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E.max, zirconia e faccette feldspatiche non sono opzioni “premium” intercambiabili. Si tratta di profili di rischio diversi. Questa guida spiega quando ogni materiale per il rivestimento anteriore ha senso, quando fallisce e perché la selezione dei casi è più importante della fedeltà al marchio.
La maggior parte dei guasti del rivestimento E.max non sono guasti del materiale. Si tratta di fallimenti del protocollo. Ecco la sequenza di incollaggio standard per le faccette in disilicato di litio, le prove che ne sono alla base e le dure verità che molte cliniche ancora evitano.
E.max stratificato non è il successore universale della porcellana feldspatica. In molti casi è un compromesso più intelligente, ma la feldspatica possiede ancora un bordo ottico stretto e reale che i lavori anteriori di alto livello possono smascherare rapidamente.
La maggior parte dei medici inquadra questo problema come una questione estetica. Io non lo faccio. La vera linea di demarcazione tra faccette E.max e corone E.max è prima biologica, poi meccanica e solo successivamente estetica.
Dirò la parte silenziosa ad alta voce: la maggior parte dei fallimenti materiali della riabilitazione a bocca piena non sono fallimenti materiali. Si tratta di fallimenti nella pianificazione. Nella moderna riabilitazione della bocca completa, il segmento anteriore dovrebbe essere scelto per il comportamento leggero, la fonetica e la guida, mentre il segmento posteriore dovrebbe essere scelto per la tolleranza al carico, il controllo dell'usura e il minor rischio di rifacimento.
La maggior parte dei dentisti sente parlare di “E.max” e pensa al materiale. Io penso al flusso di lavoro. L'E.max completo e l'E.max stratificato possono essere entrambi eccellenti, ma falliscono in modi diversi, premiano abitudini diverse e sono adatti a casi diversi.