termes subjectifs tels que “ jeune ”, “ naturel ”, “ doux ” ou “ haut de gamme ”, que différents techniciens peuvent interpréter de manière totalement différente.
Précisez l'emplacement où la texture doit apparaître, son intensité et la direction de la lumière à partir de laquelle elle doit devenir visible.
Comment expliquer la translucidité d'une facette à un laboratoire dentaire ?
La translucidité de la facette doit être précisée en définissant le comportement optique souhaité au niveau cervical, sur le corps et au niveau incisal, tout en fournissant des photographies de la teinte du moignon, la profondeur de préparation, les informations relatives au substrat, l'épaisseur de la céramique, les références des dents adjacentes, les exigences en matière de masquage, les plans de collage et des photographies en contre-jour, afin que le laboratoire puisse équilibrer la transmission, la diffusion, opacité, la valeur et la caractérisation interne.
“La ” haute translucidité » ne suffit pas à elle seule, car une même céramique se comporte différemment selon qu’elle a une épaisseur de 0,5 mm ou de 1,0 mm.
Quelles photos faut-il fournir pour une prescription de facettes en porcelaine destinée au laboratoire ?
Une prescription de facettes en porcelaine doit inclure des photographies du visage entier, du sourire complet, une vue frontale en rétraction, une vue latérale en rétraction, une photo avec la pastille de teinte, une photo de la teinte du moignon, une photo en lumière polarisée croisée, une photo en lumière réfléchie ordinaire, une photo de profil et une photo de la facette provisoire, avec une exposition homogène et une orientation de référence claire afin que le technicien puisse évaluer la couleur, le contour, l’inclinaison, la texture, la brillance, l’exposition dentaire et l’intégration faciale.
Dans le cas d'une restauration unitaire antérieure, les macrophotographies de la dent controlatérale sous un éclairage frontal et oblique sont particulièrement utiles.
Quel est le meilleur matériau pour les facettes afin d'obtenir un résultat d'aspect naturel ?
Le meilleur matériau de facette pour obtenir des résultats d'aspect naturel est le système céramique qui offre un contrôle optique suffisant, un masquage adéquat du substrat, une surface adhésive suffisante, une résistance à la fracture et une flexibilité de fabrication à l'épaisseur réelle de la préparation, plutôt que le matériau présentant les arguments marketing les plus percutants ou la translucidité nominale la plus élevée.
La porcelaine feldspathique, le disilicate de lithium et la zircone sont chacun indiqués dans des situations cliniques différentes.
En quoi les angles des lignes influencent-ils l'aspect des facettes en porcelaine ?
Les angles de la ligne de facette constituent des limites de surface de transition qui déterminent la largeur et la position du reflet facial principal ; ainsi, les angles orientés vers l'intérieur peuvent donner l'impression que la dent est plus étroite, tandis que les angles orientés vers l'extérieur peuvent la faire paraître plus large, même lorsque les dimensions mésiodistales réelles de la restauration restent pratiquement inchangées.
Elles doivent être transmises sous forme de photographies, de croquis, de numérisations ou d'images de conception annotées, plutôt que par le seul biais d'un texte.
Pourquoi les facettes dont la teinte a été correctement choisie semblent-elles tout de même trop blanches ?
Même lorsqu’elles sont correctement nuancées, les facettes peuvent paraître trop blanches si leur contour facial est trop large, si leur valeur est excessive, si leur brillance de surface est uniforme, si leur texture est insuffisante, si les angles des lignes sont trop décalés vers l’extérieur, si l’épaisseur de la céramique diffère de celle prévue, ou si le ciment résineux et le moignon sous-jacent augmentent la luminosité de la restauration finale.
La mise en correspondance des nuances échoue lorsque l'équipe considère la couleur, les contours et les reflets comme des problèmes distincts.
Un prothésiste dentaire peut-il reproduire la texture de la dent adjacente ?
Un prothésiste dentaire peut reproduire la texture d’une dent adjacente lorsque le clinicien lui fournit des photographies nettes prises de face, en oblique, à polarisation croisée et en lumière réfléchie, mais le motif reproduit doit tout de même être adapté à la taille de la dent recouverte d'une facette, à sa convexité faciale, à son usure, à sa position, à l'épaisseur de la céramique, aux angles des lignes et au brillant souhaité, plutôt que d'être transposé tel quel sous forme de carte de surface identique.
L'objectif est l'intégration optique, et non la duplication mécanique.
Conclusion : envoyez une fiche technique de fabrication, pas une nuance
Un placage naturel ne s'obtient pas en ajoutant une translucidité aléatoire, en creusant des rainures et en appliquant une couche de finition brillante.
Il est créé lorsque le cabinet dentaire et le laboratoire s'accordent sur la réaction que la dent doit avoir à la lumière.
Indiquez la valeur par zone. Notez l'ombre du moignon. Précisez l'épaisseur disponible. Définissez la largeur de réflexion. Décrivez les angles des lignes. Expliquez où la texture doit apparaître et où elle doit disparaître. Fournissez des photographies en lumière polarisée et en lumière réfléchie. Précisez quelles caractéristiques provisoires ont été approuvées. Et indiquez au laboratoire ce qui ne doit pas être modifié sans consultation préalable.
Avant de soumettre votre prochain cas de restauration antérieure, relisez la prescription en vous mettant à la place du céramiste. Supprimez tout terme laissant place à l’interprétation. Remplacez-le par une photographie, une mesure, une hiérarchie, une comparaison ou une instruction optique vérifiable.
Envoyez ensuite le dossier à Laboratoire dentaire de l'artiste pour la planification des matériaux, la fabrication des facettes et les commentaires des techniciens, en fonction du support réel, de la conception de la préparation, de l'objectif esthétique et du dossier clinique.
