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Le corone in zirconia piena multistrato sono più resistenti e più pulite dal punto di vista meccanico, mentre le corone in zirconia divisa vincono ancora quando è importante la sfumatura ottica costruita a mano. L'opzione migliore per i denti anteriori dipende dal colore del moncone, dalla linea del sorriso, dall'occlusione, dallo spazio di preparazione e dalla quantità di rischio estetico che il paziente può tollerare.
I casi di faccette ad alta linea di sorriso puniscono la pigrizia della pianificazione. Questo articolo spiega quando le faccette in zirconia hanno senso, quando E.max o la porcellana feldspatica sono più sicure e perché “più forte” non equivale a “migliore” nella zona visibile del sorriso.
I restauri anteriori falliscono quando i clinici inseguono la forza bruta o la bella traslucenza senza rispettare il margine. Ecco la scomoda verità del laboratorio su E.max, zirconia, porcellana feldspatica e le piccole decisioni che decidono se un caso sembra vivo o finto.
Le corone in zirconia non stanno conquistando l'odontoiatria posteriore perché sono alla moda. Stanno vincendo perché lo ZrO₂ monolitico gestisce il carico, la produzione CAD/CAM è in scala e le alternative in porcellana comportano ancora il rischio di rifacimento quando l'occlusione si fa brutta.
Le bonifiche dei denti anteriori a più elementi non sono dovute tanto alla "cattiva ceramica" quanto alla pigrizia della logica dei materiali. Ecco il sistema decisionale che utilizzerei sicuramente prima di consigliare E.max, zirconia, porcellana feldspatica o porcellane splittate per la zona del sorriso.
Una spiegazione schietta e di laboratorio del perché la riabilitazione completa della bocca richiede più appuntamenti, più verifiche e più pazienza clinica rispetto a un caso anteriore di sei unità, e del perché saltare i try-in è di solito un remake mascherato da efficienza.
I restauri anteriori falliscono visivamente quando la superficie è troppo piatta, troppo lucida, troppo liscia o troppo generica. La tonalità è importante, ma la consistenza indica all'occhio se il dente appartiene alla bocca.
Le faccette dentali possono funzionare magnificamente, ma nei casi di morso profondo e di bordi l'odontoiatria estetica si trasforma in ingegneria. Questo articolo spiega perché il posizionamento diretto delle faccette è spesso rischioso, quando può essere difendibile e cosa i dentisti dovrebbero inviare al laboratorio prima di prescrivere faccette in porcellana in casi di problemi di morso.
“Più bianco” è facile da richiedere e difficile da accettare. Restauri dentali dall'aspetto naturale richiedono dati cromatici migliori, foto migliori e un brief di laboratorio che descriva il comportamento dello smalto, non solo una scheda VITA.
Le corone in zirconia ad alta trasparenza garantiscono resistenza ed estetica, ma le situazioni anteriori sono soggette a ogni debolezza: valore, colore del moncone, profondità incisale, legame e occlusione. Questo articolo spiega quando la zirconia è sufficiente, quando l'E.max è ancora vincente e quando il laboratorio ha bisogno di maggiori informazioni prima di toccare il caso.
Un'analisi schietta e basata sull'evidenza del perché l'iscrizione del morso anteriore non è una documentazione di tipo impiegatizio e perché i laboratori non possono evitare di perdere informazioni occlusali solo con l'arte.
Le corone in zirconia a contorno completo non vengono scelte perché gli odontoiatri hanno smesso di apprezzare l'estetica. Vengono scelte perché la dannosità, il turn-around, l'occlusione, le aspettative individuali e l'economia di rifacimento penalizzano le scelte di prodotti deboli.