Il legame cambia le cose.
Una volta che sei, otto o dieci faccette sono state definitivamente posizionate, il dentista non deve piĆ¹ verificare una serie di gusci in ceramica non fissati rispetto a un morso provvisorio; la bocca presenta ora un sistema restaurativo incollato in cui differenze microscopiche di posizionamento, spessore del cemento, pressione di contatto, pulizia, posizione dei denti e contorno finale della ceramica possono alterare il modo in cui il paziente chiude la bocca e la muove.
Allora perchĆ© in alcuni flussi di lavoro relativi alle faccette il controllo finale dellāocclusione viene ancora considerato una formalitĆ di trenta secondi?
Io non lo farei.
La cruda realtĆ ĆØ che delle ceramiche bellissime possono risultare perfette in foto e tuttavia funzionare male. Un caso con rivestimento multiplo puĆ² presentare una linea mediana pulita, una traslucenza convincente e unāeccellente integrazione marginale, mentre un incisivo centrale presenta un contatto isolato che non avrebbe mai dovuto esserci.
Ecco perchƩ L'adattamento occlusale dell'intarsio dovrebbe iniziare con la diagnosi, non con la molatura.
E ciĆ² dovrebbe avvenire dopo la cementazione definitiva.
La trattazione di Artist Dental Lab sul sequenza di cementazione piĆ¹ efficiente per faccette multiple sottolinea l'importanza di un controllo incentrato sul centro durante l'applicazione. Estenderei questa stessa disciplina anche alla verifica funzionale finale: stabilire cosa ĆØ cambiato, identificare i punti in cui i nuovi restauri entrano effettivamente in contatto e solo allora decidere se sia necessario intervenire sulla ceramica.
Dopo l'applicazione di una faccetta di grandi dimensioni si verifica un momento psicologico delicato.
Le faccette sono state posizionate.
I contatti sono stati puliti.
La gengiva sembra in buone condizioni.
Il paziente si guarda allo specchio e sorride.
Tutti si rilassano.
Ć proprio in quel momento che si rischia di non individuare gli errori funzionali.
Una prova a secco ci fornisce molte informazioni riguardo alla vestibilitĆ , alla tonalitĆ , ai contatti, alla posizione incisale e alla sequenza di posizionamento, ma non ĆØ in grado di riprodurre perfettamente la condizione definitiva dopo lāincollaggio. Il cemento resinoso occupa spazio. I rapporti di contatto possono variare dopo il posizionamento definitivo. Piccole variazioni tra i vari restauri possono sommarsi.
Nel caso di un set di sei unitĆ che comprende i denti Universal #6ā#11, ovvero i denti FDI 13ā23, non mi interessa solo verificare se ogni singola faccetta āsi adattiā correttamente.ā
Vorrei sapere se i sei restauri funzionano ora come un unico sistema anteriore coordinato.
Tale distinzione ĆØ particolarmente importante nei casi in cui il laboratorio abbia dedicato notevoli sforzi al controllo della linea mediana, della dominanza degli incisivi centrali, della posizione incisale e della simmetria. La guida di Artist Dental Lab su Mantenimento della linea mediana e della simmetria nei casi con faccette multiple chiarisce il problema progettuale: gli elementi centrali definiscono dei punti di riferimento che influenzano tutto ciĆ² che si muove lateralmente. Anche lāocclusione finale merita lo stesso approccio ādal centro verso lāesternoā.
Utilizzo una gerarchia semplice.
Prima la posizione. Poi il carico. Infine il movimento.
La carta o la pellicola articolata possono aiutare a individuare i punti di contatto, ma non mi baserei sul segno dāinchiostro piĆ¹ grande per concludere automaticamente che esso rappresenti la forza maggiore.
Uno studio del 2012 indicizzato dalla Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti ha rilevato che la dimensione dei segni lasciati sulla carta articolatoria non costituisce un indicatore affidabile della percentuale di forza occlusale. Uno studio precedente era giunto a una conclusione simile: lāarea del segno, di per sĆ©, non dovrebbe essere considerata una misura diretta del carico effettivo.
Questo cambia il modo in cui interpreto il morso.
Un segno ĆØ la prova di un contatto.
Non ĆØ una cella di carico.
Iniziare con la chiusura normale del paziente.
Non far eseguire immediatamente al paziente movimenti esagerati. Verifica innanzitutto cosa succede quando il paziente chiude naturalmente la bocca fino alla massima intercuspazione.
Sto cercando:
L'obiettivo non ĆØ quello di far sƬ che ogni dente presenti un segno identico.
Questa ĆØ lāodontoiatria secondo un libro da colorare.
L'obiettivo ĆØ stabilire se l'anatomia restaurativa finale abbia modificato il rapporto funzionale in modo tale da richiedere una correzione.
Successivamente, far avanzare il paziente.
Un caso anteriore a sei, otto o dieci unitĆ puĆ² alterare la guida protrusiva semplicemente perchĆ© i bordi incisali hanno subito variazioni in termini di lunghezza, inclinazione, spessore o posizione facciale-palatale.
E anche un solo millimetro di miglioramento estetico puĆ² avere conseguenze funzionali se modifica il punto in cui gli incisivi inferiori si innestano sulle superfici palatali o sui bordi incisali.
Vorrei verificare se i contatti protrusivi siano:
Ma non mi limiterei a levigare ciecamente ogni punto di contatto anteriore.
Le faccette sono restauri, non reperti da museo.
Se la guida anteriore ĆØ stata intenzionalmente integrata nel progetto restaurativo, eliminarla solo perchĆ© i contatti in ceramica mettono a disagio lāoperatore puĆ² compromettere la funzionalitĆ che era stata deliberatamente pianificata.
Ora spostati lateralmente.
Lāorientamento canino, la funzione del gruppo, i precedenti modelli di usura, la posizione dei denti, il rapporto scheletrico, i restauri posteriori esistenti e le parafunzioni influenzano tutti la scelta del trattamento piĆ¹ appropriato.
Non esiste una regola universale secondo cui ogni faccetta debba essere completamente priva di contatto laterale.
Non esiste inoltre alcuna regola giustificabile secondo cui una faccetta dentale canina appena incollata debba automaticamente sopportare qualsiasi contatto intenso che si verifichi sul lato di masticazione.
Ć il contesto a decidere.
Per me, il segnale d'allarme ĆØ cambiamento senza spiegazioni.
Se il paziente presentava un quadro clinico stabile prima del trattamento e le nuove faccette creano unāinterferenza isolata, sia essa funzionale o non funzionale, che non era stata nĆ© progettata nĆ© prevista, ĆØ opportuno approfondire la questione prima che il paziente lasci lo studio.
Alcuni pazienti non rivelano mai il problema in questione durante le visite cliniche che si svolgono secondo i canoni della dottrina.
Chiedete loro di chiudere come al solito.
Chiedi loro di sporsi in avanti in modo naturale.
Osservare le posizioni mandibolari legate al parlato e quelle abituali, quando indicato.
Per i pazienti con una relazione ābordo a bordoā, morso profondo, usura anteriore significativa o anamnesi di comportamenti parafunzionali, lāinvolucro funzionale merita maggiore attenzione rispetto a una singola registrazione statica dellāocclusione.
Ć qui che lāocclusione con faccette multiple diventa specifica per il paziente piuttosto che specifica per lo schema.
| Risultati dopo la cementazione | PerchƩ attira la mia attenzione | Cosa controllerei prima di procedere alla rettifica |
|---|---|---|
| Un segno sull'impiallacciatura che precede i denti adiacenti durante la chiusura | Possibile contatto prematuro o variazione legata all'assestamento | Ripetere la chiusura, verificare lāadattamento, la posizione di contatto e il dente opposto |
| Un cuspide centrale domina il movimento di protrusione | Un orientamento troppo mirato potrebbe essere involontario | Confrontare con il progetto approvato e con la parte centrale controlaterale |
| Nuova interferenza non operativa | Potrebbe alterare il movimento mandibolare o concentrare il carico | Ripetere il movimento piĆ¹ volte prima di effettuare la regolazione |
| Segno su carta articolata dallāaspetto pesante | La sola dimensione del segno non consente di quantificare la forza in modo affidabile | Combinare la localizzazione, la chiusura ripetuta, la valutazione tattile, il feedback del paziente e lāanalisi digitale, quando indicato |
| Il contatto poggia su una ceramica recentemente rettificata | Surface potrebbe aver perso la sua finitura originale | Ispezionare e lucidare nuovamente utilizzando il sistema specifico per il materiale |
| Il paziente afferma che il morso ācolpisce per primoā su una faccetta | Le informazioni soggettive possono rivelare un cambiamento reale | Ć meglio ricontrollare la chiusura abituale piuttosto che ignorare il reclamo |
| Modifiche multiple dei contatti anteriori dopo la cementazione | Potrebbe trattarsi di un problema a livello di sistema piuttosto che di una singola unitĆ | Rivalutare l'intero segmento restaurato prima di intervenire su un singolo dente |
| Segni di bruxismo e contatto concentrato tra le ceramiche | Il rischio funzionale potrebbe aumentare con il passare del tempo | Valutare lo schema occlusale e la strategia relativa agli apparecchi protettivi |
Quellāultima riga merita piĆ¹ attenzione di quanta ne riceva di solito.
Il settore dei rivestimenti ama parlare della resistenza della ceramica.
I pazienti non influenzano i valori relativi alla resistenza alla flessione.
Provocano la frattura dei restauri.
Ć stato condotto uno studio clinico prospettico nel 2020 364 faccette in feldspato applicate su 64 pazienti, tra cui 40 pazienti affetti da bruxismo, per un periodo fino a otto anni. La sopravvivenza complessiva riportata ĆØ stata di 93,71 TP3T a tre anni, 911 TP3T a cinque anni e 87,11 TP3T a otto anni. Nel sottogruppo affetto da bruxismo, i pazienti che utilizzavano una placca occlusale presentavano una sopravvivenza significativamente migliore rispetto a quelli che non la utilizzavano; i dati a lungo termine riportati erano 89,1% contro 63,9%.
CiĆ² non significa che ogni persona che soffre di bruxismo abbia automaticamente bisogno dello stesso apparecchio.
CiĆ² significa che la parafunzione non puĆ² essere considerata una questione secondaria.
Uno studio clinico precedente ha esaminato 323 faccette in porcellana stratificata in 70 pazienti, con 170 faccette applicate a pazienti affetti da bruxismo. I ricercatori hanno registrato 13 fratture e 29 distacchi; otto fratture e 22 distacchi si sono verificati in pazienti affetti da bruxismo.
Questi dati non costituiscono un motivo per evitare le faccette.
Sono un esempio a favore del rispetto della funzionalitĆ .
E rendono sempre piĆ¹ difficile difendere l'approccio disinvolto del tipo āsembra a postoā.
Ecco la mia opinione piĆ¹ decisa in questo articolo:
Non inseguire l'inchiostro.
Se un contatto viene ripetutamente identificato come unāinterferenza indesiderata, potrebbe essere opportuno procedere a una regolazione. Tuttavia, la ceramica dovrebbe essere rimossa solo se ĆØ stato individuato un problema funzionale, non perchĆ© un segno appare piĆ¹ scuro di quello adiacente.
La mia strategia sarebbe prudente:
Ć proprio quel settimo passo a mettere in difficoltĆ le persone.
Se si elimina un'interferenza, la distribuzione delle forze cambia.
Bisogna ricontrollare il morso.
La regolazione dell'occlusione delle faccette in ceramica modifica la superficie ceramica.
Questo ĆØ importante.
Uno studio di laboratorio del 2014 ha messo a confronto campioni di zirconia e disilicato di litio sottoposti a rettifica, rettifica e lucidatura e rettifica e smaltatura. Un risultato clinicamente rilevante ĆØ stato che l'usura opposta dello smalto ĆØ diminuita dopo la lucidatura del disilicato di litio e della zirconia modellati su misura.
Si trattava di uno studio in vitro, non di una sperimentazione clinica sulla sopravvivenza delle faccette, quindi non vorrei far credere che dimostri un esito specifico per i pazienti.
Ma ciĆ² conferma una regola molto pratica:
Se si leviga la ceramica, ĆØ necessario rifinire adeguatamente la superficie.
Lasciare una zona visibilmente trattata e considerare concluso lāappuntamento non costituisce un protocollo di completamento del trattamento.
L'articolo di Artist Dental Lab su forniture lucide e smaltate sottolinea un altro aspetto importante: la finitura superficiale influisce non solo sulla rugositĆ , ma anche sul modo in cui il restauro riflette la luce. Una regolazione troppo aggressiva puĆ² quindi diventare un problema sia funzionale che estetico.
Un'istruzione generica come ālucidatura della porcellanaā ĆØ troppo vaga per l'odontoiatria restaurativa moderna.
Il disilicato di litio, la porcellana feldspatica e la zirconia non presentano microstrutture identiche.
Il trattamento post-adattamento deve quindi seguire le istruzioni vigenti relative al sistema ceramico specifico.
IPS e.max ĆØ il punto di riferimento indiscusso.
Attualmente Ivoclar definisce IPS e.max CAD come una vetroceramica al disilicato di litio e riporta una resistenza media alla flessione biassiale pari a 530 MPa con tenacitĆ alla frattura pari a 2,11 MPaĀ·mĀ¹įĀ². Il produttore documenta inoltre sia il processo di lucidatura che quello di smaltatura, il che costituisce una prova utile contro lāidea semplicistica secondo cui ogni superficie E.max preparata debba essere trattata in un unico modo universale.
Per i casi con protesi pluriarcata in disilicato di litio, il confronto effettuato da Artist Dental Lab tra Faccette in E.max monolitiche rispetto a quelle stratificate ĆØ particolarmente rilevante perchĆ© lāadattamento non avviene nel vuoto. Una zona incisale monolitica e una zona incisale delicatamente stratificata potrebbero non tollerare una rimodellazione approssimativa con lo stesso risultato estetico.
Le faccette in ceramica a base di feldspato possono garantire un livello eccezionale di dettaglio ottico, ma lo spessore ridotto della ceramica e la delicata morfologia della superficie lasciano poco margine per una rimodellazione affrettata alla poltrona.
Se il problema di contatto richiede una modifica sostanziale della lunghezza incisale, del profilo palatale o della geometria facciale, smetterei di considerare la questione come āuna semplice regolazione occlusaleā.ā
A un certo punto, si procede alla riprogettazione del restauro.
Potrebbe essere piĆ¹ opportuno ricorrere a una correzione in laboratorio o a una nuova realizzazione, piuttosto che assottigliare progressivamente la ceramica fino a far scomparire il segno dellāocclusione.
La zirconia segue una logica di finitura diversa.
La sua struttura in ceramica ossidica differisce da quella delle vetroceramiche a base di silice; pertanto, i sistemi di finitura, le lucidatrici e i protocolli di incollaggio non dovrebbero essere semplicemente ripresi dal flusso di lavoro E.max.
Stesso appuntamento.
Una chimica diversa.
Le faccette in ceramica possono dare risultati eccellenti quando vengono gestiti correttamente lāindicazione, la conservazione dello smalto, la realizzazione, lāincollaggio e la gestione funzionale.
Ć seguita un'analisi retrospettiva del 2019 364 faccette in laminato di disilicato di litio pressabile in 41 pazienti nell'arco di 10 anni. Il tasso di sopravvivenza riportato era 97.4%, con complicanze in 1,64% dei restauri: le fratture rappresentavano 0,55% e il distacco 1,09%.
Un altro studio a lungo termine sulle faccette in porcellana feldspatica ha riportato una sopravvivenza stimata di circa 96% a 10 e 20 anni nel suo campione casuale, quando le faccette sono state incollate allo smalto preparato.
Ć una prestazione eccellente.
Ma credo che le statistiche sulla sopravvivenza vengano spesso utilizzate in modo troppo superficiale.
Il dato relativo alla durata di 97% non significa che i dentisti possano ignorare un contatto appena creato solo perchĆ© āE.max ĆØ resistenteā.ā
CiĆ² significa che ĆØ possibile ottenere risultati positivi quando lāintero sistema di giustizia riparativa funziona correttamente.
E l'occlusione fa parte di quel sistema.
Vorrei che il resoconto finale fornisse una risposta a diverse domande.
Un controllo funzionale ha ben poco significato se un restauro non ĆØ posizionato nel punto previsto.
La prioritĆ va ai margini, ai contatti, alla rimozione del cemento e al posizionamento visivo.
Il paziente dovrebbe essere in grado di chiudere ripetutamente gli occhi senza dover cercare una posizione comoda.
Una lamentela del tipo āquesto dente tocca per primoā merita di essere approfondita.
Non dire subito al paziente che deve āabituarsiā.ā
A volte l'adattamento ĆØ reale.
A volte il costo del restauro ĆØ elevato.
Se la nuova lunghezza incisale ha modificato la guida anteriore, verificare che tale modifica rientri nel piano di trattamento.
Cercate di individuare eventuali nuove interferenze, anzichƩ seguire ciecamente uno schema occlusale da manuale.
Dopo la regolazione della ceramica e la lucidatura, ispezionare il restauro sotto diverse angolazioni di illuminazione.
Una superficie liscia e levigata su un incisivo centrale puĆ² alterare il profilo di riflessione anche se la tonalitĆ rimane invariata.
I pazienti a cui vengono applicate diverse faccette necessitano di una strategia di mantenimento.
La guida di Artist Dental Lab a stabilitĆ a lungo termine della lucentezza, della consistenza e della tonalitĆ delle faccette opera un'utile distinzione tra un restauro che si limita a rimanere in sede e un restauro che continua ad avere un bell'aspetto e a funzionare bene.
Sono d'accordo con questa distinzione.
La sopravvivenza ĆØ il minimo indispensabile.
Non il soffitto.
Per un caso anteriore da quattro a dieci unitĆ , questa ĆØ la sequenza che inserirei nel flusso di lavoro clinico:
Fase 1: Verificare che la sede sia completamente libera e che il cemento sia stato rimosso.
Non diagnosticare un'occlusione in presenza di residui di resina o di un adattamento incerto.
Fase 2: Registrare lāintercuspazione massima abituale.
Utilizzare un indicatore di contatto adeguato e ripetere la chiusura un numero sufficiente di volte per distinguere un contatto riproducibile dal rumore.
Fase 3: Confrontare la distribuzione dei contatti nella parte anteriore e in quella posteriore.
Cerca qualcosa che sia cambiato dopo la cementazione.
Fase 4: Valutare il movimento in protrusione.
Individuare il percorso di lavorazione lungo i nuovi bordi incisali e le superfici palatali.
Fase 5: Valutare le escursioni laterali a destra e a sinistra.
Verificare le linee guida previste e analizzare le interferenze di nuova origine.
Fase 6: Riprodurre i contatti sospetti prima di toccare la ceramica.
Un puntino blu non equivale a una diagnosi.
Fase 7: Eseguire la regolazione occlusale minima giustificata della faccetta.
L'obiettivo ĆØ la correzione, non la rielaborazione.
Passaggio 8: Verificare nuovamente l'occlusione completa.
Ogni regolazione puĆ² modificare la distribuzione dei contatti.
Fase 9: Ripristinare la levigatezza e la lucentezza della superficie seguendo il protocollo di finitura specifico per la ceramica.
Non rimettere in uso il disilicato di litio irruvidito, la porcellana feldspatica o la zirconia.
Fase 10: Valutare il rischio di comportamenti parafunzionali.
Per i pazienti affetti da bruxismo, serramento dei denti, grave usura o precedenti fratture della ceramica, valutare se sia opportuno includere nel piano di trattamento un apparecchio protettivo e un follow-up piĆ¹ frequente.
Fase 11: Documentare lo stato finale.
Le fotografie cliniche, le registrazioni dellāocclusione (ove opportuno), le annotazioni relative alle aree da correggere, lāidentificazione dei materiali e la strategia di protezione rendono molto piĆ¹ agevole la risoluzione di eventuali problemi in futuro.
Questa ĆØ la differenza tra ācontrollare lāocclusioneā e gestire un sistema restaurativo.
Il controllo occlusale post-cementazione consiste nella verifica sistematica dei contatti statici e dinamici tra i denti dopo lāincollaggio definitivo delle faccette, utilizzando i restauri effettivamente applicati al paziente per individuare contatti prematuri, interferenze di guida, carichi asimmetrici o nuovi schemi di contatto che non erano evidenti durante la prova pre-incollaggio.
Dovrebbe includere lāintercuspazione massima e movimenti escursivi clinicamente rilevanti, piuttosto che una singola chiusura rapida sulla carta per articolazione.
Per controllare lāocclusione dopo la cementazione delle faccette, verificare innanzitutto lāintercuspazione massima, quindi valutare i movimenti in protrusione e laterali a destra e a sinistra, le posizioni ābordo a bordoā ove pertinente e la chiusura abituale del paziente, confrontando il nuovo schema di contatto con la guida anteriore pianificata e prestando particolare attenzione ai contatti isolati intensi o di nuova introduzione sulla ceramica.
Ć importante effettuare verifiche ripetute perchĆ© la dimensione del segno lasciato sulla carta da tracciato non deve essere interpretata, di per sĆ©, come una misura diretta della forza.
Lāadattamento occlusale delle faccette in porcellana ĆØ una procedura conservativa e specifica per il materiale, in cui viene ridotta solo la ceramica che presenta unāinterferenza accertata; il paziente viene ripetutamente ricontrollato sia in posizione statica che durante i movimenti di escursione, e ogni superficie adattata viene riportata a unāadeguata levigatezza o finitura, secondo le istruzioni aggiornate del produttore della ceramica, anzichĆ© essere lasciata visibilmente o microscopicamente ruvida.
Quando la correzione comporterebbe una modifica significativa dello spessore, dellāanatomia o dellāestetica della ceramica, una correzione in laboratorio o la rifinitura del lavoro potrebbero risultare piĆ¹ giustificabili rispetto a una molatura aggressiva alla poltrona.
Le faccette possono contribuire alla guida protrusiva o laterale quando tale schema di contatto ĆØ stato progettato appositamente per il paziente, ma non ĆØ opportuno assegnare o eliminare i contatti funzionali in base a una regola universale; il medico deve valutare nel loro insieme la posizione dei contatti, la distribuzione delle forze, il design della ceramica, la dentatura opposta, le parafunzioni e lo schema occlusale pre-trattamento.
L'obiettivo ĆØ il funzionamento controllato, non l'azzeramento automatico del contatto.
Una placca occlusale ĆØ un dispositivo protettivo rimovibile che puĆ² essere indicato dopo un trattamento con faccette per i pazienti con bruxismo diagnosticato o sospetto, specialmente quando il piano restaurativo comporta un rischio funzionale piĆ¹ elevato, poichĆ© studi clinici a lungo termine associano le parafunzioni non trattate a un maggior numero di complicanze relative alle faccette e dimostrano una migliore sopravvivenza nelle coorti di pazienti affetti da bruxismo che hanno utilizzato costantemente placche protettive.
Uno studio prospettico di otto anni condotto nel 2020 sulle faccette dentali ha rilevato una marcata differenza in termini di durata tra i pazienti affetti da bruxismo che utilizzavano un bite occlusale e quelli che non lo utilizzavano.
Il protocollo occlusale ottimale per i casi con faccette multiple prevede una verifica graduale dopo lāincollaggio, volta a controllare il corretto posizionamento e la rimozione completa del cemento, la massima intercuspazione, la guida in protrusione e laterale, i rapporti bordo a bordo ove pertinente, la simmetria dei contatti lungo il segmento restaurato, il comfort del paziente e la qualitĆ superficiale finale di qualsiasi ceramica ritoccata, prima che il caso sia considerato concluso.
I risultati funzionali ad alto rischio dovrebbero quindi essere integrati nel programma di follow-up e nella pianificazione dei dispositivi protettivi, anzichƩ essere considerati come semplici osservazioni isolate effettuate alla poltrona.
Un caso che richiede l'applicazione di piĆ¹ faccette non dovrebbe essere considerato concluso solo perchĆ© al paziente piace il risultato allo specchio.
Completa la funzione.
Verificare lāintercuspazione massima. Testare i movimenti in protrusione e laterali. Esaminare i contatti che sono cambiati. Effettuare lāadattamento occlusale delle faccette in ceramica solo quando lāinterferenza ĆØ ripetibile e clinicamente giustificata. E, se la ceramica viene adattata, ripristinare correttamente la sua superficie.
I dati a nostra disposizione non giustificano affatto un approccio approssimativo. La sopravvivenza decennale delle faccette in disilicato di litio puĆ² superare il 97% in serie cliniche ben controllate, ma i dati sul bruxismo dimostrano anche quanto il rischio funzionale possa influire in modo drammatico sui risultati.
Questa ĆØ la vera lezione.
La ceramica resistente ĆØ dāaiuto.
L'occlusione controllata ĆØ piĆ¹ utile di quanto i reparti marketing vogliano ammettere.
Le cliniche che intendono pianificare casi complessi di faccette a quattro, sei, otto o dieci unitĆ sono pregate di inviare le scansioni digitali, lāarcata opposta, le registrazioni occlusali, le tonalitĆ dei monconi, le fotografie cliniche, il progetto di sorriso approvato, le preferenze relative ai materiali e i requisiti funzionali a Laboratorio odontotecnico d'artista.
Il laboratorio ĆØ in grado di realizzare la ceramica.
Ma ĆØ il controllo occlusale finale dopo la cementazione a determinare come quella ceramica si inserisca nella bocca del paziente.
