À l'intention des laboratoires dentaires, des cliniques, des distributeurs et des équipes d'approvisionnement qui comparent les couronnes en zircone, les couronnes en disilicate de lithium, les facettes, les services OEM ou les commandes de restaurations en gros.
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Pourquoi la teinte d'une facette peut-elle paraître différente une semaine après la pose ?
Une facette peut présenter un aspect différent une semaine après son collage, car la restauration n'est plus observée dans les mêmes conditions biologiques, optiques et environnementales que celles qui prévalaient lors de l'essayage ou immédiatement après le collage.
La couleur est dynamique.
Une fine facette en porcelaine ne détermine pas à elle seule son aspect ; elle constitue l'une des couches d'un ensemble optique qui comprend la dent préparée, l'émail restant, la dentine exposée, le ciment résineux, l'épaisseur de la céramique, sa translucidité, la texture de sa surface, la salive, les tissus gingivaux et la source lumineuse qui éclaire le visage.
Alors pourquoi continuons-nous à parler de la teinte du placage comme s'il s'agissait d'un code de peinture ?
En passant en revue les cas antérieurs, je constate sans cesse la même erreur : la facette est qualifiée de “ trop blanche ”, “ trop grise ” ou “ trop opaque ” avant même que l'on vérifie si les dents naturelles étaient déshydratées lors du collage, si la photo de comparaison a été prise sous un éclairage différent, ou si la pâte d'essai choisie reflétait fidèlement la teinte du ciment durci.
Ce n'est pas une analyse des nuances. Ce ne sont que des suppositions.
La différence observée au bout d'une semaine est généralement due à un effet d'optique, et non à un réajustement de la porcelaine en soi.
En règle générale, la porcelaine ne subit pas de transformation radicale de sa couleur intrinsèque au cours des sept premiers jours. Ce qui change, c'est la manière dont l'ensemble « facette-dent » absorbe, réfléchit, diffuse et transmet la lumière.
Le résultat final visible peut se résumer ainsi :
Couleur de la dent préparée + ciment résineux + opacité et épaisseur de la céramique + réflexion de surface + tissus environnants et lumière
Si l'on retire l'une quelconque de ces variables du diagnostic, l'explication perd alors toute fiabilité.
Les dents adjacentes se réhydratent après la séance de collage
Lors de la pose de facettes, les dents naturelles peuvent être exposées à des écarteurs, à de l'air comprimé, à des rouleaux de coton, à l'aspiration, à l'isolation par digue en caoutchouc, à une ouverture buccale prolongée et à une diminution du contact avec la salive. L'émail perd de l'eau et devient temporairement plus clair et plus opaque.
Une facette essayée sur des dents déshydratées peut donc sembler s'harmoniser avec celles-ci lors de la consultation. Lorsque les dents naturelles se réhydratent, elles peuvent retrouver leur aspect d'origine, plus foncé, plus chaud ou plus translucide, ce qui fait paraître la facette collée plus claire par comparaison.
Une étude clinique randomisée a révélé que les dents déshydratées s'éclaircissaient de manière mesurable et n'avaient pas retrouvé leur teinte initiale après 30 minutes de réhydratation. Les chercheurs ont recommandé de procéder à la mise en correspondance des teintes avant que l'isolation clinique n'entraîne une déshydratation importante, comme indiqué dans le essai contrôlé randomisé sur la déshydratation dentaire et le choix de la teinte.
Une autre étude clinique a évalué l'état des dents après 10, 20 et 30 minutes de déshydratation. Même après 30 minutes de réhydratation, le tiers incisif présentait une différence de couleur moyenne selon l'échelle CIEDE2000 de ΔE00 1,96 ± 1,10. Au bout de 24 heures, les variations moyennes sont passées en dessous du seuil de perceptibilité de l'étude.
Cette distinction est importante.
Au bout d'une semaine, la déshydratation liée à la pose ne devrait plus persister. Cependant, il se peut que le patient compare désormais la facette aux dents adjacentes entièrement réhydratées, plutôt qu'aux dents artificiellement plus claires observées au moment de la pose.
Le placage n'est pas forcément devenu plus clair.
La référence a changé.
Le ciment résineux s'intègre à la teinte finale
Une facette fine n'est pas optiquement indépendante de son matériau de scellement. Le ciment résineux peut modifier la teinte, la saturation, la chaleur, l'opacité et la profondeur apparente de la céramique, en particulier lorsque la restauration est très translucide ou présente une épaisseur comprise entre environ 0,3 et 0,7 mm.
Et voici la vérité qui dérange : la pâte d'essai n'est qu'une estimation.
Ce n'est pas toujours une réplique optique parfaite du ciment résineux polymérisé.
Une enquête menée en 2019 a examiné 90 échantillons de facettes en zircone pour des épaisseurs de 0,5 mm et 0,7 mm, en utilisant des teintes de pâte d'essai et de ciment « Universal », « Clear », « Brown », « White » et « Opaque ». Les groupes « Universal » ont présenté des différences de couleur moyennes de ΔE 0,93 à 0,5 mm et ΔE 0,85 à 0,7 mm. Les écarts les plus importants ont atteint ΔE 2,57 pour le blanc à 0,5 mm et ΔE 2.29 pour « Opaque » à 0,7 mm. La teinte du ciment et l’épaisseur de la céramique ont toutes deux eu une incidence significative sur la concordance entre la pâte et le ciment durci.
Cela ne veut pas dire que les pâtes d'essai sont inutiles. Cela signifie simplement qu'il ne faut pas les considérer comme infaillibles.
Une autre étude en laboratoire portant sur des ciments pour facettes photopolymérisables après sept jours a révélé que RelyX Veneer présentait la variation de couleur la plus faible parmi les systèmes testés, tandis que plusieurs autres groupes de ciments dépassaient le seuil de visibilité clinique défini par l’étude. Comme il s’agissait d’une expérience in vitro, ces résultats ne doivent pas être interprétés comme la preuve que chaque patient constatera la même évolution, mais ils confirment que l’aspect optique du ciment à un stade précoce peut varier en fonction de la formulation et des conditions de photopolymérisation.
L'ombre de la souche est toujours visible à travers la céramique fine
On attribue souvent un problème de correspondance des teintes de facettes à la teinte externe de la céramique, alors que le véritable facteur se trouve en dessous.
Les dents préparées peuvent présenter des différences dues à :
Épaisseur résiduelle de l'émail
Exposition de la dentine
Anciennes restaurations en composite
Traitement endodontique
Décoloration due à la tétracycline ou à la fluorose
Poteaux métalliques ou âmes sombres
Différentes profondeurs de préparation
Déshydratation variable de l'émail
Une facette translucide de 0,5 mm posée sur un émail clair ne se comporte pas de la même manière que la même facette posée sur une préparation brun-gris. De même, un ciment transparent ne se comporte pas de la même manière qu'un ciment opaque ou blanchissant sur ces deux types de supports.
C’est pourquoi un laboratoire a besoin d’un relevé des teintes du moignon pour chaque dent préparée, plutôt que d’un seul code de teinte pour l’ensemble du cas. Le guide d’Artist Dental Lab sur les documents nécessaires pour les cas de facettes antérieures explique comment la teinte définitive, la teinte de base, les photographies de préparation, les relevés faciaux et les projets provisoires approuvés doivent être présentés sous forme de pièces justificatives distinctes.
Lorsque les cliniques ne tiennent pas compte de la teinte du moignon, on demande au technicien de travailler sur un support invisible.
Qu'est-ce qui pourrait bien mal tourner ?
Qu'est-ce qui peut changer entre le jour de la mise en relation et le septième jour ?
Le moment où cette différence apparaît et son évolution permettent de distinguer un problème de perception temporaire d'une véritable incompatibilité matérielle ou clinique.
Facteur possible
Ce qui peut paraître différent
Calendrier prévu
Ce qu'il faut vérifier
Réhydratation des dents naturelles
Les facettes semblent plus claires ou plus opaques à côté des dents adjacentes
Des premières heures à 24-48 heures
Comparer avec des dents entièrement hydratées
Polymérisation du ciment à base de résine et exposition précoce à l'eau
Légère variation de la teinte, de la chaleur ou de l'opacité
Dès le début jusqu'à la première semaine
Marque du ciment, teinte, mode de durcissement, épaisseur de la céramique
Inflammation gingivale ou guérison
La région cervicale semble plus foncée, plus rouge, plus courte ou moins symétrique
De quelques jours à quelques semaines
État des tissus, excès de ciment, état des marges
Variation de l'épaisseur de la céramique
Une unité semble plus claire, plus grise ou plus masquée
Persistant
Carte d'épaisseur, réduction, opacité et superposition
Différentes nuances de souches
Valeur inégale entre plusieurs placages
Persistant
Photographies de préparation individuelles et nuanciers
Salive et hydratation superficielle
Les placages secs ont un aspect plus crayeux ; les surfaces humides paraissent plus profondes et plus translucides.
Des changements en quelques minutes
Évaluer après une hydratation orale normale
Éclairage et traitement des images
Les nuances varient selon que l'on se trouve dans la salle de bains, à la clinique, dans la voiture, à la lumière du jour ou sur des photos
Immédiat et reproductible
Source lumineuse fixe, exposition, balance des blancs et écran
Texture de la surface ou brillance excessive
La dent semble plus large, plus brillante, plus plate ou plus artificielle
Persistant
Angles des lignes, texture, glaçure et motif de réflexion
Incohérence au niveau de l'assise ou du film de ciment
Un placage diffère des éléments voisins
Persistant et localisé
Ajustement, couverture complète, épaisseur du film et marges
Ce tableau met en évidence la faiblesse de l'expression “ attendre que ça se stabilise ”.”
Qu'est-ce que le tassement, exactement ?
Les dents naturelles peuvent être en train de se réhydrater. Le tissu gingival peut être en train de se régénérer. Le ciment résineux peut être en train de subir ses premiers changements optiques. La salive peut revenir sur une surface auparavant sèche. Mais l'épaisseur de la céramique, une opacité incorrecte, un mauvais ajustement et une teinte du moignon non documentée ne se corrigeront pas d'eux-mêmes simplement parce qu'une semaine supplémentaire s'est écoulée.
« En attente » n'est pas un diagnostic.
Pourquoi la valeur est généralement plus importante que le code de teinte indiqué sur l'étiquette
De nombreux patients disent qu’une facette est “ de la mauvaise couleur ”, alors que le problème, plus précisément, réside dans une valeur de teinte incorrecte.
La valeur correspond à la clarté ou à l'obscurité relative d'une dent. Elle détermine à quel point une restauration semble proéminente, large, plate, profonde ou artificielle avant que l'observateur ne commence à distinguer des différences plus subtiles de teinte ou de saturation.
Un placage haut de gamme peut présenter l'aspect suivant :
Trop blanc
Trop général
Trop plat
Trop opaque
Trop près de la caméra
Visiblement détaché des dents voisines
Un placage de faible qualité peut présenter l'aspect suivant :
Gris
Étroit
Encastré
Fin
Trop translucide
Ombré au niveau du bord incisif
La forme de la surface peut aggraver le problème. Une surface faciale large et trop émaillée reflète un grand volume de lumière et peut paraître plus brillante qu’une facette correctement texturée, fabriquée à partir du même lingot de céramique et collée avec la même résine.
L'analyse réalisée par Artist Dental Lab sur Pourquoi la valeur est plus importante que la nuance indiquée sur l'étiquette explique pourquoi la valeur doit généralement être évaluée avant la chroma et la teinte, et pourquoi la photographie, l'ombre portée, l'épaisseur, le ciment résineux, les angles des lignes et la texture de la surface doivent être interprétés conjointement.
À mon avis, sans détour, bon nombre de ce que l’on considère comme des défauts d’ombrage sont en réalité des défauts de réflexion.
Il se peut que le laboratoire ait respecté l'onglet A1 ou BL3 demandé. Cependant, si la céramique présente un profil trop prononcé, une surface excessivement lisse, un émaillage uniforme ou si elle ne comporte pas les angles de transition naturels, elle reflétera la lumière différemment de la dent adjacente.
Il arrive que le code de teinte soit correct alors que la dent ne semble toujours pas naturelle.
Comment l'épaisseur et le matériau de la céramique influencent le résultat
Plus la restauration est fine et translucide, plus le support et le ciment peuvent avoir une influence importante.
Mais une opacité plus élevée n'est pas automatiquement synonyme de plus grande sécurité.
L'ajout d'opacité peut masquer un moignon foncé tout en réduisant la profondeur, la fluorescence, les variations internes et la transmission de la lumière propre à l'émail. Le résultat peut paraître naturel sous une lampe dentaire, mais sembler terne à la lumière du jour.
Porcelaine feldspathique
Les facettes à base de feldspath permettent de reproduire une translucidité délicate, des effets internes, la formation d'un halo et la microtexture dans les cas où l'émail est abondant. Cette même sensibilité optique les rend moins tolérantes lorsque le moignon est foncé, que la réduction est inégale ou que le laboratoire reçoit des informations incomplètes sur la teinte.
Disilicate de lithium
Les systèmes à base de disilicate de lithium, tels que l'IPS e.max, peuvent offrir différents niveaux de translucidité et d'opacité, ce qui permet au prothésiste de trouver le juste équilibre entre masquage et transmission de la lumière. Cependant, le choix du lingot, l'épaisseur de la céramique, le plan de coloration ou de stratification, la teinte du moignon et le ciment doivent tout de même former un ensemble cohérent.
Zircone
La zircone à haute translucidité peut offrir un masquage ou une résistance supplémentaires dans certains cas, mais son comportement optique diffère de celui de la vitrocéramique. La choisir uniquement parce qu’elle est “ plus résistante ” revient à ne pas tenir compte des conditions de collage, de l’épaisseur, du substrat, du traitement de surface et de l’objectif esthétique du cas.
La décision doit être fondée sur des critères cliniques, et non sur des considérations « tribales ». Artist Dental Lab’s Comparaison, à partir de cas concrets, des facettes en E.max, en zircone et en feldspath établit un lien entre le choix du matériau, la teinte de la souche, la disponibilité de l'émail, la conception de la préparation, les exigences en matière de masquage, l'occlusion et le comportement lumineux souhaité.
L'évaluation d'une teinte sur une semaine doit être rationnelle, et non émotionnelle
Il ne faut pas demander à un patient si les facettes “ ont l'air bien ” alors qu'il se trouve sous une seule lampe d'opération bleu-blanc.
Ce n'est pas un protocole d'évaluation.
Il convient de procéder à un examen utile après une semaine, lorsque les dents sont encore hydratées, avant qu'un séchage à l'air prolongé, un polissage, la mise en place d'une digue en caoutchouc ou toute autre mesure d'isolation ne modifie leur aspect.
Utilisez des conditions de visionnage constantes
Évaluer les facettes :
Le patient en position assise
À une distance propice à la conversation
Sous un éclairage clinique neutre
À proximité d'une source de lumière naturelle indirecte, si possible
Les lèvres et l'ensemble du visage étant visibles
À l'aide de rétracteurs pour un deuxième examen approfondi
Les surfaces étant généralement mouillées
À côté des languettes de nuance identifiées situées dans le même plan facial
Il convient également de demander au patient si cette anomalie se manifeste dans tous les environnements ou uniquement devant un miroir, sur les photos prises avec un smartphone, sous un éclairage intérieur chaud ou à la lumière directe du soleil.
Une restauration qui semble incorrecte dans toutes les conditions pose un problème différent de celui d'une restauration qui n'apparaît différente que sur une photo prise avec la caméra avant.
Harmoniser les photos
Les photos d'ombres utiles doivent respecter les critères suivants :
Exposition manuelle
Balance des blancs fixe
Position du flash reproductible
Fichiers RAW, le cas échéant
Une carte grise ou une référence d'étalonnage
Onglets d'ombrage identifiés
Adapter la distance entre l'appareil photo et le sujet
Images à polarisation croisée pour la couleur interne
Images non polarisées permettant d'apprécier la texture et la brillance d'une surface
Vues de face et de profil
Il ne faut pas comparer une photo prise avec un smartphone en mode d'exposition automatique lors de la journée de cohésion à une image prise avec un appareil photo macro une semaine plus tard, puis qualifier cette différence de « scientifique ».
Il se peut que l'appareil photo ait modifié l'exposition, la balance des blancs, le contraste, la netteté, le traitement HDR, la correction des teints de peau et la luminosité locale avant que l'image n'apparaisse à l'écran.
« Sharp » n'est pas exact.
Comparer les zones correctes
Le clinicien et le laboratoire doivent comparer :
Valeur cervicale
Valeur du tiers médian
Translucidité incisale
Effets « mamelon » ou « halo »
Chaleur et saturation
Brillance de la surface
Réflexion en angle de ligne
Dents naturelles adjacentes
Symétrie entre les incisives centrales
La marge dans des conditions d'hydratation
Les deux incisives centrales méritent une attention particulière. On remarque très vite l'asymétrie des incisives centrales, car ce sont ces dents qui définissent le centre visuel du sourire.
Une légère différence de valeur entre les zones centrales peut attirer davantage l'attention qu'une différence de teinte plus marquée sur un chien.
Quand “ laisser plus de temps ” est justifié… et quand ça ne l’est pas
Une différence légère et généralisée, qui s'atténue, n'apparaît que sous un éclairage spécifique et n'est associée ni à une douleur, ni à un mouvement, ni à une décoloration marginale, ni à des problèmes tissulaires, peut justifier une surveillance contrôlée et la réalisation de nouvelles photographies.
Mais un écart persistant d'une unité mérite d'être examiné.
Soyez particulièrement attentif lorsque :
Un placage se distingue clairement, quel que soit l'éclairage
Une ligne sombre apparaît sur l'un des bords
La facette ne semble pas être correctement mise en place.
La région cervicale reste enflammée
On soupçonne un excès de ciment
La dent est douloureuse ou de plus en plus sensible
La restauration bouge ou semble instable
Le décalage s'accentue au lieu de s'atténuer
Les photos de l'essayage approuvées par le patient diffèrent nettement du résultat final après collage.
Ces résultats ne prouvent pas automatiquement que le placage doive être retiré. Ils signifient simplement que le “ tassement ” ne constitue plus une explication suffisante.
Et le retrait n'est pas une mince affaire.
Une revue narrative publiée en 2024 a indiqué que les facettes dentaires présentaient généralement des taux de survie supérieurs à 90% sur des périodes supérieures à 10 ans, tandis que les fractures, les décollements et les changements de couleur figuraient toujours parmi les types de défaillance recensés. Ces données plaident en faveur d'un diagnostic minutieux plutôt que du remplacement systématique d'une restauration sur la base d'une photographie prise sans précaution sept jours après le traitement.
Comment les cliniques et les laboratoires peuvent éviter les erreurs de correspondance
La solution commence avant même la préparation.
Noter la teinte avant la déshydratation
Effectuez des relevés de référence de la teinte avant que l'utilisation de rétracteurs, le séchage à l'air, la mise en place d'une digue en caoutchouc ou un traitement prolongé n'altèrent l'émail.
Photographiez chaque souche
Ne pas indiquer une seule teinte de moignon pour dix préparations. Enregistrer chaque dent séparément à l'aide d'une étiquette de teinte identifiée.
Indiquez l'épaisseur de la céramique
Une recommandation concernant un ciment sans indication de l'épaisseur de la céramique est incomplète. Un ciment qui déplace sensiblement une facette de 0,3 mm peut avoir un effet bien moins visible sous une restauration plus épaisse ou plus opaque.
Tester plusieurs types de ciment
Évaluez les pâtes d'essai une fois les restaurations parfaitement ajustées, le patient en position assise et les dents hydratées. Ne comparez les teintes neutres, chaudes, de haute valeur ou opaques que lorsque le problème clinique le justifie.
Définir le comportement optique
“ B1 naturel ” n'est pas une prescription médicale.
Une prescription valable doit préciser la valeur, la saturation cervicale, la translucidité incisale, l'opacité, le halo, la texture, la brillance, les angles des lignes, la teinte du moignon, l'épaisseur, le matériau, le plan de cimentation, ainsi que la référence dont l'approbation est définitive.
Modèle de lampe à photopolymérisation et protocole d'exposition
Photographies prises à l'ombre d'une souche
Languettes de réglage de l'ombrage utilisées
Dossiers de consentement des patients
Images prises immédiatement après le collage
Photographies standardisées prises à une semaine
Sans ces dossiers, la clinique et le laboratoire n'ont d'autre choix que de se fier à leurs souvenirs.
La mémoire gagne toujours en assurance lorsque le résultat n'est pas celui escompté.
FAQ
Pourquoi l'aspect des facettes change-t-il une semaine après leur pose ?
L'aspect des facettes peut varier une semaine après leur pose, car les conditions de comparaison ont changé : les dents adjacentes se sont réhydratées, les tissus gingivaux se sont régénérés, le ciment résineux a subi des modifications optiques précoces, et le résultat est désormais évalué en tenant compte des effets combinés de l'épaisseur de la céramique, de la teinte du moignon, de la texture de la surface, de la salive et de l'éclairage.
Il se peut que la porcelaine elle-même n'ait pas subi de changement de teinte intrinsèque significatif. Un examen minutieux s'impose pour déterminer quelle couche est à l'origine de la différence visible.
Combien de temps faut-il pour que la teinte des facettes se stabilise ?
La teinte des facettes doit généralement être réévaluée une fois que les dents naturelles et les tissus buccaux ont retrouvé un état stable, les modifications dentaires liées à la déshydratation disparaissant généralement en 24 à 48 heures environ ; un contrôle après une semaine est utile car il permet une hydratation normale, une récupération précoce des tissus et une comparaison plus fiable sous un éclairage standardisé.
Un décalage persistant après une semaine doit être mesuré et consigné, plutôt que d'être automatiquement considéré comme le résultat d'un tassement continu.
Les facettes en porcelaine peuvent-elles changer de couleur après leur pose ?
Les facettes en porcelaine peuvent présenter un aspect final différent après la pose, car le ciment résine durci, l'épaisseur de la céramique, la teinte du moignon, l'hydratation de la surface et les dents adjacentes influencent le résultat optique global ; toutefois, la porcelaine elle-même est généralement plus stable en termes de couleur que la couche de résine et il est peu probable qu'elle change radicalement de teinte au cours de la première semaine.
La coloration à long terme ou la décoloration du ciment est un problème distinct de la différence immédiate observée après l'accouchement.
Le ciment résineux peut-il entraîner une différence de teinte au niveau des facettes ?
Le ciment à base de résine peut entraîner un décalage de teinte de la facette lorsque son opacité, sa luminosité, sa chaleur chromatique, son épaisseur de couche, son comportement à la polymérisation ou son aspect final après polymérisation diffèrent de la prévision établie lors de l'essayage ; cet effet est d'autant plus visible avec des facettes ultra-fines et très translucides, et d'autant moins visible avec des restaurations en céramique plus épaisses ou plus opaques.
Le ciment est un modificateur optique, et non une solution de secours fiable pour une facette dont la valeur ou l'opacité sont fondamentalement incorrectes.
La réhydratation dentaire modifie-t-elle l'aspect des facettes ?
La réhydratation dentaire modifie l'aspect des facettes en redonnant à l'émail naturel déshydraté sa teinte de base normale, plus foncée et plus translucide, ce qui peut faire paraître une facette en céramique non modifiée plus claire ou plus opaque qu'elle ne le semblait à côté de dents naturelles éclaircies artificiellement lors des étapes d'isolation, d'essayage, de collage ou lors des prises de vue postopératoires immédiates.
Des études indiquent que les dents naturelles peuvent présenter des altérations mesurables après 30 minutes de réhydratation, mais qu'elles reviennent généralement à leur état initial au bout de 24 heures.
Faut-il remplacer une facette si la teinte ne convient pas au bout d'une semaine ?
Une facette ne doit pas être remplacée au seul motif qu’elle semble différente sur une photo prise de manière spontanée une semaine après la pose ; son remplacement doit faire suite à une évaluation structurée portant sur l’hydratation, l’éclairage, la teinte du moignon, l’épaisseur de la céramique, le choix du ciment, la mise en place, les marges, l’état des tissus, la texture de la surface et les dossiers d’essai initialement approuvés.
Lorsque le décalage reste manifeste dans des conditions reproductibles, le praticien et le laboratoire peuvent déterminer s'il est justifié de procéder à un polissage, à une modification de la surface, à un traitement des dents adjacentes ou à un remplacement.
Est-il possible de modifier la teinte d'une facette collée sans la retirer ?
La teinte intrinsèque de la céramique d'une facette collée ne peut généralement pas être modifiée de manière significative sans la retirer ; toutefois, un polissage superficiel limité, un reglaçage, une modification de la texture ou un ajustement de la couleur des dents adjacentes peuvent modifier la luminosité et la réflexion perçues lorsque le problème est superficiel et ne provient pas de la céramique, du ciment ou de la dent sous-jacente.
Il convient d'identifier l'origine de cette divergence avant de tenter toute correction irréversible.
Est-il possible de remplacer une facette qui ne correspond pas sans devoir remplacer l'ensemble du travail ?
Une facette qui ne s'harmonise pas peut être remplacée sans avoir à refaire l'ensemble du cas, mais la réussite dépend de la capacité à reproduire la valeur, la teinte, la saturation, la translucidité, la fluorescence, la texture de surface, la brillance, l'épaisseur de la céramique, l'interaction avec le substrat et les caractéristiques de vieillissement des facettes voisines, plutôt que de se contenter de commander le même code de teinte imprimé.
Le guide d'Artist Dental Lab sur Remplacement d'une facette dans un cas impliquant plusieurs facettes explique pourquoi il est nécessaire de disposer de photographies, de documents écrits, d'une image de l'ombre projetée par la souche, de cartes de texture et des antécédents relatifs au ciment existant.
Faites de la revue hebdomadaire un élément probant
Ne dites pas au patient “ Ça va s'arranger ” sans préciser ce qui est censé changer.
Hydratez les dents. Réglez la lumière. Répétez les prises de vue. Notez la teinte du moignon, le matériau céramique, l'épaisseur, le système de cimentation, la texture de la surface et l'emplacement exact du décalage visible. Comparez ensuite le résultat avec l'essayage approuvé et les relevés effectués immédiatement après le collage.
La dure réalité est simple : un problème de correspondance des teintes de facettes ne peut pas être résolu en débattant de la différence entre A1 et B1 tout en ignorant toutes les couches optiques situées sous et autour de la céramique.
Pour une évaluation technique de la teinte, le choix des matériaux, une assistance à la prescription ou un essai antérieur contrôlé, veuillez envoyer à Artist Dental Lab les fichiers STL, les photographies individuelles de la teinte du moignon, les relevés de la teinte finale, les informations relatives au ciment, les spécifications de la céramique et les images standardisées prises à une semaine via le Page de consultation du laboratoire dentaire Artist.