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Coroas e facetas concebidas para um ajuste preciso, uma tonalidade estável, contactos suaves e resultados consistentes em casos repetidos.
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O desenho dos dentes anteriores não precisa de começar com uma biblioteca de dentes. Deve começar com o rosto do paciente, o movimento dos lábios, a estrutura gengival, a oclusão e os limites do produto. Abaixo está a difícil realidade que a maioria das situações estéticas aprende demasiado tarde.
As coroas E.max podem funcionar em dentes posteriores, mas a oclusão elevada altera a matemática. Este guia explica quando é que o dissilicato de lítio é defensável, quando é que a zircónia é muito mais segura e o que é que os dentistas devem enviar ao laboratório antes de apostarem no recurso a uma boca com muita força.
As restaurações anteriores falham quando os clínicos perseguem a força bruta ou a translucidez bonita, sem respeitar a margem. Aqui está a verdade desconfortável do lado do laboratório sobre E.max, zircónio, porcelana feldspática e as pequenas decisões que decidem se um caso parece vivo ou parece falso.
As restaurações anteriores falham visualmente quando a superfície é demasiado plana, demasiado brilhante, demasiado lisa ou demasiado genérica. A cor é importante, mas a textura diz ao olho se o dente pertence à boca.
As facetas dentárias podem funcionar lindamente, mas os casos de mordedura profunda e de borda a borda são aqueles em que a medicina dentária estética se transforma em engenharia. Este artigo explica por que razão a colocação direta de facetas é muitas vezes arriscada, quando pode ser defensável e o que os dentistas devem enviar ao laboratório antes de prescreverem facetas de porcelana em casos de problemas de mordida.
As facetas dentárias manchadas com tetraciclina não são uma simples compra de beleza. A verdadeira decisão situa-se na intersecção entre o poder de mascaramento, a ligação do esmalte, a cor do coto, a espessura da cerâmica, o valor do cimento, a oclusão e se o laboratório pode controlar o resultado final em condições clínicas desagradáveis.
Os casos de facetas múltiplas não falham porque o dentista “perdeu a beleza”. Falham porque a linha média não foi determinada cedo, a simetria foi julgada demasiado tarde e o laboratório recebeu poesia em vez de dados utilizáveis.
As facetas E.max, de zircónio e feldspáticas não são opções “premium” intercambiáveis. Elas têm diferentes perfis de risco. Este guia explica quando cada material de revestimento anterior faz sentido, quando falha e porque é que a seleção de casos é mais importante do que a fidelidade à marca.
A maioria das falhas de revestimento E.max não são falhas de material. Eles são falhas de protocolo. Aqui está a seqüência de colagem padrão para as facetas de dissilicato de lítio, a evidência por trás disto e as duras verdades que muitos clínicos ainda evitam.
O E.max estratificado não é o sucessor universal da porcelana feldspática. É um compromisso mais inteligente em muitos casos, mas a feldspática ainda possui uma estreita e real margem ótica que o trabalho anterior de alta qualidade pode expor rapidamente.
A maior parte dos clínicos considera esta questão como uma questão estética. Eu não. A verdadeira linha entre as facetas E.max e as coroas E.max é, em primeiro lugar, biológica, em segundo lugar, mecânica e, somente depois, cosmética.
Vou dizer a parte discreta em voz alta: a maioria dos fracassos materiais da reabilitação de boca cheia não são fracassos materiais. São falhas de planeamento. Na reabilitação moderna de boca cheia, o segmento anterior deve normalmente ser escolhido pelo seu comportamento leve, fonética e orientação, enquanto o segmento posterior deve ser escolhido pela tolerância à carga, controlo do desgaste e menor risco de reconstrução.