Il monolitico richiede moderazione.
Quando una faccetta in disilicato di litio a contorno completo non ha uno strato di smalto applicato a mano dietro cui nascondersi, ogni linea di transizione, ogni convessità cervicale, ogni concentrazione di macchie, ogni bordo incisale e ogni zona lucida devono contribuire al risultato estetico senza apparire dipinti o lucidati meccanicamente.
Allora perché viene ancora considerata la scelta artistica più facile?
La mia risposta schietta è che il settore odontoiatrico confonde un minor numero di fasi di produzione con un minor numero di decisioni estetiche. Una faccetta monolitica elimina lo strato aggiuntivo di porcellana da rivestimento, ma non elimina la necessità di una pianificazione ottica. Concentra semplicemente tale responsabilità sulla superficie esterna.
Questo può rappresentare un vantaggio.
Può inoltre mettere in luce ogni prescrizione poco accurata, ogni libreria CAD generica, ogni angolo di linea errato e ogni richiesta vaga di una “texture naturale”.”
Una faccetta monolitica in E.max viene realizzata a partire da un unico blocco continuo di vetroceramica al disilicato di litio, la cui formula chimica è Li₂Si₂O₅. Il suo aspetto finale è determinato dalla scelta del blocco o del lingotto, dallo spessore della ceramica, dalla colorazione, dallo smalto, dalla lucidatura meccanica, dal contorno facciale, dalla forma incisale e dall’influenza ottica della preparazione sottostante e del cemento resinoso.
Non è presente alcun rivestimento in smalto applicato a mano su tutta la superficie frontale.
Questa distinzione è importante perché determina il punto in cui il tecnico crea l’illusione di profondità. Nei restauri a strati, è possibile integrare nel restauro dentina, smalto, ceramiche traslucide, opalescenti e ad effetto in aree localizzate. Con E.max a contorno completo, gran parte della caratterizzazione visibile deve derivare dalla geometria controllata della superficie e da un colore esterno moderato.
Ivoclar riporta attualmente una resistenza alla flessione biassiale media di 530 MPa e una tenacità alla frattura di 2,11 MPa·m¹ᐟ² per IPS e.max CAD dopo la cristallizzazione. Le attuali informazioni sulle indicazioni includono faccette a partire da 0,4 mm e offrono opzioni ottiche HT, MT, LT, MO e Impulse, a seconda del sistema di produzione e del mercato. La stessa pagina tecnica descrive sia il flusso di lavoro con lucidatura che quello con colorazione e smalto, anziché presentare la colorazione esterna come obbligatoria per ogni caso.
Tali dati non significano che una faccetta da 0,4 mm sia automaticamente la soluzione giusta per qualsiasi paziente. La decisione clinica continua a dipendere dal disegno della preparazione, dal supporto dello smalto, dall’occlusione, dalle parafunzioni, dalla posizione dei margini, dal colore del substrato, dal protocollo di adesione e dalle istruzioni del produttore.
I dati relativi alla forza non costituiscono un'autorizzazione.
La colorazione esterna può modificare la tonalità, la cromaticità, il valore, il calore localizzato, la saturazione cervicale, l’ombra prossimale, gli effetti incisali, l’enfasi delle fessure e alcune caratteristiche specifiche. Può rendere più convincente un restauro monolitico eseguito con precisione.
Ma la macchia rimane comunque un colore applicato vicino alla superficie.
Ecco perché diffido delle faccette monolitiche pesantemente verniciate. Un restauro ricoperto da bande cervicali marroni, linee incisali blu, prossimali grigi, segni di screpolature bianche e uno spesso strato di smalto può sembrare impressionante su un vassoio da laboratorio nero. In bocca, alla luce diffusa del giorno e con il movimento delle labbra, gli stessi effetti possono apparire piatti, artificiali o sporchi.
La tecnica di colorazione delle faccette in E.max più giustificabile segue l'anatomia invece di cercare di sostituirla:
L'ordine è importante. Una colorazione grigia nella zona prossimale può ridurre la luminosità visibile, ma non è in grado di correggere in modo affidabile una superficie facciale la cui zona riflettente sia troppo ampia. Un effetto incisale bianco può suggerire un'opacità localizzata, ma non è in grado di riprodurre il comportamento stratificato della luce dello smalto naturale quando lo spessore della ceramica, la tonalità del moncone e la traslucenza sono stati scelti in modo errato.
Il colore contribuisce alla forma.
Questo non lo salva.
Ivoclar descrive diverse procedure di finitura per IPS e.max CAD: lucidatura a alta lucentezza prima della cristallizzazione, cristallizzazione e smaltatura combinate, procedure di colorazione e smaltatura, caratterizzazione post-cristallizzazione e metodi di cut-back o stratificazione per i casi che richiedono una maggiore modifica interna. Le sequenze di cottura, i materiali compatibili, i programmi del forno e la preparazione della superficie devono seguire le istruzioni aggiornate relative alla specifica ceramica e al sistema di caratterizzazione utilizzati.
Alla domanda “Qual è la migliore tecnica di colorazione per le faccette in E.max?” non esiste quindi una risposta valida per tutti i casi. Il metodo migliore è quello convalidato meno aggressivo che consenta di raggiungere il risultato ottico approvato senza oscurare l’anatomia superficiale, alterare la tonalità o creare una finitura vetrosa inutilmente spessa.
È più facile parlare della tonalità perché è indicata da codici: A1, B1, BL2, LT, MT, HT.
La resa delle texture è più complessa. Richiede che il dentista e il tecnico descrivano come dovrebbe comportarsi la luce quando colpisce il dente frontalmente, lateralmente, dall’alto rispetto al labbro e attraverso la fotocamera di uno smartphone.
Una faccetta non ha un aspetto naturale perché presenta numerose scanalature. Appare naturale quando il suo contorno primario, l’anatomia secondaria, la microstruttura e la lucentezza producono un modello di riflessione che si integra perfettamente con lo smalto adiacente.
La guida di Artist Dental Lab a armonizzare la trama della superficie dell'impiallacciatura con l'età e l'aspetto caratteristico del legno opera un'utile distinzione tra morfologia visibile e levigatezza microscopica. Una superficie può presentare caratteristiche anatomiche legate allo sviluppo pur rimanendo levigata, confortevole e facile da pulire.
La macrotexture comprende:
Queste caratteristiche determinano la riflessione su larga scala del dente.
Se il terzo facciale medio è troppo piatto, potrebbe riflettere un ampio fascio di luce e apparire più largo o più luminoso del previsto. Se il contorno cervicale è troppo pronunciato, la faccetta potrebbe apparire ingombrante anche quando l’adattamento marginale è tecnicamente accettabile. Se entrambe le superfici prossimali sono eccessivamente arrotondate, la zona riflettente centrale potrebbe risultare visivamente instabile.
La microstruttura può presentare pericimati contenuti, lievi linee di crescita orizzontali, dettagli verticali poco profondi, interruzioni superficiali localizzate o segni di usura dovuti all’invecchiamento.
Di più non significa meglio.
Lo smalto più giovane e non ancora usurato può presentare dettagli di sviluppo più nitidi. I denti maturi possono mostrare lobi più arrotondati, aree incisali più piatte, pericimati ridotti, sfaccettature localizzate o una lucentezza meno uniforme. Riprodurre su ogni sorriso di una persona di 50 anni un modello giovanile altamente strutturato non è personalizzazione. È una firma di laboratorio ripetitiva.
Il quadro di riferimento per la prescrizione della struttura superficiale raccomanda di suddividere la superficie del viso in zona cervicale, zona centrale e zona incisale. Questo approccio è più utile rispetto a specificare semplicemente “texture naturale media”, poiché ogni zona svolge una funzione ottica diversa.
La larghezza fisica e quella apparente non sono identiche.
L'occhio percepisce il riflesso facciale centrale incorniciato dagli angoli delle linee di transizione mesiofacciale e distofacciale. Le superfici all'interno di tali confini riflettono generalmente una maggiore quantità di luce verso l'osservatore. Le superfici prossimali al di fuori di essi deviano la luce e riducono visivamente il volume dei bordi.
Se si spostano gli angoli della linea verso l'interno, la zona riflettente di solito si restringe. Se invece li si sposta verso l'esterno, l'area visibile del viso si allarga.
Ciò non significa che i tecnici debbano spostare meccanicamente ogni angolo della linea di 0,2 mm aspettandosi un risultato perfetto. L’angolo di visione, la posizione del labiale, i denti adiacenti, il valore cromatico, la traslucenza, la fotografia, la convessità facciale, la posizione di contatto e l’inclinazione del dente influenzano tutti il risultato.
L'analisi di Artist Dental Lab su angoli delle linee di transizione e modellazione ottica del rivestimento cita uno studio anatomico del 2022 condotto su 4.264 denti anteriori. La “larghezza estetica” media riportata tra le linee di transizione facciali era pari a 6,773 ± 0,518 mm per gli incisivi centrali superiori e a 5,451 ± 0,487 mm per gli incisivi laterali superiori. Tali valori costituiscono riferimenti anatomici, non regole universali di progettazione.
Non costringerei mai tutti gli incisivi centrali a una larghezza riflettente di 6,773 mm.
Il dente controlaterale non trattato, il provvisorio approvato, la struttura facciale, la preparazione e il design del sorriso approvato dal paziente hanno un valore più specifico per il singolo caso rispetto alla media della popolazione. La ricerca ci fornisce un linguaggio di misurazione. Non ci autorizza però a standardizzare i volti.
| Leva estetica | Cosa controlla principalmente | Uso giustificabile | Sovracorrezione comune | È necessaria la documentazione clinica o di laboratorio |
|---|---|---|---|---|
| Macchia | Tonalità, cromaticità, valore e carattere localizzati | Calore cervicale, modulazione prossimale contenuta, effetti incisali selezionati | Aspetto verniciato, strisce scure, eccessivi effetti bianchi | Fotografie con ombra calibrata, ombra su ceppo e bersaglio approvato |
| Contorno primario | Larghezza apparente, lunghezza, prominenza e simmetria | Regolazione delle zone riflettenti e deflettrici | Anatomia facciale piatta, volume eccessivo o forma affusolata | Fotografie frontali, a 45 gradi, incisali e con luce direzionale |
| Texture secondaria | Anatomia dello sviluppo e interruzione della riflessione | Corrispondenza con lo smalto adiacente, l'età e il grado di usura | Scanalature profonde o “texture industriale” ripetitiva” | Fotografie in primo piano e immagini di denti naturali |
| Microstruttura | Caratteristiche della superficie fine | Perikymata contenuti o dettagli localizzati | Ruvidità che sembra non rifinita o che al tatto risulta irregolare | Fotografia macro e istruzioni dettagliate zona per zona |
| Glossario | Intensità e diffusione della riflessione superficiale | Adattamento dello smalto idratato e dei restauri adiacenti | Una smaltatura a effetto specchio che ne esalta il valore percepito | Confronto tra condizioni di umido e asciutto in presenza di luce diffusa e direzionale |
| Traslucenza della ceramica | Trasmissione della luce, mascheramento e comportamento ottico di base | Adeguamento dello spessore del substrato e del restauro | Selezionare HT quando è necessario mascherare o utilizzare l'opacità senza che sia necessario | Tonalità di preparazione, tonalità del ceppo, mappa dello spessore e tonalità finale desiderata |
La tabella mette in luce il vero problema: questi cursori non sono indipendenti.
Una zona riflettente più ampia può sembrare ancora più estesa se abbinata a un colore intenso e a una lucentezza elevata. Una macchia grigia nella parte prossimale può far apparire un dente più stretto in una fotografia, ma conferirgli un aspetto spento in movimento. Una forte texture orizzontale può frammentare i riflessi, ma far sembrare la corona più corta.
Ecco perché il Guida al controllo del valore per l'estetica delle faccette va considerato insieme alla progettazione dei contorni e della texture. Lo spessore della ceramica, il colore della preparazione, il valore del cemento, l’idratazione, la finitura superficiale e l’illuminazione si combinano in un unico sistema ottico.
Le argomentazioni tecniche a favore del disilicato di litio monolitico sono valide. Tuttavia, i dati non dovrebbero essere gonfiati fino a diventare una garanzia estetica.
Un’ampia indagine retrospettiva condotta nel 2015 ha valutato 21.340 restauri in disilicato di litio. Nel sottogruppo delle faccette, 1.612 faccette monolitiche hanno registrato 21 fratture segnalate, con un tasso di 1,3%; anche 1.376 faccette stratificate hanno presentato 21 fratture, con un tasso di 1,53%, in un periodo di osservazione medio di circa 45 mesi. Leggi l’ Studio sulla sopravvivenza del disilicato di litio indicizzato su PubMed e il confronto tra i rivestimenti riportato.
La differenza è minima.
Ciò avvalora l'opinione secondo cui le faccette monolitiche possano garantire prestazioni affidabili nel breve e medio termine, ma non dimostra che le faccette a contorno completo abbiano sempre un aspetto migliore, non si stacchino mai o possano essere applicate anche in casi non idonei.
Una revisione sistematica e una meta-analisi del 2024, condotte su 29 studi, hanno riportato un tasso di sopravvivenza complessivo pari a 96,81% per le faccette laminate in disilicato di litio, con un follow-up medio di 10,4 anni. Le stime riportate relative alle complicanze associate al disilicato di litio erano pari a 6,1% di natura tecnica, 1,9% di natura estetica e 0,45% di natura biologica in quel periodo. Il completo meta-analisi sulla sopravvivenza delle faccette in ceramica è stata riscontrata un'elevata sopravvivenza anche nei gruppi dei feldspati, di quelli rinforzati con leucite e di quelli a base di disilicato di litio.
Ecco il punto che spesso viene tralasciato nei testi promozionali: la sopravvivenza non equivale al successo.
Una faccetta può rimanere incollata e integra pur essendo giudicata troppo chiara, troppo liscia, con un profilo eccessivo, asimmetrica, monocromatica o mal integrata con il contorno gengivale. I dati sulla sopravvivenza meccanica ci indicano che il restauro è rimasto in uso, ma non ci dicono se gli incisivi centrali apparissero naturali alla luce del giorno.
Un’altra coorte clinica ha seguito 801 faccette in ceramica ultrasottile. Il successo clinico riportato è stato del 99,7% dopo un anno e del 97,9% dopo quattro anni, rimanendo a tale livello per tutto il periodo di osservazione dello studio, che è durato fino a nove anni. Le faccette includevano ceramiche feldspatiche e al disilicato di litio, e gli autori non hanno riscontrato alcuna correlazione tra la longevità e il tipo di ceramica o la presenza di restauri in composito.
Ancora una volta, il messaggio non è che la scelta del materiale sia irrilevante. È piuttosto che la preparazione, l’incollaggio, il substrato, il design, la finitura, la manutenzione e la scelta della custodia sono elementi troppo strettamente interconnessi perché il risultato possa dipendere esclusivamente dal marchio.
Preferisco l'E.max monolitico quando il caso richiede più la ripetibilità che una caratterizzazione interna estrema.
Un flusso di lavoro a contorno completo può aiutare a mantenere la forma macro generale, i rapporti di contatto, la posizione delle linee e degli angoli, lo spessore dei bordi e la direzione della tonalità su sei, otto o dieci unità.
Questo non significa che le impiallacciature siano identiche.
Potrebbero comunque rendersi necessarie variazioni controllate nella forma degli incisivi laterali, nella dominanza dei canini, nell’usura superficiale, nell’asimmetria incisale e nella texture. Il vantaggio è che il lavoro parte da un corpo in ceramica omogeneo anziché da diversi strati facciali realizzati manualmente.
Il confronto tra faccette in E.max monoblocco e a strati presenta la questione come una contrapposizione tra ripetibilità e maggiore libertà di caratterizzazione. Si tratta di una distinzione più onesta rispetto a quella tra “forte” e “bello”.”
Le faccette monolitiche in E.max risultano più prevedibili quando il progetto di preparazione, la disponibilità di smalto, lo spessore del restauro, il colore del moncone e l’obiettivo ottico sono tra loro coerenti.
Una faccetta sottile e traslucida applicata su una preparazione scura continua a rappresentare un problema ottico. L’applicazione di un colorante sulla superficie non rimuove il substrato. Aumentare l’opacità può aiutare a mascherare il problema, ma, se usata in modo eccessivo, può ridurre la profondità e l’integrazione.
Ecco perché Artist Dental Lab’s Requisiti per la presentazione delle faccette in E.max richiedere il colore finale, il colore dello stump, le fotografie a bocca chiusa, le fotografie con sorriso, i margini, le registrazioni dell’occlusione, le scansioni dei denti opposti e gli obiettivi estetici di riferimento.
Tra i casi pubblicati da Ivoclar figurano faccette sui denti #7–10 realizzate con blocchi A1 MT, una corona su impianto abbinata a faccette in B1 LT e faccette sui denti #5–12 realizzate con A2 MT per correggere la discromia da tetraciclina. Questi esempi dimostrano che la scelta del materiale parte dal problema ottico; non dimostrano però che un unico grado di traslucenza sia adatto a tutti i casi simili.
La lezione da trarne è l'importanza della specificità.
“A1 E.max” non costituisce una prescrizione completa. L’A1 MT, il valore di preparazione, lo spessore previsto, la strategia di cementazione, la finitura superficiale e lo smalto adiacente rappresentano un punto di partenza ben più significativo.
Monolithic non è la soluzione vincente in ogni caso.
Una faccetta in E.max a strati o con taglio posteriore può risultare più indicata quando il caso richiede una struttura interna del mamelone, una traslucenza incisale complessa, opalescenza, un alone localizzato, una profondità che non può essere simulata in modo convincente con la colorazione esterna, oppure una corrispondenza accurata con un incisivo centrale non trattato con caratteristiche interne complesse.
I casi con un unico dente centrale sono particolarmente impegnativi, poiché il restauro viene valutato rispetto a un riferimento naturale situato a pochi millimetri di distanza. Una minima discrepanza nella fluorescenza, nella profondità incisale, nella curvatura della linea angolare o nella lucentezza può risultare più evidente rispetto a quanto accadrebbe in un intervento su un sorriso completo.
L'approccio a più livelli introduce ulteriori variabili. Fornisce però anche ulteriori strumenti.
Tale compromesso dovrebbe essere consapevole. Il Confronto basato su casi clinici tra faccette in E.max, zirconia e feldspato è utile quando il team sceglie un materiale in base alla tonalità del moncone, allo smalto residuo, alla mascheratura, all’occlusione e alle caratteristiche ottiche desiderate, anziché basarsi su criteri abituali.
La mia opinione, che può risultare controversa, è semplice: l’E.max monolitico viene spesso sottovalutato dal punto di vista estetico, mentre l’E.max stratificato viene spesso sopravvalutato in modo indiscriminato.
Un ceramista di talento è in grado di rendere una faccetta a contorno intero estremamente realistica grazie alla morfologia, alla gestione della luce, a una colorazione delicata e a una lucidatura differenziata per zone. Tuttavia, nessun tecnico dovrebbe pretendere che la caratterizzazione esterna riproduca ogni effetto interno ottenibile attraverso la stratificazione controllata.
L'espressione “faccette E.max naturali” non costituisce un'istruzione di produzione utilizzabile.
Una prescrizione più forte definisce l'obiettivo ottico in termini misurabili e visibili.
Per le faccette anteriori in E.max, il laboratorio deve ricevere:
Le immagini a polarizzazione incrociata riducono i riflessi e aiutano a mettere in risalto il colore interno, ma non dovrebbero sostituire le normali fotografie con luce direzionale. Il laboratorio ha bisogno di entrambe: una mostra il colore con riflessi ridotti; l’altra mostra come il contorno del viso e la lucentezza dirigono la luce.
Il testo completo Lista di controllo per la presentazione dei casi relativi alle faccette anteriori spiega perché una scansione preliminare e un unico codice cromatico lasciano irrisolte importanti variabili estetiche.
Un breve riassunto pratico sul rivestimento monolitico potrebbe essere il seguente:
Questo è realizzabile.
“Fallo in stile hollywoodiano, ma naturale” non lo è.
Una colorazione prossimale grigia o violacea può ridurre la larghezza apparente nelle fotografie, ma un eccesso di pigmento crea zone morte. Correggere innanzitutto la larghezza riflettente e il contorno prossimale.
Una verniciatura spessa e uniforme può aumentare l'intensità dei riflessi e far apparire l'impiallacciatura più brillante o più piatta. L'obiettivo dovrebbe essere una lucentezza controllata, non la massima brillantezza.
Anche i perikymata più raffinati non possono correggere angoli di linea errati, un’eccessiva convessità cervicale o una superficie facciale ampia e piatta. Prima la forma, poi i dettagli.
La ripetizione meccanica è uno dei modi più rapidi per compromettere il risultato di un caso di faccette su più elementi. Gli incisivi centrali devono essere coordinati tra loro, ma gli incisivi laterali e i canini non devono sembrare delle versioni ridimensionate degli incisivi centrali.
La ceramica sottile è otticamente fedele. Quando il colore della preparazione varia da dente a dente, restauri identici potrebbero non produrre valori finali identici.
Un disegno con simmetria speculare dal punto di vista matematico può riflettere la luce in modo diverso dopo la fresatura, la rifinitura manuale, la colorazione, la cottura, la lucidatura, la cementazione e l’orientamento intraorale. La revisione finale dovrebbe includere viste frontali, a 45 gradi, incisali, a umido, a secco, con luce diffusa e con luce direzionale.
Le faccette monolitiche in E.max sono restauri anteriori a contorno completo realizzati da un unico blocco continuo di vetroceramica al disilicato di litio; solitamente vengono rifinite mediante selezione della ceramica, colorazione, smaltatura, lucidatura meccanica, texturizzazione della superficie e modellazione del contorno, anziché mediante la tecnica della faccetta in porcellana facciale completamente stratificata a mano. Il loro aspetto finale dipende dallo spessore, dal substrato e dal cemento.
Vengono solitamente scelti quando il caso richiede un equilibrio tra estetica, forma omogenea, produzione digitale o a stampo e un numero ridotto di interfacce in ceramica. Il termine “monolitico” descrive il metodo di costruzione; non significa che il restauro sia automaticamente monocromatico.
Le faccette monolitiche in E.max si caratterizzano per la scelta di una traslucenza e di una tonalità di base adeguate, la rifinitura della morfologia facciale e incisale, l’applicazione di colorazioni moderate nelle zone appropriate, il completamento del ciclo di cottura convalidato e il controllo della lucidatura con smalto o meccanica, in modo che la riflessione finale corrisponda al progetto approvato e allo smalto naturale circostante.
Il tecnico dovrebbe definire il contorno primario prima di applicare il colore. La colorazione esterna dà i migliori risultati se utilizzata come modificatore localizzato, non come sostituto della profondità della ceramica, della corretta gestione delle sfumature di base o degli angoli delle linee posizionati correttamente.
La migliore tecnica di colorazione delle faccette E.max è quella approvata dal produttore, che prevede l’utilizzo della minima quantità di materiale di caratterizzazione compatibile necessaria per raggiungere l’obiettivo ottico documentato, preservando al contempo la morfologia facciale, il valore cromatico corretto e la lucentezza naturale. I materiali specifici, le temperature di cottura e la sequenza dipendono dal prodotto IPS e.max selezionato e dal forno utilizzato.
Un tecnico non dovrebbe copiare un programma di cottura informale da un altro sistema ceramico. Sono tutti fattori importanti le istruzioni d’uso attuali, lo spessore del restauro, la compatibilità dei coloranti, la calibrazione del forno e il numero di cicli di cottura previsti.
La colorazione può modificare la larghezza apparente di una faccetta in E.max riducendo la luminosità prossimale o creando un’ombra contenuta, ma non è in grado di correggere in modo prevedibile una zona riflettente fisicamente troppo ampia a causa di angoli della linea di transizione errati, di un contorno facciale piatto, di uno strato di smalto eccessivo o di un’anatomia prossimale troppo sporgente.
Il contorno ottico va corretto innanzitutto in base alla direzione della superficie. Il pigmento può poi contribuire a ottenere l’effetto desiderato, ma affidarsi esclusivamente a una colorazione scura nella zona prossimale comporta il rischio di ottenere un restauro piatto o dall’aspetto visibilmente “dipinto”.
Una faccetta in E.max dovrebbe presentare un’anatomia superficiale primaria e secondaria sufficiente a riprodurre il profilo di riflessione specifico del paziente, l’età, l’usura e lo smalto adiacente, mantenendo al contempo una finitura liscia e lucida che risulti confortevole e facile da pulire. La quantità corretta non può essere definita da un’unica impostazione universale di texture “leggera”, “media” o “pesante”.
Il laboratorio dovrebbe ricevere fotografie ravvicinate, a 45 gradi e con illuminazione direzionale. La texture dovrebbe essere specificata per le zone cervicale, centrale e incisale, anziché essere applicata come un unico motivo ripetuto su tutti i restauri.
L’uso dell’E.max a strati va preso in considerazione quando un caso di faccetta richiede profondità ottica interna, traslucenza incisale complessa, opalescenza, effetti mamelon, alone localizzato, abbinamento sofisticato di un singolo dente o caratterizzazione che la colorazione esterna e la morfologia a contorno pieno non riescono a riprodurre in modo convincente entro lo spessore della ceramica disponibile e le condizioni del substrato.
La tecnica a strati offre una maggiore libertà estetica interna, ma comporta anche una maggiore delicatezza tecnica e variazioni legate alla lavorazione manuale. La scelta deve tenere conto della preparazione, del supporto dello smalto, del colore del moncone, dell’occlusione, dello spazio disponibile, dei denti adiacenti e dell’obiettivo estetico concordato.
Non prescrivere “E.max monolitico naturale” e lasciare che sia il laboratorio a inventarsi il paziente.
Definire i denti di riferimento, il valore finale, il colore del moncone, lo spessore della ceramica, la traslucenza, la larghezza della zona riflettente, la direzione della linea angolare, la forma cervicale, il carattere incisale, la texture per zona, il livello di lucentezza, i limiti di simmetria e i riferimenti naturali che devono essere riprodotti o modificati intenzionalmente.
Allora invia le prove.
Per una revisione dei materiali, un caso di prova digitale, un piano di rivestimento multi-unità o un flusso di lavoro personalizzato E.max a contorno completo, inviare le scansioni della preparazione e del dente opposto, la registrazione occlusale, il progetto provvisorio, le tonalità dei monconi, le fotografie cliniche e la descrizione ottica scritta tramite il Pagina di consulenza sui casi del laboratorio odontotecnico Artist.
Questo materiale offre al team una piattaforma.
Il colore, la consistenza, il profilo e la comunicazione determinano se le faccette finali si limitano a “sopravvivere” o se si integrano davvero nel sorriso.
