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Welche Informationen müssen dem Labor bei Fällen mit Frontzahn-Veneers übermittelt werden?
Bei einem Fall mit Frontzahnverblendungen sollte das Dentallabor eine vollständige Verordnung, endgültige Abdrücke oder Scans des gesamten Zahnbogens, den Gegenkiefer, eine genaue Bissregistrierung, Präparations- und Randprotokolle, die endgültige Farbe, die Stumpf-Farbe, standardisierte klinische Fotos, funktionelle Anmerkungen, Materialpräferenzen sowie – sofern vorhanden – ein vom Patienten genehmigtes Provisorium, ein Wax-up oder ein Smile-Design erhalten.
Das ist die direkte Antwort.
Ein wirklich vorhersagbarer Veneer-Fall erfordert jedoch mehr als nur das Abhaken dieser Punkte, denn der Zahntechniker muss nicht nur wissen, wo die Ränder verlaufen, sondern auch, was der Patient genehmigt hat, wie sich die Farbe des Untergrundzahns auf die Keramik auswirkt und wie sich die Restaurationen bei Protrusions- und Seitwärtsbewegungen verhalten müssen.
Warum sollte man irgendetwas davon der Interpretation überlassen?
Furnier
Inhaltsübersicht
Das Labor kann keine Informationen erstellen, die es nie erhalten hat
Die Bilanz entscheidet über den Ausgang.
Wenn eine Verordnung für Frontzahn-Veneers mit einem intraoralen Scan, der Angabe “B1” und der Anweisung “natürlich gestalten” im Labor eintrifft, erhält das Labor damit keinen ästhetischen Plan; es erhält vielmehr die Erlaubnis, Vermutungen hinsichtlich Farbwert, Transluzenz, Zahnlänge, Oberflächenstruktur, Inzisalposition, Linienwinkeln, Kontaktform, Maskierung und funktionellem Risiko anzustellen.
Das ist die harte Wahrheit.
Ein erfahrener Techniker kann einen klar definierten Plan optimieren. Der Techniker kann jedoch kein Patientengespräch rekonstruieren, das nie dokumentiert wurde.
Bei Frontzahn-Veneers gewinnt diese Unterscheidung an Bedeutung, da die Restauration unter Umständen nur einen Bruchteil eines Millimeters dick ist. Das Endergebnis kann durch folgende Faktoren beeinflusst werden:
Der verbleibende Zahnschmelz und das freiliegende Dentin
Die Farbe und Helligkeit des präparierten Zahns
Keramikdicke
Transluzenz oder Opazität von Keramik
Farbton des Kunststoffzements
Bearbeitungstiefe
Lagerort der Margin
Merkmale der Nachbarzähne
Lippenposition und Lachfalte
Position der Schneidekante
Okklusale und parafunktionelle Kräfte
Artist Dental Lab trennt sich E.max-Veneers aus Lithiumdisilikat, Feldspat-Veneers, geschichtete E.max-Veneers und Optionen auf Zirkonoxidbasis, da diese Materialien unterschiedliche optische und funktionelle Probleme lösen. Die Auswahl eines Materials ohne Dokumentation des Substrats, der Präparation und des ästhetischen Ziels macht die Materialauswahl zu einer reine Spekulation.
Die vollständige Checkliste für die Einreichung von Fällen mit Frontzahn-Veneers
Die folgende Tabelle zeigt, was ich als vertretbares Einreichungspaket für Fälle mit Frontzahn-Veneers betrachte.
Einreichungsgegenstand
Was das Labor benötigt
Warum das wichtig ist
Laborverordnung
Patienten- oder Fall-ID, Zahnnummern, Art der Restauration, Materialwunsch, Endfarbe, Fälligkeitsdatum und besondere Anweisungen
Legt den rechtlichen und technischen Umfang der Arbeiten fest
Vorgefertigter Bogen
Präziser Ganzkieferscan oder herkömmlicher Masterabdruck
Liefert Angaben zu Rändern, Präparationsgeometrie, Kontakten, Emergenzprofil und Sitz
Gegenbogen
Vollständiger Scan oder Abdruck des Gegengebisses
Ermöglicht dem Techniker die Beurteilung von Spielraum, Zahnstellung und Gegenkontakten
Registrierung von Bissen
Präzise Aufzeichnung der maximalen Interkuspidation sowie zusätzliche Aufzeichnungen bei instabilem Biss
Positioniert die Bögen und reduziert die okklusale Anpassung
Präoperative Untersuchung
Unbehandeltes Gebiss vor der Behandlung
Erhält die ursprüngliche Anatomie und erleichtert den Vergleich der Zahnstellung und des erforderlichen Abschliffs
Genehmigter vorläufiger Scan oder Modell-Scan
Scan oder Abdruck des vom Patienten und vom Zahnarzt genehmigten Entwurfs
Bietet dem Labor eine verifizierte Referenz für Länge, Kontur, Phonetik und das Erscheinungsbild des Lächelns
Fotos von den Vorbereitungen
Nahaufnahmen von vorne und von der Seite, die die Ränder und die Reduktion zeigen
Liefert Informationen, die bei einer Durchleuchtung möglicherweise nicht erkennbar sind
Stumpfschatten
Farbton jedes präparierten Zahns, vorzugsweise fotografiert zusammen mit einer beschrifteten Farbkarte
Hilft bei der Steuerung von Endwert, Deckkraft und Maskierung
Endgültige Restaurationsfarbe
Farbskala, ausgewählte Registerkarte, Farbkarte und etwaige Wertanpassungen
Definiert das angestrebte Ergebnis bei der Keramikherstellung
Gesichtsfotos
Gesicht in Ruhehaltung, natürliches Lächeln, breites Lächeln, Profilansicht und, falls sinnvoll, Ansicht in 12-Uhr-Position
Legt die Gesichtsmittellinie, die Okklusionsneigung, den Lächelbogen und die Lippenverhältnisse fest
Zurückgezogene Fotos
Frontalaufnahme, rechte seitliche Aufnahme, linke seitliche Aufnahme, okklusale Aufnahme des Oberkiefers und okklusale Aufnahme des Unterkiefers
Zeigt Zahnfleischhöhen, Zahnproportionen, Zahnkontakte und die Zahnbogenform
Hinweise zur Funktionsweise
Überbiss, Überbissausmaß, Führung, Kanten-zu-Kanten-Kontakte, Abnutzungsflächen, Bruxismus und geplante okklusale Veränderungen
Verhindert, dass zu dünne oder überlastete Keramik an einer risikoreichen Stelle eingesetzt wird
Anweisungen zur Ästhetik
Gewünschte Länge, Breite, Linienwinkel, Schießscharten, Lichtdurchlässigkeit, Lichtkranz, Textur und Charakterisierung
Setzt vage Vorgaben in umsetzbare Anweisungen um
Zementierungsplan
Geplantes Klebeverfahren und Angaben zum Kunststoffzement, sofern diese den Wert beeinflussen
Ermöglicht die Abstimmung der Opazität und Schichtdicke der Keramik auf den klinischen Behandlungsplan
Digitale restaurative Arbeitsabläufe basieren seit langem auf Aufnahmen des gesamten Ober- und Unterkiefers in Kombination mit einer digitalen Laborverordnung und nicht auf einem isolierten Präparationsscan. Der JADA-Fallbericht über den Digitaler Übergang zwischen Klinik und Labor beschreibt konkret digitale Abdrücke des gesamten Zahnbogens sowie Verschreibungsdaten, die die Zahnnummer, das Material, die Stumpf-Farbe und die Farbe der endgültigen Restauration umfassen.
Verfassen Sie eine Laboranweisung für Frontzahn-Veneers, die nicht falsch interpretiert werden kann
Eine gute Laboranweisung für Frontzahn-Veneers sollte vier Fragen beantworten:
Was wird restauriert?
Wie soll es aussehen?
Welchen mechanischen Belastungen muss es standhalten?
Welche Beschlüsse wurden bereits verabschiedet?
Geben Sie zumindest die Zahnnummern an und ob es sich bei jeder Einheit um ein Veneer, eine Dreiviertelrestauration oder eine Krone handelt. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Präparation automatisch die Verschreibung widerspiegelt.
Nehmen Sie dann das angeforderte Material auf. “Porzellan-Veneer” ist nicht konkret genug.
Ein praktischer Ratschlag könnte lauten:
Zähne #6–11: Lithiumdisilikat-Veneers. Endfarbton BL3 mit leicht geringerer Helligkeit im zervikalen Drittel. Den genehmigten provisorischen Scan nachbilden. Mittlere inzisale Transluzenz, dezenten Halo-Effekt, abgerundete Kantenwinkel, jugendliche Oberflächenstruktur und durch die Eckzähne gestützte laterale Führung beibehalten. Zahn #8 weist einen dunkleren Stumpf auf und erfordert möglicherweise zusätzliche Opazität.
Das gibt dem Keramiker einen Ausgangspunkt.
“Mach sie weiß, aber natürlich” tut das nicht.
Bei schwierigen Materialentscheidungen sollten Sie sich eher an den klinischen Parametern orientieren als an der Markentreue. Artist Dental Lab’s Leitfaden zur Materialauswahl für Frontzahnverblendungen vergleicht E.max, Zirkonoxid und Feldspat-Materialien hinsichtlich der verfügbaren Zahnschmelzmenge, der Stumpffarbe, des Präparationsdesigns, der Okklusion, der Anforderungen an die Maskierung und des angestrebten optischen Ergebnisses.
Digitale Abdrücke für Veneers erfordern mehr als nur einen ansprechenden Scan
Ein hochauflösender Scan der Präparation kann dennoch klinisch nutzlos sein.
Das Labor benötigt:
Ein vollständig präparierter Zahnbogen
Der gesamte Gegenbogen
Ein präziser Bissscan
Deutlich sichtbare Ziellinien
Komplette Interproximalflächen
Anatomie der palatalen oder lingualen Präparation
Nicht präparierte Nachbarzähne
Stabile Erfassung des Weichgewebes an den Rändern
Eine präoperative Untersuchung, wenn die ursprüngliche Anatomie eine Rolle spielt
Der genehmigte Scan eines vorläufigen Modells, eines Mock-ups oder eines Wax-ups, wenn der Entwurf kopiert werden muss
Überprüfen Sie den Scan, bevor Sie ihn einreichen. Vergrößern Sie jeden Randbereich.
Ein unscharfer distaler Rand an einem seitlichen Schneidezahn wird nicht schärfer, wenn er die CAD-Abteilung erreicht. Das Gleiche gilt für fehlende palatinale Anatomie, vernähtes Gewebe, einen doppelten Rand oder eine Bissaufnahme, die aufgenommen wurde, während sich der Patient in die richtige Position bewegt.
Für herkömmliche Abdrücke gilt dieselbe Regel. Der Masterabdruck muss die gesamte Abschlusslinie vollständig erfassen, ohne dass Abdrücke, Blasen, Risse, freiliegende Abformlöffel oder Gewebekollaps auftreten. Fügen Sie ein Gegenmodell und eine stabile Bissregistrierung bei.
Eine systematische Übersicht aus dem Jahr 2024 zu digitalen Arbeitsabläufen bei Veneers ergab, dass digitale Systeme in den Bereichen Diagnose, Präparationsanleitung, Restaurationsdesign, Herstellung und Befestigung zum Einsatz kommen; es wurde jedoch auch betont, dass die Evidenzbasis nach wie vor uneinheitlich ist. Mit anderen Worten: Digitale Werkzeuge können zwar die Kontrolle verbessern, entschuldigen jedoch keine unvollständigen Unterlagen oder eine mangelhafte klinische Erfassung. Siehe die Systematische Übersicht über digital entworfene und gefertigte ästhetische Verblendungen.
Reichen Sie den genehmigten Entwurf als separaten Datensatz ein
Wenn der Patient einem Modell oder einer provisorischen Versorgung zugestimmt hat, scannen Sie diese ein, bevor Sie sie entfernen.
Dies ist eines der wertvollsten Dokumente im gesamten Fall.
Der zugelassene Provisor kann Folgendes mitteilen:
Position der Schneidekante
Dominanz der mittleren Schneidezähne
Zahnbreite und -länge
Mittellinienkorrektur
Gesichtskontur
Bukkalkorridor
Lächel-Bogen
Phonetische Akzeptanz
Lippenstütze
Von den Patienten akzeptierte Kompromisse
Aber geben Sie genau an, was kopiert werden soll.
“Vorläufige Fassung” kann drei verschiedene Bedeutungen haben:
Das Design genau nachzeichnen
Berücksichtigen Sie nur die Länge und die allgemeinen Proportionen
Die Konturen verbessern und dabei die genehmigte Position des Lächelns beibehalten
Schreibe, welche du meinst.
„Final Shade“ und „Stump Shade“ sind unterschiedliche Datensätze
Der endgültige Farbton gibt an, wie die Restaurierung aussehen soll.
Der Schatten des Baumstumpfs beschreibt, was sich darunter befindet.
Beides ist wichtig.
Ein dünnes Veneer ist keine undurchsichtige Wand. Das Licht dringt durch die Keramik, interagiert mit dem präparierten Zahn und dem Befestigungszement und wird durch die Restauration zurückgestrahlt. Ein dunkles, verfärbtes, metallisches oder endodontisch behandeltes Substrat kann den Maskierungsbedarf erheblich erhöhen.
Reichen Sie für jeden präparierten Zahn Folgendes ein:
Stumpf-Farbmarkierungslasche und Farbskala-System
Ein Foto der Lasche neben dem präparierten Zahn
Zahnnummer
Ob der Baumstumpf nass oder trocken ist
Bereiche mit punktuellen Verfärbungen
Vorhandenes Verbund- oder Kernmaterial
Gibt es Unterschiede zwischen benachbarten Präparaten?
Verwenden Sie nicht eine einzige Stumpfschattierung für einen gesamten Fall mit zehn Einheiten, wenn die Zähne sichtbar unterschiedlich sind.
Das Labor muss außerdem wissen, ob das endgültige Ziel A1, B1, BL3, OM2 oder ein anderer Farbton innerhalb eines benannten Systems ist. Farbbezeichnungen sind zwischen verschiedenen Farbsystemen nicht zuverlässig austauschbar.
Fotografieren Sie den Farbton, anstatt ihn nur einzutippen
Auf einem Farbfoto sollte die ausgewählte Lasche in derselben vertikalen Ebene wie der Zahn und nahe an der Zahnoberfläche zu sehen sein, wobei der Identifikationscode erkennbar sein muss.
Machen Sie das Foto nach Möglichkeit vor einer längeren Austrocknung. Die Zähne werden beim Austrocknen heller und farbloser, was den klinischen Eindruck verfälschen kann.
Das Foto sollte außerdem die Schattenverteilung verdeutlichen:
Farbton und Farbsättigung des Gebärmutterhalses
Wert des mittleren Drittels
Transluzenz an der Schneidekante
Mamelons
Halo
Opaleszenz
Weiße oder bernsteinfarbene interne Effekte
Hypokalzifikation
Craze-Linien
Oberflächenglanz und -struktur
In einer klinischen Studie mit 50 Teilnehmern wurden die visuelle Farbauswahl, die Spektralphotometrie und die standardisierte Digitalfotografie miteinander verglichen. Die digitale Fotografie zeigte eine statistisch signifikante Übereinstimmung mit dem Spektralphotometer bei einer gemeldeten mittleren Farbabweichung von ΔE 1,69; allerdings setzte das Protokoll kontrollierte Aufnahmen, gleichbleibende Beleuchtung und Kalibrierung voraus – und nicht zufällige Smartphone-Schnappschüsse, die unter einer Behandlungsleuchte aufgenommen wurden. Lesen Sie den Klinische Bewertung der Farbauswahl anhand von Fotos und herkömmlichen Methoden.
Diese Unterscheidung ist wichtig.
Fotografie funktioniert, wenn sie standardisiert ist.
Furnier
Eine nützliche Fotoserie zu Frontzahnfarben
Bei anspruchsvollen Fällen im Frontzahnbereich reichen Sie bitte Folgendes ein:
Ein natürliches Lächeln, das das ganze Gesicht erhellt
Ein breites Lächeln, das das ganze Gesicht ausfüllt
Frontansicht mit eingezogenem Fahrwerk
Zurückgezogene rechte Seitenansicht
Zurückgezogene linke Seitenansicht
Nahaufnahme mit Registerkarte „Endfarbton“
Nahaufnahme mit Stumpfschatten-Registerkarte für jede Präparation
Bild mit kreuzpolarisiertem Licht, sofern verfügbar
Bild der Schneidekante vor schwarzem Hintergrund, wenn die Transluzenz entscheidend ist
Foto des genehmigten vorläufigen
Foto, das den vom Patienten gewünschten Referenzzahn zeigt
Präoperatives Bild vor der Präparation
Die Planungshilfe für die Transluzenz der Schneidezähne bietet einen nützlichen Kommunikationsrahmen, der die Halo-Stärke, die Opaleszenz, die innere Wärme, die Oberflächenstruktur, die Exposition dunkler Bereiche im Mundraum, funktionale Anmerkungen sowie Referenzfotos umfasst.
Gesichtsmerkmale verhindern gerade Zähne in einem schiefen Gebiss
Ein intraoraler Scan gibt dem Techniker keinen verlässlichen Hinweis darauf, ob die zahnärztliche Mittellinie mit der Gesichtsmittellinie übereinstimmt.
Es zeigt weder die natürliche Kopfhaltung, die Pupillenlinie, die Lippenasymmetrie, den Lächelbogen, die Sichtbarkeit der Schneidezähne im Ruhezustand noch, wie viel Zahnfleisch bei einem breiten Lächeln sichtbar ist.
Die Mindestreihe für das Gesicht sollte Folgendes umfassen:
Das gesamte Gesicht im Ruhezustand
Gesicht in voller Größe mit einem natürlichen Lächeln
Das ganze Gesicht mit einem breiten Lächeln
Profilansicht
Dreiviertelansicht
12-Uhr-Ansicht bei der Beurteilung des Lächelbogens und der Schneideebene
Kurzes Video mit natürlichem Lächeln und Sprechen für komplexe Fälle
Das Gesicht muss im Bild waagerecht ausgerichtet sein. Vermeiden Sie schräge Kamerawinkel und beschnittene Fotos, bei denen die Augen, das Kinn oder die Gesichtskonturen nicht mehr zu sehen sind.
Bei mehrgliedrigen Frontzahn-Veneers ist Folgendes zu dokumentieren:
Mittellinie des Gesichts
Zahnmedizinische Mittellinie
Eine Mittellinienabweichung, die bestehen bleibt
Okklusale Schräge
Länge der mittleren Schneidezähne
Position der Schneidekante
Zahnfleisch-Zeniten
Zielwerte für das Verhältnis von Breite zu Länge
Bukkalkorridor
Lippendynamik
Gewünschte Zahndominanz
Eine technisch symmetrische Restauration kann dennoch unnatürlich wirken, wenn sie nicht zum Gesicht, sondern nur zum Scan symmetrisch ist.
Planung der Präparation, Verfügbarkeit des Zahnschmelzes und Lage des Randes
Das Labor sollte wissen, ob sich jede Präparation hauptsächlich im Zahnschmelz befindet, freiliegendes Dentin umfasst, eine Schneideüberlappung aufweist, eine Stoßverbindung aufweist oder sich interproximal erstreckt, um eine Zahnlücke zu schließen.
Fotos sind besonders hilfreich, wenn:
Der Rand verläuft subgingival
Die Präparation verläuft quer über eine bereits vorhandene Restauration
Ein Zahn ist deutlich dunkler als die anderen
Es gibt nur eine begrenzte Verringerung
Eine proximale Verlängerung soll den Kontakt verschieben
Das Furnier muss die Verdrehung korrigieren
Ein schwarzes Dreieck muss verwaltet werden
Ein Präparat wirkt deutlich stärker
Bitten Sie das Labor nicht, eine größere Positionskorrektur vorzunehmen, ohne den verfügbaren Platz zu dokumentieren. Ein Veneer mit minimaler Präparation auf einem nach vorne geneigten Zahn kann überkonturiert wirken, während ein zu transluzentes Veneer auf einer dunklen Präparation die darunterliegende Verfärbung widerspiegeln kann.
Die wissenschaftlichen Erkenntnisse sprechen ebenfalls dafür, den Erhalt des Zahnschmelzes ernst zu nehmen. Eine narrative Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 berichtete von einer Überlebensrate der Verblendungen von über 90% nach mehr als zehn Jahren und identifizierte den erhaltenen Zahnschmelz sowie Glaskeramik-Verblendungen mit minimaler oder gar keiner Präparation als günstige Faktoren. Als häufigster Versagensmechanismus wurde eine Fraktur angegeben, gefolgt von Ablösung und Farbveränderung. Siehe die Überprüfung der klinischen Haltbarkeit und des Versagens von Zahnveneers im Labor.
Der Leitfaden von Artist Dental Lab zu Zahnschmelzerhaltung bei der Präparation von Veneers stellt diese Erkenntnisse in einen praktischen Kontext der Materialauswahl, insbesondere für dünne Restaurationen aus Feldspat und Lithiumdisilikat.
Die Okklusion ist Teil der Verschreibung und keine Überraschung am Behandlungsstuhl
Frontzahn-Veneers gibt es nicht nur auf einem Foto, auf dem man lächelt.
Sie werden bei Protrusion eingesetzt. Sie werden bei seitlicher Bewegung eingesetzt. Sie können auf natürlichen Zahnschmelz, Keramik, Komposit oder stark abgenutzte Zähne aufgebracht werden. Sie können auch bei Patienten zum Einsatz kommen, die nachts mit den Zähnen knirschen und dies leugnen.
Senden Sie dem Labor die funktionalen Informationen, darunter:
Maximale Interkuspation
Überbiss und Überbissausmaß
Anteriore Führung
Hundeführung oder Gruppenfunktion
Kante-zu-Kante-Kontakte
Kreuzbiss
Tiefer Biss
Vorstehende Kontakte
Seitliche Störungen
Verschleißflächen
Geschichte des Chippings
Bruxismus oder Zähneknirschen
Bisherige Verwendung von Aufbissschienen
Geplante okklusale Veränderungen
Ob die hintere Abstützung stabil ist
Bei Fällen mit hohem Risiko reicht ein statischer Bissscan unter Umständen nicht aus. Fügen Sie Fotos, montierte Aufzeichnungen, Daten zur Kieferbewegung oder eine klare schriftliche Beschreibung des Funktionsplans hinzu.
In der Übersichtsarbeit zum Halt von Veneers aus dem Jahr 2024 wurde festgestellt, dass die Bruchhäufigkeit bei parafunktioneller Aktivität zunimmt. Das bedeutet nicht, dass jeder Patient, der mit den Zähnen presst, automatisch von einer Veneer-Behandlung ausgeschlossen ist, aber es bedeutet, dass parafunktionelle Aktivitäten offengelegt werden sollten, bevor der Techniker dünne Keramik für die Schneidezähne entwirft.
Ich sage es ganz offen: Das Verbergen des funktionellen Risikos vor dem Labor macht den Fall nicht ästhetischer. Es verschiebt die Auseinandersetzung lediglich auf den Zeitpunkt, an dem etwas abbricht.
Zeigen Sie dem Labor, was “natürlich” für diesen Patienten bedeutet
“Natürlich” ist keine Laborspezifikation.
Ein 22-jähriger Patient, der sich jugendliche Transluzenz, weiche Linienverläufe, ausgeprägte Mamelons und eine ausgeprägte Oberflächenstruktur wünscht, hat andere Vorstellungen als ein 58-jähriger Patient, der glattere Oberflächen, eine geringere Transluzenz an den Schneidekanten und eine minimale Charakterisierung wünscht.
Definieren Sie das Ziel.
Zu den nützlichen ästhetischen Hinweisen gehören:
Quadratische, eiförmige, dreieckige oder gemischte Zahnform
Starke oder sanfte Linienwinkel
Dominante oder zurückhaltende mittlere Schneidezähne
Abgerundete oder flache Schneidekanten
Offene oder geschlossene Schneidezahnlücken
Geringe, mittlere oder hohe Lichtdurchlässigkeit
Kein Heiligenschein, dezenter Heiligenschein oder ausgeprägter Heiligenschein
Geringe, mittlere oder starke Oberflächenstruktur
Warmer, neutraler oder heller Zervikalcharakter
Symmetrische oder bewusst individuelle Anatomie
Jugendliches oder altersgerechtes Aussehen
Matte, natürliche oder hochglänzende Oberflächenausführung
Referenzfotos können hilfreich sein, aber finden Sie heraus, was dem Patienten daran gefällt. Ist es die Zahnfarbe, die Zahnlänge, die Form der Schneidezähne, die Textur oder die Gesamtkomposition des Lächelns?
Andernfalls könnte der Techniker das falsche Merkmal kopieren.
Häufige Mängel bei der Einreichung, die zu einer Verzögerung bei einem Veneer-Fall führen
Fehlender oder unklarer Datensatz
Wahrscheinliche Auswirkungen auf das Labor
Kein Gegenbogen
Der Abstand und die Okklusion lassen sich nicht zuverlässig beurteilen
Keine Bissregistrierung
Die Bögen sind möglicherweise falsch montiert
Rand nicht sichtbar
Der Fall muss erneut gescannt, neu gedruckt oder unter Vermeidung vermeidbarer Unsicherheiten angefertigt werden.
Endfarbton ohne Farbskala
Die Farbbezeichnung kann falsch interpretiert werden
Kein Schatten durch den Baumstumpf
Opazität und Maskierung lassen sich nicht vorhersehbar auswählen
Ein Foto unter Behandlungsleuchte
Helligkeits- und Farbinformationen können verzerrt sein
Keine präoperative oder vorläufige Dokumentation
Die ursprüngliche Anatomie und das vom Patienten genehmigte Design gehen verloren
“Natürlich gestalten” ohne Anmerkungen zur Charakterisierung
Der Techniker muss Textur, Transluzenz und Anatomie auswählen
Keine Angaben zu Bruxismus oder zur Okklusion
Die Schneidekantenstärke und die Kontaktgestaltung sind möglicherweise ungeeignet
Gemischte Präparationsfarbtöne mit einem Stumpfdatensatz
Einzelne Einheiten können unterschiedliche Werte annehmen
Es gibt keinen Hinweis darauf, welcher Entwurf genehmigt wurde
Das Labor kann ein veraltetes Wax-up oder Provisorium kopieren
Unklare Zahnnummern oder Restaurationsarten
Es kann vorkommen, dass falsche Einheiten oder Konstruktionen in die Produktion gelangen
Ein professionelles Labor sollte einen Fall aussetzen, wenn die fehlenden Informationen das Ergebnis wesentlich beeinflussen können.
Das ist keine Ineffizienz. Das ist Qualitätskontrolle.
In den Leitlinien der American Dental Association zum Berufshaftungsrisiko werden zudem Diagnoseunterlagen, klinische Fotos, Studienmodelle und Laboraufträge, in denen Materialien und Farbtöne dokumentiert sind, als Unterlagen aufgeführt, die aufbewahrt werden sollten. Siehe die ADA- Leitfaden zur Dokumentation in der zahnärztlichen Patientenakte.
Furnier
Eine praktische Vorlage für die Einreichung von Fällen mit Frontzahn-Veneers
Verwenden Sie das folgende Format in der Verschreibung oder in den Fallnotizen.
Fallidentifizierung
Patienten- oder Fall-ID:
Zahnarzt:
Klinik:
Fälligkeitsdatum:
Zähne, die restauriert werden:
Art der Restauration für jeden Zahn:
Material und Farbton
Gewünschte Keramik:
Endgültiger Farbton:
Farbskala:
Stumpfschatten für jeden Zahn:
Erforderliche Maskierung:
Gewünschte Farbe des Kunststoffzements, sofern bekannt:
Gewünschte Lichtdurchlässigkeit:
Anmerkungen zur Charakterisierung:
Entwurfsanweisungen
Zugelassene Konstruktionsvorlage:
Genau kopieren oder ändern:
Länge des mittleren Schneidezahns:
Anleitung zur Mittellinienführung:
Position der Schneidekante:
Zahnform:
Leitungswinkel:
Schussschartenmuster:
Oberflächenstruktur:
Halo-Effekt und interne Effekte:
Anweisungen zu Kontakt und Diastema:
Enthaltene klinische Unterlagen
Präparierter Ober- oder Unterkieferbogen:
Gegenbogen:
Bissabdruck oder Bissregistrierung:
Präoperative Untersuchung:
Vorläufiger Scan oder Modell-Scan:
Diagnostisches Wax-up:
Gesichtsfotos:
Zurückgezogene Fotos:
Fotos der Schattenschilder:
Fotos im Schatten eines Baumstumpfs:
Fotos mit kreuzpolarisierten Filtern:
Video oder dynamische Aufzeichnung des Lächelns:
Funktionale Informationen
Überbiss:
Überbiss:
Anterior-Guidance:
Seitliche Führung:
Kante-zu-Kante-Kontakte:
Bruxismus oder Zähneknirschen:
Verschleißflächen:
Bestehende Nachtschiene:
Geplante okklusale Veränderungen:
Besondere funktionale Aspekte:
Genehmigungsstatus
Vom Arzt genehmigtes Design:
Vom Patienten genehmigtes Design:
Farbton genehmigt:
Nach dem vorläufigen Test gewünschte Änderungen:
Für die Genehmigung von Laborumbauten zuständige Person:
FAQs
Welche Informationen benötigt ein Dentallabor für Frontzahn-Veneers?
Eine Laboraufstellung für Frontzahn-Veneers ist eine vollständige klinische und technische Dokumentation, die die Zähne, das Restaurationsdesign, das Material, die Endfarbe, die Stumpffarbe, die Präparationsränder, das Gegengebiss, die Okklusionsbeziehung, die fazialen Referenzpunkte, funktionelle Risiken sowie das vom Patienten genehmigte ästhetische Ziel angibt, damit der Techniker die Veneers präzise anfertigen kann, anstatt zu raten.
Das Mindestpaket sollte ein Rezept, vollständig präparierte Zähne des eigenen und des Gegenkiefers, eine Bissregistrierung, Fotos der Präparation, Farbaufzeichnungen, Fotos der Stumpffarbe, Gesichts- und Retraktionsaufnahmen sowie ein Provisorium, ein Mock-up oder ein Wax-up als Referenz enthalten, sofern eines davon genehmigt wurde.
Warum müssen für Furniere Fotos im Schatten des Baumstumpfs eingereicht werden?
Der „Stump Shade“ bezeichnet die Farbe und den Helligkeitswert des präparierten Zahns unter einer transluzenten Verblendung und muss angegeben werden, da bei dünnen Feldspat- und Lithiumdisilikat-Keramiken das darunterliegende Substrat und der Kunststoffzement die endgültige Helligkeit, die Farbsättigung, die Wärme und den erforderlichen Maskierungsgrad der Restauration beeinflussen können.
Fotografieren Sie jeden präparierten Zahn mit einem entsprechend gekennzeichneten Farbmusterstreifen. Eine einzige schriftliche Farbangabe für den gesamten Zahnbogen reicht nicht aus, wenn sich die einzelnen Präparationen in Farbe oder Helligkeit unterscheiden.
Welche Fotos sollten bei einem Fall mit Frontzahn-Veneers eingereicht werden?
Ein Fall mit Frontzahnverblendungen sollte mindestens ein Ganzgesichtsfoto, ein Foto mit natürlichem Lächeln, ein Foto mit breitem Lächeln, eine Frontalansicht mit zurückgezogenem Unterkiefer, eine seitliche Ansicht von rechts und links, Fotos der Präparation, Fotos der Stumpf-Farbnuance, Fotos der Farbskala sowie Nahaufnahmen der Nachbarzähne umfassen, wobei die Beleuchtung einheitlich sein sollte und die Farbskala in derselben Ebene wie der Zahn positioniert sein muss.
Bei komplexen Fällen können zudem Profil-, Dreiviertel-, 12-Uhr-, kreuzpolarisierte, Inzisalaufnahmen vor schwarzem Hintergrund, provisorische Aufnahmen sowie Aufnahmen des dynamischen Lächelns erforderlich sein.
Welche digitalen Scans werden für eine Verblendungsbehandlung benötigt?
Für einen Fall mit digitalem Veneer sind in der Regel ein klarer Scan des Oberkiefers, ein Scan des Unterkiefers, eine genaue bukkale Bissregistrierung, gut erkennbare Präparationsränder, die vollständige proximale und palatinale Anatomie sowie entweder der genehmigte Scan des Provisoriums oder des Wax-ups erforderlich, wenn das endgültige Design eine validierte Form wiedergeben soll.
Eine präoperative Aufnahme sollte ebenfalls angefertigt werden, wenn die ursprüngliche Zahnanatomie, die Zahnstellung oder die Beziehung zum Zahnfleisch als Orientierung für die endgültige Gestaltung dienen können.
Wie sollte sich ein Zahnarzt zwischen E.max-, Feldspat- und Zirkon-Veneers entscheiden?
Die Wahl des Verblendmaterials sollte sich nach dem verbleibenden Zahnschmelz, der Substratfarbe, der erforderlichen Abdeckung, der verfügbaren Keramikdicke, der funktionellen Belastung, den Adhäsionsbedingungen, der Anzahl der Einheiten und dem gewünschten optischen Erscheinungsbild richten und nicht nach einer pauschalen Forderung nach der festesten oder ästhetischsten Keramik für jeden Patienten.
Feldspatporzellan eignet sich möglicherweise für konservative Fälle mit hohen ästhetischen Ansprüchen. Lithiumdisilikat bietet oft ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Festigkeit und Transluzenz. Zirkonoxid kann in bestimmten Fällen eine bessere Abdeckung oder Festigkeit bieten, erfordert jedoch eine andere Strategie hinsichtlich der Adhäsion und der optischen Eigenschaften.
Kann das Labor mit der Arbeit beginnen, ohne dass ein vom Patienten genehmigter Provisorium oder ein Wax-up vorliegt?
Ein Labor kann einfache Veneers auch ohne ein genehmigtes Provisorium oder ein Wax-up anfertigen; dabei entfällt jedoch die eindeutigste Referenz für Zahnlänge, Zahnbogen, Phonetik, Lippenstütze, Mittellinie, Kontur und die Erwartungen des Patienten, sodass der Zahntechniker für Gestaltungsentscheidungen verantwortlich ist, die idealerweise klinisch validiert werden sollten.
Bei mehrgliedrigen Versorgungen, dem Schließen von Zahnlücken, erheblichen Längenveränderungen oder der Korrektur der Mittellinie sollte ein genehmigtes Mock-up oder ein vorläufiger Scan als zentraler Bestandteil der Dokumentation und nicht als optionales Extra betrachtet werden.
Reichen Sie einen Fall mit einer besseren Frontzahn-Verblendung ein
Bevor Sie den nächsten Fall mit Frontzahn-Veneers einreichen, überprüfen Sie bitte die Ränder, die Ganzkieferscans, das Gegengebiss, den Biss, die Stumpf-Farbtöne, die Endfarbe, die Gesichtsfotos, die Präparationsbilder, die funktionellen Risiken und das vom Patienten genehmigte Design.
Geben Sie dann genau an, was übernommen werden soll und was geändert werden darf.
Für die Materialprüfung, die Bewertung digitaler Dateien, Testfälle oder die B2B-Furnierproduktion reichen Sie bitte die Verordnung, Scans, Fotos, Farbaufzeichnungen und technischen Anforderungen über die Artist Dental Lab Kontaktseite.
Das Labor sollte nicht dazu verpflichtet sein, den Begriff “natürlich” zu interpretieren.”