Важны даже мельчайшие детали.
Когда реставрация IPS e.max Press выходит из пресса, её форма может быть уже сформирована, но её поверхность не всегда готова к финишной обработке, нанесению слоёв или подготовке к фиксации, поскольку нагретая керамика вступила во взаимодействие с окружающим её оттискным материалом.
Так почему же в некоторых лабораториях удаление реакционного слоя по-прежнему рассматривается лишь как не более чем очистка?
Я вижу, что за обычным этапом производства скрывается серьезная проблема с контролем качества.
Удаление реакционного слоя при прессовании E.max Press представляет собой контролируемое удаление поверхностного слоя, образующегося в процессе термического прессования в результате взаимодействия литий-дисиликатной керамики с материалом для изготовления моделей. Правильное удаление позволяет подготовить реставрацию к последующим лабораторным процедурам, избегая при этом ненужного повреждения её поверхности и краёв.
Настоящая сложность заключается не в том, чтобы реставрация выглядела аккуратно, а в том, чтобы удалить лишний материал, не создав при этом новых дефектов.
В лабораторном исследовании 2025 года был сделан особенно интересный вывод: добавление обработки слабокислой раствором к пескоструйной обработке не привело к автоматическому повышению прочности сцепления смолы с цементом по сравнению с использованием одной только пескоструйной обработки.
Это ставит под сомнение предположение о том, что более интенсивная химическая обработка всегда означает более высокое качество.
Кроме того, это дает зуботехническим лабораториям вескую причину проанализировать, что именно они измеряют после выхода из проекта.
IPS e.max Press — это стеклокерамика на основе дисиликата лития, используемая для изготовления зубных реставраций методом термического прессования.
Его основной кристаллической фазой является дисиликат лития (Li₂Si₂O₅), встроенный в стеклообразную матрицу. Именно эта микроструктура определяет механические и оптические свойства материала.
В процессе прессования нагретая керамика соприкасается с формовочным материалом на фосфатной основе.
На этой границе взаимодействия между инвестиционным материалом и керамикой образуется модифицированная область поверхности, которую обычно называют Реакционный слой IPS e.max Press.
Это не просто рассыпанная пыль.
После удаления основной массы может остаться реакционный слой, поэтому удаление основной массы и удаление реакционного слоя рассматриваются как отдельные производственные операции.
Наиболее актуальной проблемой является состояние поверхности перед следующим этапом обработки.
В более ранних инструкциях по изготовлению IPS e.max Press содержится предупреждение о том, что неполное удаление реакционного слоя может помешать последующим этапам нанесения слоев или глазирования.
Это особенно важно для Многослойные виниры E.max, где структура дисиликата лития способствует улучшению эстетических характеристик керамики.
Однако следует проводить различие между установленным риском, связанным с лечением, и доказанным клиническим неудачей.
Недостаточно данных, чтобы с достаточной степенью достоверности установить процент переломов коронки, случаев отслоения или необходимости повторного изготовления, связанных именно с неполным удалением реакционного слоя.
И я бы скептически отнесся к любому поставщику, заявляющему об этом без предоставления подтверждающих данных о производстве и клинических испытаниях.
Обоснованный вывод формулируется более точно: Удаление слоя реакции определяет исходное состояние прессованной керамической поверхности, а ненадлежащая обработка может негативно повлиять на последующую обработку.
Три исследования помогают объяснить, почему качество удаления имеет значение — и почему некоторые традиционные представления заслуживают тщательного анализа.
В июне 2025 года Габриэль Баукен и его коллеги опубликовали Влияние методов удаления реакционного слоя на прочность соединения прессованной керамики из дисиликата лития с полимерным цементом в Международный журнал по адгезии и адгезивам.
Исследователи провели испытания 60 прессованных дисков из дисиликата лития в шести экспериментальных группах.
Они сравнили полировку, пескоструйную обработку и пескоструйную обработку в сочетании с раствором кислоты низкой концентрации — как с дополнительным травлением фтористоводородной кислотой (HF) 5%, так и без него.
Прочность соединения оценивалась через 24 часа, а затем повторно — после 90 дней выдержки, включавшей 10 000 термических циклов.
Результаты оказались весьма показательными:
Исследователи также установили связь между более высоким содержанием магния (Mg) и фосфора (P) и наличием реакционного слоя.
И вот что может вызвать неудобство у тех, кто рекламирует какой-либо один метод очистки как бесспорно лучший: в ходе исследования не было установлено преимущество в качестве сцепления при добавлении этапа погружения в раствор кислоты низкой концентрации к пескоструйной обработке.
Кроме того, не было доказано, что лаборатории должны отказываться от следования инструкциям производителей.
Это были результаты исследований in vitro, а не клинические данные о выживаемости.
Я пришел к выводу, что лабораториям следует отдавать приоритет проверенным, специально разработанным для конкретных материалов технологическим процессам, а не исходить из того, что добавление дополнительного химического этапа автоматически улучшает качество готовой реставрации.
Более ранний Исследование, проведенное при участии Университета Сан-Паулу, опубликовано в журнале «Journal of Clinical and Experimental Dentistry» изучили влияние обработки кислотой низкой концентрации на прочность соединения между IPS e.max Press и облицовочной керамикой.
Исследователи сравнили образцы дисиликата лития, обработанные препаратом Invex Liquid, с необработанными образцами.
Измеренные значения прочности сцепления при сдвиге составили:
Разница не была статистически значимой.
Сканирующая электронная микроскопия также не выявила заметных морфологических различий между обработанными и необработанными поверхностями дисиликата лития.
Это не означает, что удаление слоя реакции не является необходимым. Это означает, что нанесение раствора кислоты само по себе не привело к повышению измеренной прочности сцепления винира в условиях данного исследования.
Это различие имеет большое значение.
Удаление нежелательного поверхностного слоя и повышение прочности сцепления — это не одно и то же с научной точки зрения.
A Исследование 2024 года, опубликованное в журнале «Journal of Esthetic and Restorative Dentistry» было исследовано 90 прессованных образцов из дисиликата лития, изготовленных из материалов IPS e.max Press, Rosetta SP и LiSi Press.
Исследователи оценили концентрации фтористоводородной кислоты 5% и 10% при продолжительности травления 20, 40 и 60 секунд.
Они обнаружили, что состав керамики и продолжительность травления влияют на шероховатость поверхности и объем удаляемого материала.
Материал LiSi Press продемонстрировал более высокую стойкость к травлению фтористоводородом по сравнению с другими исследованными материалами.
В данном исследовании изучалась обработка поверхности адгезива, а не непосредственно удаление реакционного слоя пресса.
Тем не менее это свидетельствует о более общей проблеме в производстве: материалы, относящиеся к одной и той же категории керамики, не всегда одинаково реагируют на химическую обработку.
Процесс, подходящий для одного продукта на основе дисиликата лития, не следует автоматически применять к другому.
Следует рассмотреть два основных подхода: описанную производителем процедуру «Invex Liquid» с последующим контролируемым абразивным воздействием и методы механического удаления, исследованные в лабораторных условиях.
Ни то, ни другое не следует оценивать исключительно по тому, выглядит ли поверхность чистой.
| Метод | Цель | Доказательство или преимущество | Основной аспект |
|---|---|---|---|
| Контролируемое выведение активов | Отказ от крупных инвестиций | Необходимый начальный этап производства | Может оставлять на поверхности материал реакционного слоя |
| IPS e.max Press Invex Liquid | Смягчить поверхностный реакционный слой | Специально разработано компанией Ivoclar для удаления реакционного слоя | Требует соблюдения мер безопасности при работе с химическими веществами и правильной обработки |
| Контролируемая пескоструйная обработка с использованием алюминиевого оксида (Al₂O₃) | Механически удалите остатки материала | Вступает в силу в рамках лабораторного сравнительного тестирования 2025 года | Чрезмерное истирание может привести к появлению дефектов на поверхности |
| Invex Liquid plus с контролируемым распылением | Сочетание химического и механического удаления | Рабочий процесс, описанный производителем | Необходимо соблюдать инструкции, относящиеся к конкретному материалу |
| Травление фтористоводородной кислотой для склеивания | Очищенная стеклокерамика для процедур с использованием адгезивов | Основано на результатах исследований в области склеивания | Не заменяет процесс отделения или удаления реакционного слоя |
Компания Ivoclar определяет IPS e.max Press Invex Liquid в качестве средства для удаления реакционного слоя.
В Техническая статья компании Ivoclar о изготовлении индивидуальных реставраций, в документации по технологическому процессу IPS e.max Press Multi описана обработка ультразвуком в растворе Invex Liquid в течение 10–30 минут с последующим ополаскиванием и контролируемым пескоструйным очищением с использованием оксида алюминия с размером частиц 50 мкм при давлении 2 бар.
Эти данные описывают конкретную опубликованную процедуру, а не универсальную инструкцию, применимую ко всем системам реставрации или литья.
Технические специалисты должны руководствоваться действующими инструкциями, касающимися конкретно используемых материалов и оборудования.
Препарат «Invex Liquid» содержит опасные кислотные компоненты, в том числе фтористоводородную кислоту. При работе с ним необходимо соблюдать соответствующие меры безопасности в лабораторных условиях.
Я бы также не стал рассматривать дополнительную пескоструйную обработку как безобидную корректирующую меру.
Повторное воздействие абразива может удалить нежелательный материал, но при этом может также изменить структуру лежащей под ним керамической поверхности.
Приглядный внешний вид коронки не является доказательством того, что её края и целостность поверхности остаются в норме.
В профессиональной лаборатории качество удаления загрязнений следует оценивать в рамках всего производственного процесса, а не как отдельную операцию по очистке.
Я бы сосредоточился на пяти практических мерах контроля.
IPS e.max Press и IPS e.max CAD — это материалы на основе дисиликата лития, однако они изготавливаются по разным технологиям.
При прессовании происходит прямой контакт между керамикой и обжиговой массой. Фрезерование и кристаллизация проходят по иной технологии.
При поиске поставщиков Реставрации с использованием коронок E.max, покупателям следует выяснить, какой способ изготовления и какой материал указаны в спецификации, а не исходить из того, что все реставрации, обозначенные как E.max, изготавливаются одинаково.
Лаборатория должна использовать задокументированную процедуру, соответствующую используемым ею керамическим материалам и системам для изготовления моделей.
Данная процедура должна предусматривать отделение сыпучего материала, удаление реакционного слоя, окончательную обработку и подготовку к последующей обработке.
Объединение этих операций в рамках одной расплывчатой инструкции, например “проводить пескоструйную обработку до достижения чистоты”, затрудняет оценку стабильности процесса.
Чрезмерный износ вызывает особую озабоченность в тех случаях, когда геометрия керамических деталей является хрупкой.
Тонкие края и мелкие анатомические детали требуют тщательного осмотра после очистки.
Если требуется дополнительная механическая обработка, специалисты должны определить, целесообразна ли она или же реставрация нуждается в дополнительной оценке.
В процесс осмотра следует включить поверхность интаглио, проксимальные участки, края и другие труднодоступные области.
Видимая чистота имеет значение, но она не является исчерпывающим показателем химического состава поверхности или наличия микроскопических дефектов.
Такие исследовательские методы, как сканирующая электронная микроскопия и энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия, позволяют выявить характеристики, которые невозможно определить при обычном визуальном осмотре.
В повседневной практике эти инструменты не требуются для каждой реставрации. Однако необходимы четко определенные критерии приемки и последовательный контроль процессов.
Для покупателей, оценивающих поставщика, контроль качества в зуботехнической лаборатории должны включать задокументированные контрольные точки проверки и четкие процедуры обращения с реставрациями, не соответствующими техническим требованиям.
Это различие заслуживает особого внимания.
Удаление реакционного слоя позволяет устранить дефект поверхности, возникший в процессе производства.
Подготовка поверхности к склеиванию заключается в приведении соответствующей керамической поверхности в состояние, подходящее для выбранной системы цементирования.
Исследование 2025 года показало, почему эти этапы не следует путать: методы, применяемые для удаления реакционного слоя, не обеспечивали таких же долгосрочных результатов сцепления, как последующая адгезионная обработка поверхности.
Для Реставрации с использованием виниров E.max, поэтому особенно важно обеспечить четкое взаимодействие между лабораторией и врачом по вопросам подготовки поверхности.
Лаборатория должна быть в состоянии указать, какая обработка поверхности уже была проведена, а какая подготовка остаётся в ведении врача.
Реакционный слой IPS e.max Press представляет собой модифицированную керамическую поверхность, образующуюся в результате взаимодействия нагретого дисиликата лития с фосфатной обвязкой в процессе прессования, в результате чего остаются продукты реакции, которые необходимо надлежащим образом удалить перед дальнейшей лабораторной обработкой для получения требуемого состояния керамической поверхности.
Она отличается от обычных рыхлых остатков наполнителя. Реставрация может выглядеть отслоившейся, но при этом по-прежнему требует удаления реакционного слоя.
Удаление реакционного слоя E.max Press представляет собой контролируемую процедуру, проводимую после снятия формы, в ходе которой с помощью химических и механических методов очистки, совместимых с рекомендациями производителя, удаляется поверхностный слой, образовавшийся в процессе прессования, при этом обеспечивается защита лежащего под ним дисиликата лития; после этого проводится тщательный осмотр внутренних и внешних поверхностей реставрации.
Компания Ivoclar описывает технологический процесс с использованием Invex Liquid и контролируемого абразивного воздействия, при этом в ходе экспериментальных исследований также оценивалась эффективность пескоструйной обработки без этапа погружения в кислоту.
Удаление реакционного слоя исключительно с помощью пескоструйной обработки представляет собой механический метод, при котором частицы абразива под контролируемыми условиями удаляют модифицированный материал с поверхности прессованного дисиликата лития, что позволяет добиться эффективной очистки без дополнительного этапа погружения в раствор кислоты низкой концентрации при выполнении процедуры в определенных условиях, оцененных в ходе лабораторных исследований.
Исследование 2025 года подтверждает эффективность данной методики в условиях, прошедших испытания. Оно не доказывает, что любая технология, предусматривающая исключительно пескоструйную обработку, является подходящей, или что можно игнорировать инструкции производителя.
Качество удаления реакционного слоя является производственным фактором, влияющим на состояние поверхности прессованной керамики перед финишной обработкой и дальнейшей подготовкой, однако его самостоятельный вклад в клинический срок службы коронок E.max не был достоверно количественно оценен посредством прямых долгосрочных клинических сравнений методов удаления.
Опубликованные лабораторные данные свидетельствуют в пользу тщательной обработки поверхности. Однако они не дают оснований утверждать, что удаление реакционного слоя само по себе приводит к конкретному увеличению срока службы реставраций или снижению частоты их переделки.
Реакционный слой небольшой. А вот производственные решения, связанные с ним, — совсем не простые.
Исследования показывают, что эффективное удаление реакционного слоя E.max Press зависит от применяемого метода и условий, в то время как последующая обработка поверхности требует учета отдельных факторов, связанных со сцеплением и целостностью керамики.
Я бы не стал оценивать лабораторию по тому, применяет ли она самую тщательную процедуру очистки.
Я бы оценивал это по тому, понимают ли технические специалисты материал, следуют ли они соответствующим инструкциям по обработке, проверяют ли они готовую поверхность и могут ли они объяснить, как им удается поддерживать стабильное качество.
Именно такого уровня качества должны ожидать профессиональные покупатели.
Ищете поставщика реставрационных материалов на основе дисиликата лития, который обеспечивает четкое техническое сопровождение и предъявляет четкие требования к контролю качества?
Связаться с Artist Dental Lab чтобы обсудить ваши требования к реставрациям из E.max, запросить коммерческое предложение или договориться о выполнении пробного случая.
Уточните вопросы, касающиеся выбора материалов, методов изготовления, документации по обработке поверхностей, контрольных точек проверки и критериев качества, применяемых перед отгрузкой.
Ведь высококачественный дисиликат лития заслуживает не просто убедительного конечного снимка. Он заслуживает процесса, который выдержит самую тщательную проверку.
