À l'intention des laboratoires dentaires, des cliniques, des distributeurs et des équipes d'approvisionnement qui comparent les couronnes en zircone, les couronnes en disilicate de lithium, les facettes, les services OEM ou les commandes de restaurations en gros.
Indiquez-nous le type de produit, le matériau, le volume mensuel, le pays de destination et votre demande d'échantillon afin que notre équipe commerciale puisse vous proposer la prochaine étape la plus adaptée.
Quelles informations doivent être transmises au laboratoire pour les cas de facettes antérieures ?
Pour un cas de facettes antérieures, le laboratoire dentaire doit recevoir une prescription complète, des empreintes définitives ou des scans de l'arcade complète, une arcade opposée, un enregistrement précis de l'occlusion, les relevés de préparation et des marges, la teinte finale, la teinte du moignon, des photographies cliniques standardisées, des notes fonctionnelles, les préférences en matière de matériaux, ainsi qu'un provisoire, un wax-up ou un « smile design » approuvé par le patient, le cas échéant.
Voilà la réponse directe.
Mais pour réaliser une facette véritablement prévisible, il ne suffit pas de cocher ces cases, car le prothésiste doit non seulement savoir où se situent les marges, mais aussi ce que le patient a approuvé, l'effet de la couleur de la dent sous-jacente sur la céramique, et comment les restaurations doivent se comporter lors des mouvements de protrusion et latéraux.
Pourquoi laisser place à l'interprétation ?
Placage
Table des matières
Le laboratoire ne peut pas produire des informations qu’il n’a jamais reçues
Ce sont les résultats qui déterminent l'issue.
Lorsqu’une prescription de facettes antérieures parvient au laboratoire accompagnée d’un scan intra-oral, de la mention “ B1 ” et d’une demande indiquant “ à réaliser de manière naturelle ”, le laboratoire ne reçoit pas de plan esthétique ; il reçoit l’autorisation de deviner la teinte, la translucidité, la longueur de la dent, la texture de surface, la position incisale, les angles de ligne, la forme de contact, le masquage et le risque fonctionnel.
C'est la dure réalité.
Un technicien compétent peut améliorer un plan clairement défini. En revanche, il ne peut pas reconstituer une conversation avec un patient qui n'a jamais été consignée par écrit.
Cette distinction revêt une importance particulière dans le cas des facettes antérieures, car l'épaisseur de la restauration peut ne dépasser qu'une fraction de millimètre. Le résultat final peut être influencé par :
L'émail restant et la dentine exposée
La teinte et la valeur de la dent préparée
Épaisseur de la céramique
Translucidité ou opacité de la céramique
Teinte du ciment résineux
Profondeur de préparation
Emplacement de la marge
Caractéristiques des dents adjacentes
Position des lèvres et ligne du sourire
Position du bord incisif
Forces occlusales et parafonctionnelles
Artist Dental Lab se sépare facettes E.max en disilicate de lithium, les facettes en feldspath, les facettes E.max stratifiées et les solutions à base de zircone, car ces matériaux répondent à des exigences optiques et fonctionnelles différentes. Choisir l’un d’entre eux sans documenter le substrat, la préparation et l’objectif esthétique revient à faire des choix au hasard.
Liste de contrôle complète pour la soumission d'un dossier de facettes antérieures
Le tableau ci-dessous présente ce que je considère comme un dossier de soumission solide pour les cas de facettes antérieures.
Objet de la demande
Ce dont le laboratoire a besoin
Pourquoi est-ce important ?
Prescription de laboratoire
Numéro d'identification du patient ou du dossier, numéros des dents, type de restauration, matériau demandé, teinte finale, date d'échéance et instructions particulières
Définit le périmètre juridique et technique des travaux
Arche préformée
Numérisation précise de l'arcade complète ou empreinte de référence classique
Fournit des informations sur les marges, la géométrie de préparation, les points de contact, le profil d'émergence et la mise en place
Arc opposé
Scanner complet ou empreinte de la dentition opposée
Permet au technicien d'évaluer le jeu, la position des dents et les contacts opposés
Enregistrement des morsures
Enregistrement précis de l'intercuspidation maximale, ainsi que des enregistrements supplémentaires lorsque l'occlusion est instable
Permet de positionner les arcs et réduit l'ajustement occlusal
Examen d'imagerie préopératoire
État de la dentition avant le traitement
Permet de conserver l'anatomie d'origine et facilite la comparaison entre la position de la dent et la réduction nécessaire
Scan provisoire ou maquette approuvé(e)
Scan ou empreinte du modèle approuvé par le patient et le praticien
Fournit au laboratoire une référence validée en matière de longueur, de contour, de phonétique et d'aspect du sourire
Photos de préparation
Gros plans frontaux et latéraux montrant les marges et la réduction
Fournit des informations qui ne ressortent pas forcément d'un scan
Ombrage de la souche
Teinte de chaque dent préparée, de préférence photographiée avec une nuancière portant son nom
Permet de contrôler la valeur finale, l'opacité et le masquage
Teinte finale de la restauration
Système de nuancier, onglet sélectionné, carte des teintes et tout ajustement des valeurs
Définit le résultat céramique souhaité
Photographies du visage
Visage entier au repos, sourire naturel, large sourire, profil et vue à 12 heures lorsque cela s'avère utile
Détermine la ligne médiane du visage, l'inclinaison occlusale, l'arc du sourire et les relations entre les lèvres
Permet de visualiser le niveau gingival, les proportions dentaires, les contacts et la forme de l'arcade dentaire
Remarques fonctionnelles
Surocclusion, protrusion dentaire, guidage, contacts bord à bord, facettes d'usure, bruxisme et modifications occlusales planifiées
Permet d'éviter que des pièces en céramique trop fines ou trop chargées ne soient placées dans une position à haut risque
Consignes esthétiques
Longueur, largeur, angles des lignes, embrasures, translucidité, halo, texture et caractérisation souhaités
Transforme des préférences vagues en instructions exploitables par les fabricants
Plan de cimentation
Méthode de collage envisagée et informations sur le ciment résineux lorsqu'elles ont une incidence sur la valeur
Permet d'adapter l'opacité et l'épaisseur de la céramique au plan clinique
Les protocoles de restauration numérique s'appuient depuis longtemps sur des enregistrements de l'arcade complète maxillaire et mandibulaire, associés à une prescription numérique de laboratoire, et non sur un simple scan de préparation isolé. Le rapport de cas publié dans le JADA concernant le transition numérique entre la clinique et le laboratoire décrit plus précisément les empreintes numériques d'arcade complète et les données de prescription, qui comprennent le numéro de dent, le matériau, la teinte du moignon et la teinte de la restauration finale.
Rédigez une prescription de laboratoire pour des facettes antérieures qui ne puisse pas prêter à confusion
Une bonne prescription de laboratoire pour des facettes antérieures doit répondre à quatre questions :
Qu'est-ce qui est en cours de restauration ?
À quoi cela devrait-il ressembler ?
À quelles contraintes mécaniques doit-il résister ?
Quelles décisions ont déjà été approuvées ?
Indiquez au minimum les numéros des dents et précisez si chaque élément correspond à une facette, à une restauration aux trois quarts ou à une couronne. Ne partez pas du principe que la préparation permet automatiquement de comprendre la prescription.
Enregistrez ensuite les informations demandées. L'expression “ facette en porcelaine ” n'est pas suffisamment précise.
Une prescription pratique pourrait se présenter comme suit :
Dents #6–11 : facettes en disilicate de lithium. Teinte finale BL3 avec une valeur légèrement plus faible au niveau du tiers cervical. Reproduire le scan provisoire approuvé. Conserver une translucidité incisale moyenne, un halo subtil, des angles arrondis, une texture de surface jeune et un guidage latéral protégé par les canines. La dent #8 présente un moignon plus foncé et pourrait nécessiter une opacité supplémentaire.
Cela donne au céramiste un point de départ.
“ Rendez-les blancs, mais naturels ” ne le fait pas.
Pour les choix difficiles en matière de matériaux, privilégiez les variables cliniques plutôt que la fidélité à une marque. Artist Dental Lab’s Guide de choix des matériaux pour les facettes antérieures compare les options E.max, à base de zircone et feldspathiques en fonction de la quantité d'émail disponible, de la teinte du moignon, de la conception de la préparation, de l'occlusion, des exigences en matière de masquage et du résultat optique recherché.
Les empreintes numériques pour les facettes nécessitent plus d'un scan de bonne qualité
Un scan préparatoire à haute résolution peut tout de même s'avérer cliniquement inutile.
Le laboratoire a besoin de :
Une arcade entièrement préparée
L'arcade opposée dans son ensemble
Un scan précis de l'occlusion
Des lignes d'arrivée clairement visibles
Surfaces interproximales complètes
Anatomie de la préparation palatine ou linguale
Dents adjacentes non préparées
Capture stable des tissus mous au niveau des bords
Un examen d'imagerie préopératoire lorsque l'anatomie d'origine est déterminante
Le scan approuvé d'un modèle provisoire, d'une maquette ou d'un modèle en cire, lorsque la conception doit être reproduite
Vérifiez le scan avant de l'envoyer. Agrandissez chaque marge.
Un bord distal flou sur une incisive latérale ne devient pas plus net lorsqu'il parvient au service de CAO. Il en va de même pour l'absence d'anatomie palatine, les tissus cousus, un double bord ou une occlusion enregistrée alors que le patient se met en place.
Pour les empreintes classiques, la même règle s'applique. L'empreinte principale doit reproduire l'intégralité de la ligne de finition, sans déchirures, bulles d'air, déchirures, exposition du porte-empreinte ni affaissement des tissus. Joignez un modèle de l'arcade opposée et un enregistrement occlusal stable.
Une revue systématique réalisée en 2024 sur les processus de fabrication numérique des facettes a révélé que les systèmes numériques sont utilisés à toutes les étapes : diagnostic, guidage de la préparation, conception de la restauration, fabrication et collage ; mais elle a également souligné que les données probantes restent hétérogènes. En d’autres termes, les outils numériques peuvent améliorer le contrôle, mais ils ne justifient pas des dossiers incomplets ou une prise de mesure clinique de mauvaise qualité. Voir le revue systématique des facettes esthétiques conçues et fabriquées par des moyens numériques.
Envoyer la conception approuvée sous forme d'ensemble de données distinct
Lorsque le patient a donné son accord pour une maquette ou une restauration provisoire, numérisez-la avant de la retirer.
Il s'agit de l'un des éléments les plus importants de toute l'affaire.
Le candidat provisoire agréé peut communiquer :
Position du bord incisif
Dominance des incisives centrales
Largeur et longueur des dents
Correction de la ligne médiane
Contour du visage
Corridor buccal
Arc de sourire
Acceptation phonétique
Support pour les lèvres
Des compromis acceptés par les patients
Mais précisez bien ce qui doit être copié.
“L'expression ” copie provisoire » peut avoir trois significations différentes :
Reproduisez fidèlement le motif
Ne tenez compte que de la longueur et des proportions générales
Améliorer les contours tout en conservant la position du sourire validée
Précisez lequel vous voulez dire.
L'ombre finale et l'ombre de tronc sont des enregistrements différents
La teinte finale correspond à l'aspect que doit avoir la restauration.
L'ombre projetée par la souche détermine ce qui se trouve en dessous.
Les deux sont importants.
Une fine facette n'est pas une paroi opaque. La lumière traverse la céramique, interagit avec la dent préparée et le ciment résineux, puis ressort à travers la restauration. Un substrat foncé, décoloré, métallique ou ayant fait l'objet d'un traitement endodontique peut augmenter considérablement le besoin de masquage.
Pour chaque dent préparée, veuillez fournir :
Système de languette d'orientation de la souche et de guide d'orientation
Une photo de la languette située à côté de la dent préparée
Numéro de dent
Que la souche soit humide ou sèche
Zones de décoloration localisées
Matériau composite ou matériau de base existant
Y a-t-il une différence entre les préparations adjacentes ?
N'utilisez pas une seule teinte de moignon pour l'ensemble d'un cas de dix unités lorsque les dents présentent des différences visibles.
Le laboratoire doit également savoir si la teinte finale visée est A1, B1, BL3, OM2 ou une autre teinte appartenant à un système de référence donné. Les désignations de teintes ne sont pas interchangeables de manière fiable d'un système de référence à l'autre.
Photographiez la nuance plutôt que de vous contenter de la décrire par écrit
Une photographie de la teinte doit montrer l'onglet sélectionné dans le même plan vertical que la dent, près de la surface dentaire, avec le code d'identification bien visible.
Dans la mesure du possible, prenez la photo avant que les dents ne soient trop déshydratées. En séchant, les dents deviennent plus claires et moins colorées, ce qui peut fausser l'impression clinique.
La photographie doit également rendre compte de la répartition des ombres :
Teinte et saturation cervicales
Valeur du tiers médian
Translucidité incisale
Mamelons
Halo
Opalescence
Effets internes blancs ou ambrés
Hypocalcification
Lignes de Craze
Brillance et texture de la surface
Une étude clinique menée auprès de 50 participants a comparé la sélection visuelle des teintes, la spectrophotométrie et la photographie numérique standardisée. La photographie numérique a montré une concordance statistiquement significative avec le spectrophotomètre, avec une différence de couleur moyenne rapportée de ΔE 1,69, mais le protocole reposait sur une photographie contrôlée, un éclairage constant et un étalonnage — et non sur des clichés pris à la va-vite avec un smartphone sous la lampe du fauteuil. Lire l'article Évaluation clinique des méthodes de sélection des teintes photographiques et conventionnelles.
Cette distinction est importante.
La photographie fonctionne lorsqu'elle est standardisée.
Placage
Une série de photos utiles sur les teintes antérieures
Pour les cas antérieurs complexes, veuillez envoyer :
Un sourire naturel qui illumine tout le visage
Un large sourire qui illumine tout son visage
Vue de face avec la mâchoire rétractée
Vue latérale droite en rétraction
Vue latérale gauche en position rétractée
Gros plan avec l'onglet « Teinte finale »
Gros plan avec languette d'indication de la teinte du moignon pour chaque préparation
Image à polarisation croisée, le cas échéant
Image de l'incisive sur fond noir lorsque la translucidité est importante
Photographie du projet approuvé
Photographie montrant la dent de référence demandée par le patient
Image préopératoire avant la préparation
Le guide de planification de la translucidité incisale fournit un cadre de communication utile couvrant l'intensité de l'auréole, l'opalescence, la chaleur interne, la texture de surface, l'exposition des zones sombres de l'espace buccal, les remarques fonctionnelles et les photographies de référence.
Les références faciales empêchent d'avoir des dents droites dans une structure déformée
Une numérisation intra-orale ne permet pas au technicien de déterminer de manière fiable si la ligne médiane dentaire est alignée avec la ligne médiane faciale.
Elle ne montre pas la position naturelle de la tête, la ligne interpupillaire, l'asymétrie des lèvres, l'arc du sourire, la visibilité des incisives au repos, ni la quantité de gencive apparente lors d'un sourire complet.
La série minimale de clichés faciaux doit comprendre :
Visage entier au repos
Visage entier avec un sourire naturel
Le visage entier, arborant un large sourire
Vue de profil
Vue de trois quarts
Vue à 12 heures pour l'évaluation de l'arcade dentaire et du plan incisif
Courte vidéo montrant des sourires et des expressions orales naturels pour les cas complexes
Le visage doit être bien droit sur la photo. Évitez les angles de prise de vue inclinés et les photos recadrées qui ne montrent pas les yeux, le menton ou le contour du visage.
Pour les facettes antérieures multi-unités, veuillez indiquer :
Ligne médiane du visage
Ligne médiane dentaire
Un écart par rapport à la ligne médiane qui persistera
Inclinaison occlusale
Longueur de l'incisive centrale
Position du bord incisif
Zéniths gingivaux
Objectifs de rapport largeur/longueur
Corridor buccal
Dynamique des lèvres
Dominance dentaire souhaitée
Une restauration techniquement symétrique peut tout de même paraître peu naturelle si sa symétrie est définie par rapport au scan plutôt que par rapport au visage.
Conception de la préparation, disponibilité de l'émail et emplacement de la marge
Le laboratoire doit savoir si chaque restauration reste principalement dans l'émail, si elle comporte de la dentine exposée, si elle présente un chevauchement incisal, si elle est réalisée selon une conception à joint bout à bout ou si elle s'étend dans le sens interproximal pour combler un diastème.
Les photos sont particulièrement utiles lorsque :
Le bord est sous-gingival
La préparation empiète sur une restauration existante
Une dent est nettement plus foncée que les autres
La réduction est limitée
Une extension proximale a pour but de déplacer le contact
Le placage doit corriger la rotation
Il faut gérer un triangle noir
L'une de ces préparations est nettement plus agressive
Ne demandez pas au laboratoire de réaliser une correction de position importante sans avoir vérifié l'espace disponible. Une facette nécessitant une préparation minimale posée sur une dent en position faciale peut présenter un contour trop prononcé, tandis qu'une facette trop translucide posée sur une préparation foncée peut faire ressortir la décoloration sous-jacente.
Les données disponibles plaident également en faveur d'une prise en compte sérieuse de la préservation de l'émail. Une revue narrative de 2024 a fait état d'une durée de vie des facettes supérieure à 90% au-delà de dix ans et a identifié la préservation de l'émail ainsi que les facettes en vitrocéramique nécessitant une préparation minimale, voire nulle, comme des facteurs favorables. La fracture était le principal mécanisme d'échec signalé, suivie du décollement et du changement de couleur. Voir le Évaluation de la survie clinique et des échecs de laboratoire des facettes dentaires.
Le guide d'Artist Dental Lab sur préservation de l'émail lors de la préparation des facettes replace ces résultats dans un contexte pratique de choix des matériaux, en particulier pour les restaurations minces à base de feldspath et de disilicate de lithium.
L'occlusion fait partie de la prescription, ce n'est pas une surprise au fauteuil
Les facettes antérieures ne se limitent pas aux photos où l'on sourit.
Ils peuvent être placés sur des dents en protrusion. Ils peuvent être placés sur des dents présentant un mouvement latéral. Ils peuvent être posés sur de l'émail naturel, de la céramique, du composite ou sur des dents fortement usées. Ils peuvent également être posés dans la bouche d'un patient qui serre les dents la nuit et nie le faire.
Envoyez au laboratoire les informations relatives au fonctionnement, notamment :
Intercuspation maximale
Surocclusion et protrusion dentaire
Guidage antérieur
Accompagnement canin ou activité de groupe
Contacts bord à bord
Occlusion croisée
Occlusion profonde
Contacts saillants
Interférences latérales
Facettes d'usure
L'histoire du chipping
Bruxisme ou serrement des dents
Utilisation actuelle d'une gouttière nocturne
Modifications occlusales prévues
La stabilité du soutien postérieur
Pour les cas à haut risque, un scan statique de l'occlusion peut ne pas être suffisamment explicite. Ajoutez des photographies, des dossiers montés, des données sur les mouvements de la mâchoire ou une description écrite claire du plan fonctionnel.
L'étude de 2024 sur la durée de vie des facettes a mis en évidence une augmentation du nombre de fractures en cas d'activité parafonctionnelle. Cela ne signifie pas que tous les patients qui serrent les dents soient automatiquement exclus d'un traitement par facettes, mais cela implique que toute parafonction doit être signalée avant que le technicien ne conçoive une céramique incisale fine.
Voici ma position sans détours : masquer le risque fonctionnel du laboratoire ne rend pas la prothèse plus esthétique. Cela ne fait que repousser la discussion jusqu’à ce qu’un éclat se produise.
Expliquez au laboratoire ce que signifie le terme “ naturel ” pour ce patient
“Le terme ” naturel » n'est pas une spécification de laboratoire.
Un patient de 22 ans qui souhaite obtenir une translucidité juvénile, des angles de ligne doux, des mamelons prononcés et une texture de surface marquée ne recherche pas le même résultat qu’un patient de 58 ans qui souhaite des surfaces plus lisses, une translucidité incisale réduite et une caractérisation minimale.
Définissez l'objectif.
Voici quelques conseils esthétiques utiles :
Forme des dents : carrée, ovoïde, triangulaire ou mixte
Angles de ligne marqués ou légers
Incisives centrales en avant ou en retrait
Bords incisifs arrondis ou plats
Embrasures incisales ouvertes ou fermées
Translucidité faible, moyenne ou élevée
Pas de halo, halo discret ou halo prononcé
Texture de surface faible, moyenne ou prononcée
Caractère cervical chaud, neutre ou vif
Une anatomie symétrique ou délibérément personnalisée
Une apparence jeune ou adaptée à son âge
Finition mate, naturelle ou brillante
Les photos de référence peuvent être utiles, mais identifiez ce que le patient apprécie particulièrement dans ces photos. S'agit-il de la teinte, de la longueur des dents, de la forme de l'incisale, de la texture ou de la composition générale du sourire ?
Sinon, le technicien risque de copier la mauvaise fonctionnalité.
Erreurs courantes dans les dossiers qui entraînent le report d'un traitement par facettes
Données manquantes ou imprécises
Conséquence probable en laboratoire
Pas d'arc opposé
Il n'est pas possible d'évaluer de manière fiable le dégagement et l'occlusion
Aucun enregistrement de morsure
Il se peut que les arceaux soient mal montés
La marge n'est pas visible
Le boîtier doit être scanné à nouveau, réimprimé ou fabriqué en tenant compte des incertitudes évitables.
Teinte finale sans système de nuancier
La désignation de la nuance peut être mal interprétée
Pas d'ombre due à la souche
L'opacité et le masquage ne peuvent pas être sélectionnés de manière prévisible
Une photographie prise sous l'éclairage de la salle d'opération
Les informations relatives à la valeur et à la couleur peuvent être faussées
Aucun dossier préopératoire ni provisoire
L'anatomie d'origine et la conception approuvée par le patient sont perdues
“ Donner un aspect naturel ”, sans indications de caractérisation
Le technicien doit choisir la texture, la translucidité et l'anatomie
Aucune information concernant le bruxisme ou l'orientation
L'épaisseur incisale et la conception des points de contact peuvent être inadaptées
Nuances de préparation mixtes avec un seul enregistrement de moignon
Les unités individuelles peuvent présenter des valeurs différentes
Rien n'indique quel projet a été approuvé
Le laboratoire peut reproduire un modèle en cire obsolète ou une prothèse provisoire
Numéros de dents ou types de restaurations non précisés
Des pièces ou des modèles non conformes peuvent entrer en production
Un laboratoire professionnel doit suspendre l'examen d'un cas lorsque les informations manquantes sont susceptibles d'influencer de manière significative le résultat.
Ce n'est pas de l'inefficacité. C'est du contrôle qualité.
Les recommandations de l’Association dentaire américaine (ADA) en matière de risques professionnels mentionnent également les dossiers diagnostiques, les photographies cliniques, les modèles d’étude et les bons de commande de laboratoire précisant les matériaux et les teintes parmi les documents à conserver. Voir les recommandations de l’ADA recommandations relatives à la tenue des dossiers dentaires.
Placage
Modèle pratique de dossier pour les cas de facettes antérieures
Veuillez utiliser le format suivant dans l'ordonnance ou le dossier médical.
Identification du dossier
Identifiant du patient ou du dossier :
Dentiste :
Clinique :
Date d'échéance :
Dents en cours de restauration :
Type de restauration pour chaque dent :
Matériau et teinte
Céramique demandée :
Teinte finale :
Système de nuancier :
Ombre portée pour chaque dent :
Port du masque obligatoire :
Teinte prévue du ciment résineux, si elle est connue :
Translucidité souhaitée :
Remarques sur la caractérisation :
Instructions de conception
Référence de conception approuvée :
À copier tel quel ou à modifier :
Longueur de l'incisive centrale :
Instructions relatives à la ligne médiane :
Position du bord incisif :
Forme de la dent :
Angles des lignes :
Disposition des embrasures :
Texture de surface :
Effets de halo et effets internes :
Instructions concernant le contact et le diastème :
Dossiers cliniques inclus
Arcade maxillaire ou mandibulaire préparée :
Arc opposé :
Scanner d'occlusion ou enregistrement de l'occlusion :
Examen d'imagerie préopératoire :
Scan provisoire ou maquette :
Maquette diagnostique :
Photos du visage :
Photographies retirées :
Photos des languettes d'ombrage :
Photographies prises à l'ombre d'une souche :
Photographies à polarisation croisée :
Vidéo ou enregistrement dynamique du sourire :
Informations fonctionnelles
Surocclusion :
Overjet :
Consignes préliminaires :
Guidage latéral :
Contacts bord à bord :
Bruxisme ou serrement des dents :
Facettes d'usure :
Gouttière nocturne actuelle :
Modifications occlusales prévues :
Problèmes fonctionnels spécifiques :
Statut d'approbation
Conception approuvée par un clinicien :
Conception approuvée par le patient :
Couleur approuvée :
Modifications demandées à l'issue de l'essai provisoire :
Personne habilitée à approuver les modifications apportées au laboratoire :
FAQ
De quelles informations un laboratoire dentaire a-t-il besoin pour réaliser des facettes antérieures ?
Un dossier clinique transmis au laboratoire pour la réalisation de facettes antérieures est un dossier clinique et technique complet qui précise les dents concernées, la conception de la restauration, le matériau, la teinte finale, la teinte du moignon, les marges de préparation, la dentition opposée, la relation occlusale, les repères faciaux, les risques fonctionnels et l’objectif esthétique approuvé par le patient, afin que le technicien puisse fabriquer la restauration en toute certitude, sans avoir à deviner.
Le dossier minimum doit comprendre une ordonnance, des moulages complets des arcades dentaire et opposée, un enregistrement occlusal, des photos de préparation, des relevés de teintes, des photos de teintes des moignons, des photos faciales et avec rétraction des gencives, ainsi qu’une référence sous forme de prothèse provisoire, de maquette ou de wax-up lorsqu’une telle solution a été approuvée.
Pourquoi faut-il fournir des photos prises à l'ombre d'une souche pour les placages ?
La teinte de la dent préparée correspond à la couleur et à la valeur de la dent préparée sous une facette translucide ; elle doit être indiquée, car les céramiques fines à base de feldspath et de disilicate de lithium permettent au substrat sous-jacent et au ciment résineux d’influencer la luminosité, la saturation, la chaleur et le niveau de masquage requis de la restauration finale.
Photographiez chaque dent préparée à l'aide d'un échantillon de teinte correspondant au moignon. Une seule indication écrite de la teinte pour l'arcade entière n'est pas suffisante lorsque les préparations individuelles présentent des différences de couleur ou de valeur.
Quelles photos faut-il envoyer pour un dossier concernant la pose de facettes antérieures ?
Un dossier de facettes antérieures doit comporter au minimum une photo de face, un sourire naturel, un large sourire, une vue de face avec rétraction des lèvres, des vues latérales droite et gauche, des photos de la préparation, des photos de la teinte du moignon, des photos avec la nuancière, ainsi que des gros plans des dents adjacentes, le tout avec un éclairage homogène et la nuancière placée dans le même plan que la dent.
Les cas complexes peuvent également nécessiter des enregistrements de profil, de trois quarts, à 12 heures, à polarisation croisée, sur fond noir au niveau de l’incisal, provisoires et de sourire dynamique.
Quels scans numériques sont nécessaires pour un traitement par facettes ?
Un cas de facettes numériques nécessite généralement un scan maxillaire net, un scan mandibulaire, un enregistrement occlusal buccal précis, des marges de préparation lisibles, une anatomie proximale et palatine complète, ainsi que le scan de la prothèse provisoire approuvée ou du wax-up lorsque la conception définitive doit reproduire une forme validée.
Il convient également de réaliser un scan préopératoire lorsque l'anatomie, la position ou la relation gingivale de la dent d'origine peuvent aider à orienter la conception finale.
Comment un dentiste doit-il choisir entre les facettes E.max, les facettes en feldspath et celles en zircone ?
Le choix du matériau de facette doit être déterminé en fonction de l'émail restant, de la couleur du substrat, du masquage requis, de l'épaisseur de céramique disponible, de la charge fonctionnelle, des conditions d'adhésion, du nombre d'unités et des caractéristiques optiques souhaitées, plutôt que sur la base d'une demande générale visant à obtenir la céramique la plus résistante ou la plus esthétique pour chaque patient.
La porcelaine feldspathique peut convenir aux cas conservateurs exigeant un haut niveau esthétique. Le disilicate de lithium offre souvent un bon équilibre entre résistance et translucidité. La zircone peut apporter un meilleur pouvoir masquant ou une plus grande résistance dans certains cas, mais nécessite une stratégie différente en matière d'adhésion et de rendu optique.
Le laboratoire peut-il commencer le travail sans modèle provisoire ou maquette en cire approuvés par le patient ?
Un laboratoire peut fabriquer des facettes simples sans modèle provisoire approuvé ni maquette en cire, mais cela prive le technicien de la référence la plus précise concernant la longueur des dents, l'arcade dentaire, la phonétique, le soutien labial, la ligne médiane, le contour et les attentes du patient, ce qui le rend responsable de décisions de conception qui devraient, dans l'idéal, être validées cliniquement.
Dans le cas de transformations portant sur plusieurs dents, de fermeture de diastème, de modifications importantes de la longueur ou de correction de la ligne médiane, une maquette approuvée ou un scan provisoire doit être considéré comme un élément essentiel du dossier plutôt que comme un supplément facultatif.
Soumettez un cas de facettes antérieures plus réussi
Avant d'envoyer le prochain dossier concernant des facettes antérieures, veuillez vérifier les marges, les scans de l'arcade complète, la dentition opposée, l'occlusion, les teintes des moignons, la teinte finale, les photographies faciales, les images de la préparation, les risques fonctionnels et le design validé par le patient.
Précisez ensuite exactement ce qui doit être copié et ce qui peut être modifié.
Pour l'examen des matériaux, l'évaluation des fichiers numériques, les cas d'essai ou la production de facettes B2B, veuillez envoyer la prescription, les scans, les photographies, les relevés de teinte et les spécifications techniques via le Page de contact d'Artist Dental Lab.
Le laboratoire ne devrait pas avoir à interpréter ce que signifie “ naturel ”.”
