Запрос информации о ценах и предоставлении образцов
Для зуботехнических лабораторий, клиник, дистрибьюторов и отделов закупок, занимающихся сравнением коронок из диоксида циркония, коронок из дисиликата лития, виниров, услуг OEM или оптовых заказов на реставрационные работы.
Укажите тип вашей продукции, материал, ежемесячный объем, страну назначения и запрос на предоставление образца, чтобы наш отдел продаж мог определить дальнейшие действия.
Согласование циркониевых виниров с соседними реставрациями из E.max
Коды оттенков не работают.
Когда винир из диоксида циркония должен соседствовать с уже установленной реставрацией из E.max, простого подбора оттенка “A1” или “B1” для обоих элементов недостаточно, поскольку глаз воспринимает не обозначение оттенка, а яркость, прозрачность, непрозрачность, насыщенность, флуоресценцию, текстуру поверхности, толщину керамики, влияние подложки и изменение отражений при движении головы пациента.
Так почему же при лечении передних зубов из смешанных материалов по-прежнему назначается только одна цветовая шкала?
Я видел, как эту проблему обсуждали так, будто технику нужно просто “сделать цирконий чуть более прозрачным”. Этот совет опасен своей неполнотой.
Цирконий в основном представляет собой диоксид циркония, ZrO₂. E.max — это стеклокерамика на основе дисиликата лития, кристаллическая фаза которой имеет формулу Li₂Si₂O₅. Это не две разновидности одного и того же оптического материала.
А когда две пломбы установлены на соседние зубы, эта разница быстро становится заметной.
Поэтому цель заключается не в том, чтобы сделать диоксид циркония математически идентичным E.max. Во многих случаях это невозможно.
Цель состоит в том, чтобы выполнить две реставрации визуально относятся к одному и тому же рту при клинически значимых условиях освещения.
Это совсем другая работа.
Почему виниры из диоксида циркония и реставрации из E.max ведут себя не одинаково
Самое главное отличие заключается не в прочности.
Он легкий.
В исследовании 2024 года, индексированном в PubMed, было проведено прямое сравнение монолитных виниров из диоксида циркония и ламинатных виниров из дисиликата лития при 0,5, 0,7 и 1,0 мм толщины. Тип материала и его толщина существенно влияли на степень прозрачности при p < 0,001, при этом образцы из диоксида циркония были значительно менее прозрачными, чем образцы из дисиликата лития. Изменения толщины также приводили к более заметным различиям в цвете у образцов из диоксида циркония.
Этот вывод должен повлиять на подход к назначению протезов, изготовленных из смеси диоксида циркония и E.max.
Если соседняя реставрация из E.max обеспечивает значительную светопроницаемость, в то время как новая винир из диоксида циркония отражает больше света от своей поверхности и в большей степени скрывает подлежащую поверхность, эти две конструкции могут иметь одинаковый номинальный оттенок, но при этом выглядеть по-разному.
Можно взглянуть на это глубже.
Другой может выглядеть ярче, ровнее или более непрозрачным.
Собственная лаборатория Artist Dental Lab рабочий процесс с циркониевыми винирами просит стоматологов указывать оттенок, оттенок культи, эстетические ориентиры и целевые показатели прозрачности, а не рассматривать выбор оттенка циркония как решение, определяемое одним кодом.
Соответствующий Процесс работы с винирами E.max также требует указания оттенка, оттенка пня, фотографий, информации о полях и четких целевых показателей по стоимости и прозрачности.
Именно так и следует подходить к делам, связанным с использованием различных материалов.
Не как две “реставрации класса А1”.”
Как две разные оптические системы, которые необходимо спроектировать с учетом одной визуальной цели.
Проблема сопоставления на самом деле состоит из семи задач
При оценке соответствия оттенков циркониевых виниров по сравнению с E.max я разбиваю эту задачу на семь переменных.
Переменная
Винир из диоксида циркония
Реставрация с использованием материала E.max с прилегающими элементами
Что может пойти не так
Химия материалов
Керамика на основе ZrO₂
Li₂Si₂O₅ — дисиликат лития
Различные особенности рассеяния и пропускания
Прозрачность
Как правило, ниже; зависит от состава препарата
В целом выше
Цирконий может казаться более плотным или ярким
Толщина керамики
Сильное влияние на цвет и маскирование
Также важно, что зачастую это выглядит более естественно
Неравномерное уменьшение объёма лица приводит к неравномерному распределению ценности
Тень от пня
Можно маскировать более эффективно
Может существенно повлиять на конечный цвет при изготовлении тонких реставраций
Один и тот же внешний оттенок дает разные результаты при склеивании
Смоляной цемент
Окончательный цвет может варьироваться в зависимости от степени прозрачности
Особенно заметно на тонкой полупрозрачной керамике
Предварительный примерка выглядит иначе, чем окончательный результат после склеивания
Текстура поверхности
Изменение ширины и яркости выделения
Изменяет ширину подсветки и оптическую глубину
Несоответствие отражения принимают за несоответствие оттенка
Характеристика
Выбор между внешними и внутренними параметрами зависит от системы
Высокий потенциал в плане раскрытия характера персонажей
Чрезмерное окрашивание приводит к получению “подходящего” оттенка, который, тем не менее, выглядит неестественно
Именно поэтому мне не нравится выражение “оптимальное подбор оттенка для цирконии и E.max”.”
Не существует какого-то волшебного оттенка.
Есть лишь более эффективный контроль над переменными.
Начинайте с показателя «Value», а не с буквы, обозначающей оттенок
Если бы мне пришлось выбрать одну вещь, которую нужно подобрать в первую очередь, я бы выбрал значение.
Не оттенок.
Не семья A/B/C/D.
Значение.
Винир из диоксида циркония, оттенок которого слегка не соответствует, но который имеет правильную яркость, может удивительно хорошо вписаться в общую картину. Реставрация, оттенок которой с технической точки зрения правильный, но которая визуально выглядит слишком яркой, может бросаться в глаза даже с другого конца комнаты.
Это особенно опасно в случае с цирконием, поскольку различия в степени непрозрачности и отражательной способности поверхности могут привести к тому, что реставрация будет выглядеть более насыщенной, чем предполагает выбранный оттенок.
В случае установки циркониевой винирной реставрации, заменяющей реставрацию E.max или соседствующей с ней, я бы зафиксировал состояние реставрации E.max как минимум в трёх зонах:
Третья шейная часть
Записывайте значение яркости и цветность отдельно.
Область шейки зуба часто получает меньше прямого освещения, и на нее могут сильно влиять цвет препарированной поверхности, толщина керамики в области шейки, десна и контур реставрации.
Средняя треть
Именно здесь ошибки в расчетах стоимости становятся особенно заметными.
Реставрация из диоксида циркония с чрезмерно широким лицевым бликом может выглядеть белее, даже если её показатель L* находится в пределах допустимого диапазона.
Инцизальная треть
Не стоит просто назначать “прозрачный инцизальный слой” и считать работу завершённой.
Укажите, имеет ли соседний зуб E.max отчетливую режущую зону, сине-серый оттенок, ореол, локальное помутнение, выраженность мамелонов или практически не имеет видимой внутренней характеристики.
Слово “естественный” — это не лабораторная инструкция.
Именно по степени прозрачности виниры из диоксида циркония и E.max обычно различаются
Эти исследования вызывают дискомфорт у всех, кто стремится к простому материальному эквиваленту.
В сравнении 2024 года 60 виниров, дисиликат лития продемонстрировал более высокую прозрачность по сравнению с монолитным диоксидом циркония во всех исследованных 0,5, 0,7 и 1,0 мм группы по толщине.
В более раннем исследовании, в котором сравнивались система IPS e.max Press и система из диоксида циркония, также было установлено, что дисиликат лития обладает значительно большей прозрачностью в исследуемых условиях.
Однако здесь есть одно важное осложнение.
Современный диоксид циркония — это не один материал.
Различные составы, содержание иттрия, структура зерен, многослойные конструкции и технологии производства могут приводить к совершенно разным характеристикам. В исследовании 2023 года, в ходе которого проводилось сравнение четырёх сверхпрозрачных циркониевых материалов с материалом e.max при 0,5 мм Даже было установлено, что некоторые исследованные материалы на основе диоксида циркония демонстрировали показатели прозрачности, превышающие показатели исследованного материала на основе дисиликата лития.
Именно поэтому утверждение “цирконий непрозрачен” столь же неубедительно, как и утверждение “E.max прозрачен”.”
Какой диоксид циркония выбрать?
Какой степень прозрачности выбрать?
Какой толщины?
Какой субстрат?
Какая обработка поверхности?
Какой цемент?
Эти вопросы важнее, чем название категории.
Толщина керамики — инструмент для регулирования оттенка
Это одна из самых неприглядных реальностей в этой отрасли.
В зависимости от толщины цвет меняется.
А в случае с диоксидом циркония изменения толщины могут стать заметными визуально.
Исследование 2024 года, посвящённое сравнению циркония и дисиликата лития, показало, что изменение толщины винира от от 0,5 до 1,0 мм привело к появлению цветовых различий, которые были более заметными для диоксида циркония, чем для дисиликата лития.
Таким образом, если на зубе #8 установлена существующая реставрация из E.max с одним профилем толщины лицевой поверхности, а зуб #9 подготовлен для установки коронки из диоксида циркония неравномерно, то техник уже сталкивается с более сложной задачей ещё до того, как речь заходит о окрашивании, глазурировании или цементировании.
требуется ли дополнительное маскирование данного участка;
можно ли отрегулировать контур без расширения зоны отражения.
Техник не может полностью компенсировать некачественную пространственную информацию с помощью цвета.
Иногда правильное решение заключается не в том, чтобы “добавить больше морилки”.”
Это “стратегия фиксации толщины”.”
Никогда не игнорируйте тень, отбрасываемую пнем
Вот сценарий, который я бы не хотел получить в лаборатории:
Зуб #8: реставрация из материала E.max с адгезивным креплением. Зуб #9: новая винировая накладка из диоксида циркония. Рецепт: A1. Тень от пня: не предусмотрена.
Теперь лаборатории предстоит определить, какая доля препарата должна повлиять на конечный цвет.
Это не мастерство.
Это азартная игра.
В контролируемом лабораторном исследовании, опубликованном в 2022 году, были оценены диоксид циркония и E.max CAD с различными оттенки субстрата и оттенки смолоцементных материалов, используя 0,1 мм цемента. Тип керамики, оттенок цемента и цвет основы — все эти факторы существенно влияли на результаты измерений. Авторы особо отметили, что эти переменные могут повлиять на конечную прозрачность и цвет материала.
Для подбора виниров из диоксида циркония к уже установленным реставрациям из E.max необходимо определить оттенок культи перед изготовлением, желательно с указанием конкретного ориентира «тень от пня» и стандартизированной фотографией.
Повторите эту процедуру для каждого обработанного зуба.
Не следует считать, что соседние препараты оптически идентичны.
Часто это не так.
Смола в цементе может повлиять на конечный цвет в большей степени, чем люди ожидают
Цемент не невидимый.
Исследование 2023 года, посвященное 0,5 мм На образцах из диоксида циркония и E.max проводилась оценка нейтральных, светлых и тёплых материалов для пробной установки. Согласно результатам исследования, после нанесения цемента наблюдались значительные изменения координат L*, a* и b*, причём изменения цвета превышали указанный в исследовании порог клинического восприятия для всех тестируемых материалов.
Это не означает, что цемент способен спасти керамику, изготовленную с грубыми технологическими нарушениями.
Это невозможно.
Я считаю, что использование цемента в качестве основного средства коррекции оттенка — один из самых быстрых способов сделать сложный случай менее предсказуемым.
Однако система пробных моделей может помочь доработать окончательную форму, когда керамика уже близка к идеалу.
Мое правило было бы таким:
Керамика определяет оптическую архитектуру. Цемент обеспечивает её точную настройку.
А не наоборот.
При подборе реставраций из диоксида циркония и E.max сфотографируйте соседнюю реставрацию из E.max в условиях, в которых планируется провести примерку, и оцените расположенную рядом с ней реставрацию из диоксида циркония.
Не оценивайте новый винир на модели отдельно.
Это практически ничего не доказывает.
Ориентиром служит существующая реставрация из E.max, а не исходный лабораторный бланк
Это приобретает особую важность в тех случаях, когда соседняя реставрация из E.max находится во рту уже несколько лет.
Не следует автоматически следовать первоначальному назначению.
Соответствуйте тому, что существует сегодня.
Существующие изделия E.max могут иметь:
определенный уровень блеска поверхности;
История полировки зубов в стоматологическом кресле;
накопленный микроскопический износ;
характерный рисунок прозрачности в области резцов;
изменения шейки зуба, вызванные рецессией десны;
цвет, обусловленный составом исходного цемента;
текстура, которая со временем стала более мягкой;
прилегающая естественная эмаль, цвет которой изменился.
Новая винировая накладка из диоксида циркония поступает на рынок текущий оптическая среда.
Не тот, что указан в счете, выставленном пять лет назад.
Обсуждение компании «Artist Dental Lab» по поводу Сопоставление односекционных и многосекционных виниров объясняет, почему реставрация одной единицы рядом с фиксированными соседними опорными зубами может оказаться более сложной задачей, чем полное лечение нескольких единиц.
Эта концепция приобретает ещё большее значение в случае использования смешанных материалов.
Реставрация из материала E.max не подлежит обсуждению.
К нему должен присоединиться цирконий.
Для подбора цвета при реставрации зубов требуется более качественная фотография
Неудачная фотография может испортить хорошую керамическую работу ещё до начала производства.
И нет, дорогой телефон не решает проблему автоматически.
Я бы хотел:
Фотография с улыбкой, открывающей всё лицо.
Вид спереди с втянутой передней частью.
Крупный план участка с циркониевым оксидом и прилегающей реставрации из E.max.
Вкладка «Оттенок» расположена в той же плоскости, что и реставрация.
Фотография тени от пня после подготовки.
Изображение с перекрестной поляризацией, если оно доступно.
Поперечный или косой срез, демонстрирующий текстуру поверхности.
Сделайте снимок при использовании второго контролируемого источника света для сложных случаев в передней части зубов.
Есть ещё одна причина, по которой стоит зафиксировать степень затенения как можно раньше.
Исследование 32 участника обнаружили, что обезвоживание зуба может привести к заметному изменению цвета в пределах первая минута. Через минуту, 87% количество зубов превысило установленный в исследовании порог восприятия ΔE₀₀, равный 0.8, в то время как 72% превысил порог допустимости, равный 1.8.
Это просто шокирующая цифра.
Выбор оттенка после длительной изоляции — это не просто неудобство.
Возможно, ведется запись объекта, который уже изменился.
Используйте CIEDE2000 в качестве инструмента контроля качества, а не в качестве замены человеческого глаза
Наука о цвете предоставляет лаборатории полезный язык.
CIELAB подразделяет цвета на:
L* = легкость;
a* = красно-зелёная координата;
b* = желто-синяя координата.
CIEDE2000 выражает общее цветовое отличие как ΔE₀₀.
В широко цитируемой концепции стоматологического порога часто используется приблизительное значение ΔE₀₀ 0,8 с порогом различимости 50:50 и ΔE₀₀ 1,8 в качестве порога приемлемости 50:50 в стоматологической практике, хотя эти пороги варьируются в зависимости от дизайна исследования, материала, наблюдателей, освещения и условий просмотра.
Это уточнение имеет значение.
Я бы никогда не отклонил и не одобрил винир из диоксида циркония исключительно на основании того, что прибор выдал одно значение ΔE₀₀.
Однако это выявляет неприятное несоответствие раньше, чем это заметит сам пациент.
Используйте и то, и другое.
Отражение от поверхности может выглядеть как ошибка отображения теней
Именно этот момент упускают многие римейки.
Возможно, цирконий на самом деле не такой уж и белый.
Возможно, он отражает слишком много света.
Представьте себе, что соседняя реставрация из E.max имеет едва заметную вертикальную текстуру, более узкое лицевое отражение и умеренный блеск.
Теперь поместите рядом с ним винир из диоксида циркония с гладкой, сильно отражающей свет лицевой поверхностью.
При прямом освещении диоксид циркония создаёт более широкий белый блик.
Стоматолог говорит:
“Слишком ярко”.”
Техник придаёт реставрации более тёмный оттенок.
Теперь изображение выглядит приемлемо при освещении кольцевым светом, а при рассеянном дневном свете — слишком серым.
Неверный диагноз.
Именно поэтому руководство Artist Dental Lab по Полированные и глазурованные фанеры и отражение естественного света имеет значение для подбора оттенка. Морфология поверхности и степень блеска влияют на то, насколько ярко выглядит реставрация, даже если оттенок керамической массы не изменился.
Прежде чем менять оттенок керамики, сравните:
ширина отражающей поверхности;
положение по линии и углу;
выпуклость лица;
вертикальная текстура;
горизонтальная текстура;
интенсивность глазури;
режущая поверхность;
польский.
Проблема отражения требует решения на поверхности.
Не обязательно другой оттенок.
Совмещение реставраций из диоксида циркония и E.max: алгоритм действий, который я бы использовал
Шаг 1: Определите, какие именно материалы вам понадобятся
Не указывайте только “цирконий” и “E.max”.”
Укажите производителя циркония, серию изделия, класс прозрачности, оттенок, положение заготовки (если изделие многослойное) и предполагаемую толщину.
Укажите имеющийся материал E.max, если он известен.
Если это неизвестно, зафиксируйте его наблюдаемое оптическое поведение, а не делайте вид, что знаете наверняка.
Шаг 2: Сделайте фотографию до сушки
В первую очередь — записи о затенении.
Сделайте оттиски и контрольные фотографии до того, как длительное оттягивание, изоляция или препарирование приведут к обезвоживанию соседних зубов.
Шаг 3: Зафиксируйте текущие значения E.max по зонам
Зафиксируйте значения шейного, среднего и резцового сегментов.
Затем зафиксируйте цветность.
Затем — прозрачность.
Не сжимайте всё в один код оттенка.
Шаг 4: Определение оттенка циркониевого культеля
Сфотографируйте его, используя повторяющийся ориентир.
Если под зубом #9 находится зуб A3, а под соседним реставрированным зубом #8 находился зуб A1, то это имеет значение.
Шаг 5: Определитесь, нужна ли вам функция пропускания или маскирования
Это стратегическое решение, касающееся материалов.
Если препарат имеет тёмный цвет, то более низкая прозрачность диоксида циркония может оказаться полезной.
Если соседняя реставрация из E.max имеет высокую оптическую глубину, а основа из диоксида циркония подходит, выберите наиболее подходящую степень прозрачности и толщину диоксида циркония для достижения требуемого эффекта.
Не стоит автоматически стремиться к максимальной прозрачности.
Маскирование может оказаться полезным.
Шаг 6: Сопоставление значений перед определением характеристик
Правильно определите значение основного параметра.
Затем отрегулируйте оттенок шейки зуба и характер режущей кромки.
Даже технически безупречный инцизальный ореол не спасет винир, который на полтона светлее, чем нужно.
Шаг 7: Оценка отражения от поверхности
Сравните новый винир с соседним E.max при перемещающемся освещении.
На фотографиях с статичной тенью слишком многое скрыто.
Шаг 8: Примерьте изделие перед склеиванием
Используйте систему запланированной примерки.
Оцените:
значение;
хрома;
прозрачность;
интеграция шейного отдела;
поведение резцов;
ширина отражающей поверхности;
текстура;
блеск.
Затем определите, к какому типу относится несоответствие: к керамике, цементу или поверхности.
Именно этот диагноз может спасти римейк.
Когда я не стал бы принудительно подбирать цвет циркония под E.max
Бывают случаи, когда сама стратегия в отношении материалов заслуживает пересмотра.
Если соседняя реставрация из E.max обладает исключительной прозрачностью, препарированная поверхность под новой винирной реставрацией светлая, функциональные условия благоприятны, а в данном случае требуется практически незаметная оптическая непрерывность, попытка применить цирконий в данном случае может создать ненужные сложности.
Может ли это сработать?
Возможно.
Но зачем усложнять себе жизнь, ставя перед собой более сложную задачу подбора, если для этого нет клинических оснований?
Сравнение, проведенное компанией Artist Dental Lab: Выбор виниров для передних зубов из E.max, диоксида циркония и полевого шпата подчеркивает ту же общую мысль: выбор материала должен определяться требованиями к подложке, прозрачности, функциональным требованиям, подготовке, сцеплению и характеристикам, а не репутацией самого материала.
Если выбор падает на диоксид циркония из-за повышенных функциональных требований пациента, ограниченных возможностей маскировки или иного обоснованного показания, то это вполне допустимо.
Теперь намеренно создайте оптическое несоответствие.
Но если единственная причина заключается в том, что “мы используем диоксид циркония везде”, я бы поставил это решение под сомнение.
Материал, предпочтительный для лабораторных целей, не всегда является предпочтительным материалом для зуба.
Что на самом деле должно быть указано в лабораторном назначении
Я бы предпочёл получить вот это:
Зуб: #9 Реставрация: Винир из диоксида циркония с высокой степенью прозрачности Ссылка: Существующая реставрация из E.max #8 Целевое значение: Соответствие #8 — средняя треть; не превышать эталонную яркость Шейный отдел: Немного теплее, чем температура тела, низкая насыщенность Текст: Нейтральный внешний вид, эквивалентный A1; приоритет отдается значению Инцизальный: Умеренная прозрачность; едва заметный серо-голубой оттенок; отсутствие резкого ореола Пень: Эквивалент ND3; фотография предоставлена Толщина: Толщина корпуса 0,6 мм, целевая толщина режущей кромки 0,7 мм Поверхность: Совпадение вертикальной текстуры #8 и ширины отражения Гloss: Умеренный; избегайте зеркального блеска на лице План по цементу: Сначала попробуйте нейтральный вариант; светлый оттенок доступен только в том случае, если значение требует корректировки Записи: Фотография с оттянутой челюстью, фотография с перекрестной поляризацией, фотография культи, фотография с теневой вкладкой, файл STL, противоположное сканирование, прикус
Чем вот это:
“Винир из диоксида циркония #9, A1, соответствует #8”.”
Второе предписание не короче, поскольку дело простое.
Он короче, потому что лаборатории пришлось делать предположения.
Вопросы и ответы
Можно ли подобрать виниры из диоксида циркония под соседние реставрации из E.max?
Да, виниры из диоксида циркония можно убедительно подобрать под соседние реставрации из E.max, если в лаборатории контролируются такие параметры, как оттенок, прозрачность, марка диоксида циркония, толщина керамики, оттенок культи, влияние композитного цемента, характеристика, текстура поверхности и блеск, а не полагаться на один и тот же номинальный код оттенка для двух материалов с разными оптическими свойствами.
Наиболее сложными случаями обычно являются тонкие реставрации передних зубов, когда соседний дисиликат лития обладает высокой прозрачностью. Стандартизированные фотографии, записи оттенка культи, оценка при примерке и непосредственное сравнение при различных условиях освещения дают технику гораздо больше полезной информации, чем просто указание “A1, подбирать под соседний зуб”.”
Почему винир из диоксида циркония выглядит белее, чем реставрация из E.max того же оттенка?
Винир из диоксида циркония может выглядеть белее, чем реставрация из E.max того же оттенка, поскольку диоксид циркония и дисиликат лития по-разному пропускают и рассеивают свет, а толщина керамики, цвет основы, блеск поверхности, углы линий, оттенок цемента и отражение света с лицевой стороны могут влиять на видимую яркость даже в том случае, если обе реставрации имеют одинаковое обозначение оттенка от производителя.
Прежде чем затемнять цирконий, определите, связано ли несоответствие с реальным оттенком керамики или с чрезмерным отражением света от поверхности. Широкий светлый участок на гладком контуре лицевой поверхности может сделать реставрацию значительно светлее, при этом не требуя использования более темного керамического материала.
Являются ли виниры из E.max более прозрачными, чем виниры из диоксида циркония?
Дисиликат лития, такой как E.max, как правило, обладает большей прозрачностью, чем многие керамики на основе диоксида циркония при сопоставимых условиях, однако современные составы высоко- и ультрапрозрачной керамики на основе диоксида циркония значительно различаются, поэтому перед клинической оценкой оптических различий необходимо учитывать марку материала, состав диоксида циркония, толщину, оттенок, положение заготовки, подложку, цемент и протокол финишной обработки.
Опубликованные результаты исследований виниров показали значительные различия в степени прозрачности, зависящие от материала и толщины. Однако новые ультрапрозрачные диоксиды циркония могут вести себя иначе, чем традиционный диоксид циркония, поэтому “степень непрозрачности диоксида циркония” ни в коем случае не следует рассматривать как единый универсальный показатель.
Как подобрать винир из диоксида циркония под уже установленный винир из E.max?
Для подбора цвета винира из диоксида циркония под уже установленный винир E.max необходимо использовать приклеенный винир E.max в качестве визуального эталона, зафиксировать оттенки шейки, основной части и режущей кромки, задокументировать оттенок культи и толщину керамики, выбор подходящей степени прозрачности диоксида циркония, контроль оттенка цемента, а также воспроизведение текстуры поверхности, блеска и ширины отражения реставрации из E.max.
Оценивайте новый винир рядом с существующей реставрацией, а не отдельно на модели. Используйте фотографию, спектрофотометрию (если это возможно), пасту для примерки и перемещаемый свет, чтобы определить, связаны ли оставшиеся различия с цветом, прозрачностью, контуром или отражением света.
Влияет ли оттенок смолоцементного материала на цвет виниров из диоксида циркония и E.max?
Да, оттенок смолоцементного слоя может повлиять на конечный вид тонких реставраций из диоксида циркония и E.max, особенно в тех случаях, когда керамика пропускает достаточно света, чтобы фиксирующий слой и лежащая под ним препарированная поверхность влияли на показатели L*, a*, b*, яркость и общее цветовое отклонение, хотя степень этого влияния в значительной мере зависит от типа материала и толщины реставрации.
Поэтому цемент следует рассматривать как контролируемую переменную для тонкой настройки, а не как спасительную стратегию. Если сухая керамика имеет принципиальные недостатки по цвету, непрозрачности или характеристикам, выбор более контрастного оттенка цемента редко является наиболее предсказуемым способом исправления ситуации.
Какие данные необходимо отправить в лабораторию для подбора оттенка циркониевой винирной накладки?
В комплект документов для случая подбора виниров из диоксида циркония, требующего особого внимания, должны входить: фотографии цвета зубов до дегидратации, крупные планы соседней реставрации из E.max, отдельные записи о цвете культи, фотографии с оттянутыми деснами и в улыбке, сканы в формате STL или IOS, данные о противоположной дуге и прикусе, планируемая толщина керамики, выбор материала из диоксида циркония, стратегию цементирования, а также письменные инструкции по определению оттенка, прозрачности, текстуры, блеска и характеристики режущей кромки.
В самых сложных случаях, когда речь идет об отдельном зубе, фотографирование с перекрестной поляризацией и съемка при нескольких контролируемых условиях освещения позволяют более четко отделить информацию о внутреннем цвете от поверхностного отражения и дают техническому специалисту более точные ориентиры, чем одна только таблица оттенков.
Отправьте в лабораторию оптическую мишень, а не просто код оттенка
Возможно согласование виниров из диоксида циркония с соседними реставрациями из E.max.
Однако названия материалов не помогают раскрыть дело.
Зафиксируйте текущее состояние реставрации из E.max в том виде, в каком она выглядит сегодня. Сделайте фотографию до обезвоживания. Зафиксируйте оттенок циркониевого культевого элемента. Определите толщину керамики. Решите, что для вас важнее: маскировка или прозрачность. Сначала подберите общий оттенок, а уже потом занимайтесь тончайшими нюансами цвета. Контролируйте количество цемента. И воссоздавайте отражение на поверхности, а не просто цвет.
Если вы планируете изготовить передние зубы с использованием комбинации циркония и E.max, перед началом изготовления отправьте в Artist Dental Lab файлы STL, оттиск прикуса, сканированные изображения противоположной челюсти, фотографии цвета культевых остатков, фотографии существующих реставраций, эталонные образцы цвета, информацию о предполагаемом материале из циркония и эстетические требования.
Не просите технического специалиста “сделать так, чтобы A1 совпадало с A1”.”
Предоставьте лаборатории достаточно информации, чтобы две разные керамические изделия выглядели так, будто они всегда были предназначены для того, чтобы находиться рядом друг с другом.