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Le corone in zirconia piena multistrato sono più resistenti e più pulite dal punto di vista meccanico, mentre le corone in zirconia divisa vincono ancora quando è importante la sfumatura ottica costruita a mano. L'opzione migliore per i denti anteriori dipende dal colore del moncone, dalla linea del sorriso, dall'occlusione, dallo spazio di preparazione e dalla quantità di rischio estetico che il paziente può tollerare.
I casi di faccette ad alta linea di sorriso puniscono la pigrizia della pianificazione. Questo articolo spiega quando le faccette in zirconia hanno senso, quando E.max o la porcellana feldspatica sono più sicure e perché “più forte” non equivale a “migliore” nella zona visibile del sorriso.
Le bonifiche dei denti anteriori a più elementi non sono dovute tanto alla "cattiva ceramica" quanto alla pigrizia della logica dei materiali. Ecco il sistema decisionale che utilizzerei sicuramente prima di consigliare E.max, zirconia, porcellana feldspatica o porcellane splittate per la zona del sorriso.
La struttura del margine decide se i restauri in ceramica hanno una sede pulita, un aspetto vivo e sopravvivono alla funzione. Ecco il duro confronto che la maggior parte delle brochure sui materiali evita.
Feldspatico non è morto. E.max non è magico. Il materiale da rivestimento migliore dipende dallo smalto, dal colore del moncone, dallo spazio di preparazione, dall'occlusione, dal numero di unità e dal fatto che il caso necessiti di invisibilità artistica o di controllo meccanico.
L'estetica dei denti anteriori di qualità non si basa su belle foto. Si tratta di giudizio sul materiale, disciplina cromatica, documentazione, controllo del rifacimento e se un laboratorio può dimostrare di sapere quando usare la porcellana feldspatica, l'E.max stratificato, l'E.max monolitico o la zirconia stratificata.
La maggior parte delle cliniche parla delle faccette E.max come di uno status symbol. Non è così. Le faccette E.max complete sono un trattamento di prima qualità costruito per le cliniche che possono controllare la preparazione, la colorazione, la fotografia, il bonding e il flusso di lavoro a più unità. Ecco la mia opinione su quali studi dovrebbero possedere la categoria, quali no e cosa rivela la struttura del sito di Artist Dental Lab.
La maggior parte dei dentisti parla di corone in zirconia contro corone in e.max come se si trattasse di un semplice argomento di resistenza contro estetica. Non è così. La vera divisione si presenta al traguardo, dove si scontrano la geometria della preparazione, lo spessore della ceramica, l'adattamento marginale, la logica di cementazione e il rischio di rifacimento.
La maggior parte dei testi di vendita di E.max si nasconde ancora dietro la “preparazione minima”. Io non lo farei. Gli acquirenti hanno bisogno di un numero, di una condizione e di un'etichetta di avvertimento: 1,0 mm non è la storia di default, e fingere che lo sia può trasformare un bel caso di disilicato di litio in un costoso rifacimento.
Otto non è un numero magico. In molti casi, 6 faccette creano un risultato più credibile perché la zona visibile del sorriso termina con i canini e non con i primi premolari. Vi mostrerò dove l'industria continua a vendere eccessivamente l'8, cosa dice la letteratura sulla visualizzazione del sorriso e sulla sopravvivenza delle faccette e come la scelta del materiale cambia tutto.
Le faccette stratificate E.max possono offrire un'ottica anteriore d'élite, ma il premio si ripaga solo quando la progettazione della preparazione, il colore del moncone, la fotografia e la comunicazione con il laboratorio sono sotto controllo. Ecco la versione schietta che la maggior parte delle pagine di vendita evita.
La maggior parte dei casi di faccette a più elementi non fallisce perché il dentista era troppo lento. Falliscono perché la sequenza è stata approssimativa. Preferirei spendere due minuti in più per controllare i centrali piuttosto che perderne venti a sistemare l'eccesso di cemento, il trascinamento dei contatti e il rimpianto del colore in sei unità anteriori.