Материалы требуют применения.
При оценке случая, в котором необходимо выбрать между E.max и цирконием, я не ориентируюсь сначала на таблицу брендов или упрощенное деление на передние и задние зубы; прежде чем выбрать ту или иную керамику, я анализирую такие факторы, как видимость, цвет культи, объем сохранившейся зубной ткани, толщина реставрации, окклюзионная нагрузка, парафункция, опора на имплантат, длина промежутка и контроль цементирования.
Зачем использовать один и тот же материал для решения двух разных задач?
Наилучшими кандидатами для комбинированных реставраций из E.max и диоксида циркония являются пациенты, у которых в полости рта имеются неодинаковые эстетические и механические риски. Для видимых зубов может потребоваться оптический профиль дисиликата лития, тогда как для моляров, мостов, коронок на имплантатах или зубов, подвергающихся значительной нагрузке, необходим механический запас прочности диоксида циркония.
Это звучит очевидно. Однако в отрасли это регулярно понимают неверно.
В некоторых планах лечения E.max устанавливают на все передние зубы, а цирконий — на все задние, не проверяя при этом направление движения клыков. Другие же назначают цирконий повсеместно, мотивируя это тем, что “пациент скрипит зубами”, а потом удивляются, почему центральные резцы выглядят слишком яркими, слишком плоскими или не гармонируют с естественным зубным рядом.
Концепция использования различных материалов работает только в том случае, если обоснование использования каждого элемента задокументировано.
Комбинированные планы реставрации с использованием материалов E.max и диоксида циркония, как правило, являются оптимальным решением в случаях, когда наблюдается одно или несколько из следующих состояний:
Ключевая фраза — назначенные индивидуально.
Комплексный план реставрации не должен сводиться к формуле “E.max от клыка до клыка, цирконий везде остальное”. Это маркетинговый трюк, а не планирование лечения. Клыки играют ведущую роль. Первые премоляры могут располагаться внутри видимой зоны улыбки. Боковые резцы, опирающиеся на имплантаты, ведут себя иначе, чем центральные резцы, опирающиеся на эмаль. Тёмные препарированные поверхности вновь меняют оптические характеристики.
Граница материала должна определяться с учетом риска, а не нумерации зубьев.
Дисиликат лития типа E.max представляет собой стеклокерамику на основе диоксида кремния, которую обычно описывают с химической точки зрения как систему дисиликата лития, содержащую кристаллы Li₂Si₂O₅ в стеклянной матрице. Цирконий — это оксидная керамика на основе ZrO₂, обычно стабилизированная иттрием в таких составах, как 3Y-TZP, 4Y-PSZ и 5Y-PSZ.
Эти химические составы не являются взаимозаменяемыми.
Что касается сравнения конкретных продуктов, компания Ivoclar указывает среднее значение двухосного предела прочности на изгиб, равное 530 МПа и вязкость разрушения 2,11 МПа·м¹ᐟ² для Дисиликат лития IPS e.max CAD. По данным того же производителя 1 200 МПа за свою систему ZirCAD LT с низкой степенью прозрачности и 850 МПа для ZirCAD MT Multi, в котором вязкость разрушения указана как 5,1 МПа·м¹ᐟ² для указанного изделия из диоксида циркония. Эти значения зависят от конкретного производителя и состава материала и не являются универсальными для всех блоков с маркировкой «E.max» или «zirconia».
Вот суровая реальность: прочность на изгиб не позволяет автоматически определить, какая коронка сохранится в естественных условиях полости рта.
Геометрия препарирования, жизнеспособность зуба, размеры соединительных элементов, повреждения поверхности, окклюзионная коррекция, полировка, тип опоры, цементирование и парафункция могут нивелировать преимущество, на которое указывает лабораторный показатель прочности.
Клинические данные являются более полезными.
A Трехлетнее контролируемое клиническое испытание 2023 года В ходе сравнения кубического циркония с высокой степенью прозрачности с дисиликатом лития были отмечены более благоприятные клинические результаты в группе E.max по эстетике и прозрачности зубов. Этот вывод имеет важное значение при лечении видимых передних зубов, где “приемлемая” прозрачность и убедительная интеграция с эмалью не являются одним и тем же критерием.
Еще один Трехлетнее клиническое исследование полупрозрачного диоксида циркония и дисиликата лития Сообщалось о показателях выживаемости 93,31 TP3T и успешности 801 TP3T для циркония по сравнению с показателями выживаемости 1001 TP3T и успешности 89,71 TP3T для дисиликата лития. Это не являлось доказательством того, что дисиликат лития является универсально более прочным материалом. Это было доказательством того, что клиническое поведение не может сводиться к наибольшему значению в МПа, указанному в брошюре.
Отдельный долгосрочное рандомизированное клиническое исследование Сообщалось о показателе выживаемости 99,71 TP3T для обеих групп коронок, при этом одна коронка из полупрозрачного циркония была утрачена через три года из-за перелома опорного зуба. Внимательно прочтите это: керамика не была единственной переменной. Произошел отказ опорного зуба.
Именно поэтому я рассматриваю сравнение E.max и диоксида циркония как решение по делу, а не конкурс внешней красоты.
| Клиническая картина | Вероятное задание по E.max | Вероятное назначение диоксида циркония | Почему эта комбинация работает | Что могло бы изменить этот выбор? |
|---|---|---|---|---|
| Комплексная реконструкция всего ротовой полости с высокой линией улыбки | Видимые резцы и отдельные премоляры с благоприятной формой препарирования | Моляры, задние мостовидные протезы, конструкции, выдерживающие высокие нагрузки | Сохраняет оптическую глубину в передней части, одновременно снижая риск механического повреждения в задней части | Сильное смещение вперед, темные обточки, плохая изоляция места склеивания |
| Случай с сочетанием естественных зубов и имплантатов | Коронки на передних зубах с опорой на эмаль или дентин, где эстетика играет ведущую роль | Коронки на имплантатах и функционально сложные задние протезы | Для различных условий опоры применяются разные механические стратегии | Если коронка на имплантате слишком заметна, может потребоваться многослойная коронка из диоксида циркония или другое индивидуальное решение |
| Пациент с эстетическими требованиями к передним зубам | Выбор передних блоков производится только после проверки их ориентации и толщины | Моляры, коронки на имплантатах, коронки с ограниченным пространством, нагруженные клыки | Не приносит в жертву каждую видимую единицу ради самой прочной из доступных керамических | Неконтролируемый бруксизм или нагрузка «край к краю» могут исключить использование E.max для зубов из группы высокого риска |
| Передние коронки и задний мост | Отдельные передние коронки или виниры | Фиксированный зубной протез задних зубов | Дисиликат лития подходит для изготовления высококачественных эстетических протезов; диоксид циркония — для протезов с промежуточными элементами и соединительными деталями | Короткие реставрации с низкой нагрузкой, выполненные методом склеивания, могут позволить применить иной подход к выбору материалов |
| Различные цвета пней | Прозрачный или малопрозрачный материал E.max на качественно подготовленных зубах | Более непрозрачный диоксид циркония для случаев, когда требуются маскирующие свойства и прочность | Непрозрачность материала можно подобрать с учетом особенностей подложки, а не положения зуба | Чрезмерная непрозрачность может привести к визуальной несогласованности соседних элементов |
| Консервативный передний зазор, ограниченный задний зазор | E.max с адгезивным соединением в тех местах, где это позволяют эмаль и толщина материала | Цирконий — когда требуются компактность и надежная фиксация | Использует преимущества склеивания в передней части и механический резерв в задней части | Недостаточная изоляция, недолгое время подготовки или поврежденная эмаль меняют карту рисков |
Эта таблица не является бланком рецепта. Это фильтр.
Окончательное решение по-прежнему остается за лечащим врачом, который опирается на рекомендации технического специалиста, инструкции производителя по применению, а также функциональные и эстетические особенности пациента.
Это — самое явное свидетельство необходимости разработки комплексного плана.
Передний сегмент может требовать передачи естественного света, контролируемого оттенка, прозрачности режущей кромки, эффекта мамелонов, текстуры поверхности и тесной интеграции с оставшимися зубами пациента. Именно здесь хорошо спланированный Коронки E.max для эстетических зон могут заслужить своё место.
Задний сегмент выполняет иную функцию. Ему может приходиться выдерживать повторяющиеся нагрузки, работать в условиях ограниченного пространства для реставрации, взаимодействовать с керамическими антагонистами, служить опорой для имплантатов, иметь соединительные элементы с большим пролетом или иметь в анамнезе случаи переломов реставраций. Монолитная многослойная коронка или мост из диоксида циркония с полным контуром часто является более обоснованным выбором в данном случае, поскольку такая конструкция позволяет обойтись без отдельного слоя облицовочной керамики и предназначена для выполнения сложных функциональных работ по установке коронок и мостов.
Но именно переходная зона определяет, насколько рационален этот план.
Клыки и первые премоляры никогда не следует назначать автоматически. Клык, участвующий в резком направлении движения, может потребовать большего механического запаса, чем боковой резцовый зуб, подвергающийся небольшой нагрузке. Первый премоляр, видимый при широкой улыбке, может потребовать лучшей оптической интеграции, чем второй моляр.
Я бы сопоставлял эти единицы по одной за раз:
Руководство по сайту Координация материалов для передних и задних зубов при реабилитации всего полости рта основана на той же функциональной логике: монолитный диоксид циркония для задних зубов при более высоких нагрузках, а дисиликат лития — для передних зубов, если это позволяют клинические условия.
Натуральные зубы и имплантаты ведут себя по-разному.
Натуральный зуб имеет периодонтальную связку и ограниченную физиологическую подвижность. У остеоинтегрированного имплантата этого нет. Передача нагрузки, конструкция выхода из кости, положение доступа к винту, материал абатмента, толщина реставрации и возможность извлечения — все эти факторы учитываются при выборе материала.
Именно в таких случаях часто целесообразно применять комбинированный подход с использованием материалов E.max и диоксида циркония.
Для коронки на центральном резце с опорой на эмаль и подходящим оттенком культи целесообразно использовать оптические свойства дисиликата лития. Для коронки на имплантате в заднем ряду, подвергающейся более сильной нагрузке, лучше подойдет монолитный диоксид циркония. Для видимой передней коронки на имплантате может потребоваться более тонкий подход, например, индивидуально изготовленный абатмент, дисиликат лития с контролируемой непрозрачностью или многослойная коронка из диоксида циркония когда требуется каркас из диоксида циркония, но характеристики монолитной конструкции недостаточны.
Опасно исходить из того, что каждая коронка на имплантате должна быть из диоксида циркония, а каждая коронка на соседнем естественном зубе — из E.max.
Это может привести к заметному несоответствию.
Цирконий и дисиликат лития по-разному отражают свет. Их флуоресценция, внутреннее рассеяние, непрозрачность и реакция на толщину керамики не совпадают. Если разместить их рядом в передней области верхней челюсти без контрольного образца, несоответствие может проявиться при дневном свете, при съемке со вспышкой или в условиях с высоким содержанием ультрафиолета, даже если цветовые образцы выглядят “правильно”.”
Поэтому выбор материала и план подбора оттенков необходимо согласовывать одновременно.
“Тщательно шлифовать зубы пациента, везде использовать цирконий” — это одно из самых «ленивых» правил в реставрационной стоматологии.
Это тоже понятно. Ремейки обходятся дорого, трещины на керамике подрывают доверие, и немногие клиники готовы объяснять, почему коронка премиум-класса на передних зубах вышла из строя уже через год.
Тем не менее, бруксизм — это не однородная сила.
У одного пациента может наблюдаться значительная нагрузка на моляры при вполне приемлемом переднем направлении прикуса. У другого — соприкосновение кромок зубов, которое создает непосредственную угрозу для режущих кромок. У третьего — реставрации задних зубов на имплантатах, расположенные напротив естественных передних зубов. Для таких пациентов нельзя использовать одну и ту же схему подбора материалов.
Что касается пациентов с бруксизмом, я бы поставил цирконий на более высокое место в списке, если протез имеет следующие характеристики:
Я бы всё же рассмотрел вариант с E.max, если видимая передняя часть коронки имеет достаточную толщину, обеспечивает контролируемое прилегание, имеет подходящий цвет основания, правильную геометрию препарирования и надежный адгезив или метод цементирования, одобренный производителем.
Но я не стал бы утверждать, что ночная охрана решает проблему безответственного отбора дел. Это не так.
Цвет подложки, как правило, не принимается во внимание до тех пор, пока реставрации не вернутся из лаборатории.
И тогда все это замечают.
Живой, светлый препарат под полупрозрачной коронкой из дисиликата лития может придать зубу глубину и естественную живость. Темная препарированная поверхность после эндодонтического лечения, металлический штифт, титановый абатмент или сильно обесцвеченный зуб под таким же прозрачным материалом могут привести к появлению серого оттенка, чрезмерной компенсации яркости или приданию коронке непрозрачного вида после того, как техник попытается заблокировать темный оттенок.
Решением этой проблемы может стать совместное планирование лечения с использованием материалов E.max и диоксида циркония, но только в том случае, если выбор материалов производится до начала изготовления.
Материал E.max CAD выпускается в группах прозрачности и непрозрачности, таких как HT, MT, LT и MO, причем производитель специально позиционирует более непрозрачные варианты для препарированных зубов с изменением цвета и показаний, связанных с абатментами. Это не означает, что для каждого тёмного культи необходимо использовать цирконий. Это означает, что оттенок культи необходимо зафиксировать и учитывать при выборе материала.
Меня интересует не вопрос: “Сможет ли E.max это скрыть?”,”
А именно: “Какая толщина, степень непрозрачности слитка или блока, оттенок цемента и конечная величина потребуются для маскировки этого дефекта без создания ”мертвой» коронки?»
Иногда E.max по-прежнему остается оптимальным решением. Иногда более непрозрачный состав диоксида циркония или многослойная конструкция из диоксида циркония обеспечивают более предсказуемый результат. А иногда правильным решением будет изменить подложку или конструкцию реставрации, а не требовать, чтобы тонкая керамика скрыла несоответствующую основу.
К отдельным коронкам и несъемным зубным протезам не следует относиться так, как будто к ним предъявляются одинаковые требования к материалам.
Дисиликат лития может быть подходящим материалом для изготовления одиночных коронок на передних и задних зубах, а также — при соблюдении конкретных инструкций по применению — для некоторых мостов с небольшим пролетом. Однако размеры соединительных элементов, положение концевого абатмента, длина пролета, парафункция и доступная толщина могут сделать цирконий более подходящим материалом для данного случая изготовления моста.
В результате получается разумный комплексный план:
Не стоит автоматически использовать термин «многослойный фарфор» только потому, что он звучит более престижно.
Каждый дополнительный интерфейс — это еще одна технологическая переменная. Если пациент не видит изделие, а в данном случае не требуется сложная внутренняя характеристика, более лаконичным решением может стать монолитная анатомия с контролируемым окрашиванием, глазурованием и полировкой.
Даже технически удачно выполненная комбинированная работа может выглядеть неудачно.
Наиболее распространенной визуальной ошибкой является не резкое несоответствие оттенков, а едва заметная разница в тоне, блеске поверхности, текстуре или прозрачности между соседними реставрациями из E.max и диоксида циркония.
Одна коронка резко отражает свет операционной лампы. Другая — поглощает его. У одной наблюдается выраженная непрозрачность в шейной области. Другая выглядит серой в режущей трети. Обе могут иметь обозначение A1.
Этот оттенок не подходит.
Чтобы снизить этот риск, врач и лаборатория должны контролировать пять переменных для обоих материалов.
Пациенты быстро замечают различия в яркости. Незначительное отклонение от нужного оттенка при правильном значении воспринимается легче, чем ситуация, когда одна коронка выглядит ярче другой.
Конструкции из E.max и диоксида циркония должны быть выполнены на основе одного и того же утвержденного воскового макета, временной конструкции или цифрового проекта улыбки. Углы линий, положение режущего края, промежутки между зубами и объем щечной поверхности должны соответствовать единому стилю дизайна.
Коронка из диоксида циркония с высоким степенью глазурования, расположенная рядом с коронкой из дисиликата лития с тонкой текстурой, может выглядеть по-разному, даже если их оттенки близки. Морфология поверхности влияет на отражение света.
Предоставьте фотографии в полный рост, в оттянутом положении, сбоку и с оттеночной вкладкой, на которых видны естественные зубы и планируемая граница материала. Одной фотографии одного препарированного зуба недостаточно.
Переход от E.max к цирконию на уровне первого премоляра может быть незаметным у одного пациента и заметным у другого, у которого широкий щечный коридор. При выборе варианта перехода следует учитывать линию улыбки, подвижность губ, степень обнажения зубов и вид лица.
К материалам E.max и диоксиду циркония не следует применять один и тот же автоматический протокол обработки поверхности.
Дисиликат лития содержит стеклянную фазу. Диоксид циркония — нет.
В случае реставраций из стеклокерамики рекомендации производителя обычно предусматривают протравливание фтористоводородной кислотой с последующим нанесением силансодержащего праймера или утвержденного альтернативного одноэтапного праймера для стеклокерамики. В случае диоксида циркония поверхность обычно подготавливают с помощью контролируемого абразивного обработки воздушными частицами оксида алюминия и применения праймера, содержащего MDP, в соответствии с инструкциями производителя реставрации относительно давления, размера частиц, очистки и цементирования. Рекомендации компании Ivoclar по предварительной обработке реставрационных материалов четко разделяет эти два пути.
Это различие не носит чисто теоретический характер.
Использование одного только силана на диоксиде циркония не учитывает отсутствие стеклянной фазы. Обработка дисиликата лития точно так же, как и диоксида циркония, не учитывает поддающуюся травлению стеклянную матрицу. Агрессивная пескоструйная обработка в стоматологическом кабинете, повторная обработка после примерки, загрязнение и недокументированная лабораторная предварительная обработка также могут свести на нет иначе вполне разумный план.
Для каждого случая с использованием материалов смешанного типа в рецепте должна быть указана схема материалов по каждой единице, а в назначении на установку — соответствующая схема цементирования.
Команда должна знать:
Ни в коем случае не позволяйте ассистенту определять материал, глядя на лоток для коронок.
Пометьте это.
Сочетание различных материалов не всегда означает более высокую степень сложности. Иногда это просто приводит к появлению дополнительных переменных.
Я бы оспорил этот план в следующих случаях:
Использование материала E.max на зубах #6–11 и циркония на всех остальных зубах только потому, что это стандартный пакет услуг клиники, не является индивидуальным планированием.
Соседние центральные резцы, изготовленные из керамики разных семейств, бывает чрезвычайно сложно гармонично сочетать, особенно если у них различаются толщина, цвет основы и тип опоры.
Случай комплексного протезирования всего ротовой полости без четко определенных центрических упоров, экскурсивных контактов, клычкового ведения или указаний по групповой функции — это дело, которое рано или поздно придется переделывать.
Лаборатория не сможет обеспечить прозрачность и маскировку, если не будет знать, что находится под керамическим слоем.
Это создает ненужный риск, связанный с привязкой.
Если все элементы имеют одинаковую опору, одинаковую нагрузку, одинаковый цвет подложки и предъявляют умеренные эстетические требования, то использование второго вида керамики может не принести реальной пользы.
Больший выбор не всегда означает более качественное стоматологическое обслуживание.
На страницах с описанием продукции компании Artist Dental Lab запрашивается множество одинаковых сведений, поскольку именно они определяют конечный результат: сканы препарированной поверхности и противоположной зуба, оттиски прикуса, данные о краях, данные о цвете и оттенке культи, фотографии, окклюзионные ориентиры, требования к зазорам и эстетические задачи.
В случае комбинированной реставрации из E.max и диоксида циркония я бы отправил:
Статья на сайте, посвященная Конструкция бортиков для коронок из диоксида циркония и E.max Также стоит проверить это перед сканированием модели, поскольку выбор материала не сможет исправить несовместимую линию облицовки, керамику без опоры, острый внутренний угол или недостаточную редукцию.
Хорошие лаборатории изготавливают то, что предусмотрено рецептом.
Они не придумывают недостающую информацию.
Используйте E.max в тех случаях, когда оптическая интеграция, эмалеподобная глубина, контролируемая прозрачность и предсказуемые условия адгезии обеспечивают реальное клиническое преимущество.
Используйте диоксид циркония там, где нагрузка, ограниченное пространство, опора имплантата, длина пролета, требования к маскировке или пониженная устойчивость к переломам и сколам имеет большее значение.
Затем еще раз проверьте переходные узлы.
Клык может относиться к стратегии «задней зоны». Первый премоляр может относиться к стратегии «зоны улыбки». Темный боковой резцовый зуб может потребовать большей непрозрачности, чем моляр с небольшой нагрузкой. Центральный резцовый зуб на имплантате может потребовать конструкции, отличной от конструкций обоих соседних естественных зубов.
Наилучший комбинированный план не является симметричным.
Это оправдано.
Комбинированные реставрации из E.max и диоксида циркония лучше всего подходят для случаев, когда в пределах одной зубной дуги предъявляются разные эстетические и механические требования, например, при полной реставрации ротовой полости, установке передних коронок в сочетании с задними мостами, смешанных реставрациях с использованием как зубов, так и имплантатов, а также у пациентов с высокой линией улыбки, у которых задние зубы несут более высокие окклюзионные нагрузки.
Материал E.max часто применяется для изготовления видимых протезов с подходящими опорными зубами и умеренной нагрузкой, тогда как цирконий используется для изготовления мостов, коронок на имплантатах, реставраций с ограниченным пространством и протезов задних зубов, подверженных значительной нагрузке.
Материал E.max следует рассматривать в качестве альтернативы диоксиду циркония в тех случаях, когда реставрация требует естественной прозрачности, оптической глубины, характерной для эмали, контролируемого оттенка, надежной интеграции цвета, а также подходящих условий для препарирования и цементирования с использованием дисиликата лития, особенно при изготовлении видимых передних коронок, виниров, инлей, онлей и отдельных реставраций одного зуба.
Не следует выбирать его только потому, что зуб находится в переднем ряду. Цвет культи, толщина, ориентация, изоляция и парафункция по-прежнему имеют значение.
Пациенту с бруксизмом не следует автоматически устанавливать реставрации из диоксида циркония на все зубы; как правило, диоксид циркония предпочтительнее использовать в случаях, когда реставрации подвергаются ограниченному зазору, сильным экскурсивным нагрузкам, опоре на имплантаты, имеющимся ранее переломам, керамическим антагонистам или нагрузкам, характерным для мостов в боковых зубных рядах, в то время как отдельные реставрации из E.max в переднем ряду могут оставаться целесообразными при условии контроля функциональных рисков и рисков, связанных с адгезией.
Карта материалов должна отражать фактическую картину контактов пациента, а не основываться исключительно на диагнозе.
Стоматологическая лаборатория может обеспечить точное соответствие коронок из E.max и циркония, регулируя яркость, непрозрачность, текстуру поверхности, блеск, контур, влияние культи, толщину керамики и видимость переходного зуба с помощью единого утвержденного проекта, полной фотодокументации, точной информации о цвете и рецепта материалов для каждого зуба в отдельности.
Одних только названий оттенков недостаточно, поскольку эти два вида керамики по-разному рассеивают и отражают свет.
В документации по реставрации с использованием смешанных материалов должны быть представлены: сканы препарированной поверхности, противоположной поверхности и прикуса; утвержденный восковой макет или временная реставрация; оттенки обнаженных корней; фотографии в полный рост и с оттянутыми деснами; подробные данные об имплантатах; инструкции по окклюзии; измерения зазоров; анамнез парафункций; назначенные материалы; желаемая текстура поверхности; а также конкретные элементы, которые должны визуально совпадать.
Эти записи позволяют лаборатории согласовать дизайн, степень непрозрачности, оттенок, контактные точки, ориентиры и план цементирования до начала изготовления.
Коронки из E.max и диоксида циркония не следует автоматически подвергать одинаковой предварительной обработке поверхности, поскольку дисиликат лития представляет собой поддающуюся протравливанию стеклокерамику, а диоксид циркония — оксидную керамику без содержания стекла, которая, как правило, требует иной стратегии очистки, подготовки поверхности и нанесения праймера в соответствии с инструкциями конкретного производителя.
Несмотря на то что в клинике может использоваться координированная цементная система, предварительная обработка реставрации все равно должна соответствовать конкретному материалу.
Не стоит просто написать “E.max — передние зубы, цирконий — задние” и считать, что план лечения готов.
Отметьте каждую единицу. Зафиксируйте оттенки культей. Определите реставрации на имплантатах. Зафиксируйте направление клыков, контакты в заднем ряду, видимые переходные зубы, зазор реставраций, материалы противоположной челюсти и точные эстетические параметры.
Затем отправьте полный пакет файлов через Artist Dental Lab’s Форма заявки на реставрацию и расчет стоимости и подать запрос на проверку каждой единицы перед началом производства. Через эту форму можно отправлять запросы, касающиеся коронок из дисиликата лития, коронок из диоксида циркония, многослойных реставраций, файлов STL, внутриротовых сканов, фотографий оттенков и пробных моделей.
Материал должен быть приложен к делу.
Ни в коем случае не наоборот.
